Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз левого тазобедренного сустава, в течении 8 мес боли, особенно в состоянии покоя. Боль при положении лежа на правом и левом боку, при длительной ходьбе, при ходьбе по ступеням. Обращался к травматологу, он назначил курс лечения: мазь терафлекс, хондрокрем форте два...
По МРТ болевой синдром обусловлен тендинитом грушевидной и средней ягодичных мышц. Рекомендованное выше лечение необходимо дополнить Лечение начинают с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0 длинной иглой в болевую точку примерно по центру ягодицы. Это блокада грушевидной мышцы. Нужно знать, как её делать и уметь. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. Блокада и УВТ - это основные процедуры. В сустав ничего колоть не требуется.
Добрый день. Мальчику 7 лет удалили аденоиды. Миндалины 1 степени, их не подрезали. Лор сказал наблюдать, т.к. аденоиды убрали они могут начать расти. Подскажите, есть какая-то профилактика по уменьшению миндалин? Питается хорошо, гуляет, спортом занимается, плаванием. Раньше...
Здравствуйте Обычно 1 степень гипертрофии миндалин, при отсутствии частых ангин и проблем с дыханием/глотанием, обычно не требует активного лечения, достаточно наблюдения . В таком случае обычно рекомендуются плановые осмотры 1–2 раза в год. Поддержка местного иммунитета: здоровое питание, спорт, закаливание, которыми вы занимаетесь, это лучшая основа. С ростом ребенка и созреванием иммунитета миндалины часто уменьшаются сами
На этой же нотке, где Коксартроз тазобедренного сустава, три года назад Была операция-Эндопротезирование коленного сустава (в 69 лет.) Боль в тазобедренном суставе нарастает стремительно при ходьбе и наклонах, в транспорт боль отдает в сустав на каждой неровности дороги.
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксртроз 3 степени и физ нагрузка
6 ответовУ меня коксартроз левого тз 3 степени, и правого 2ой. Хромаю год с некоторыми периодами ремиссии. Большинство врачей говорят о замене тз. Мол смысл ждать. Но мне 41 год, ещё не рожала и пока боюсь операцию . Врач в цито сказал, что пока наблюдать полгода, год. Вопрос: вроде...
Здравствуйте. Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). С каждой заменой больше осложнений и хуже результаты. Поэтому есть смысл потянуть кота за хвост. С йогой и пилатесом заканчивайте в пользу ЛФК. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Регулярно вводите в сустав Препараты гиалуроновой кислоты. Например, Флексотрон Кросс. Плавание - очень хорошо и аквааэробика, где-то рядом. Велосипед можно, если сильных болей нет.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, возьмут ли в армию сына с артериальной гипертензией 1 степени и гипертрофией левого желудочка сердца? Почки, щитовидка проверены, всё в порядке.
Здравствуйте. АГ 1 степени- скорее всего, категория В
Коксартроз 2 степени
1 ответЗдравствуйте подскажите пожалуйста, стоит ли менять сустав или пока ещё рано. Боли при ходьбе и отведении ноги в сторону. На приеме у врача травматолога сказали, что ничего менять не надо, ходите так.
Здравствуйте, загрузите рентгенограммы суставов, которые беспокоят Вы очень молоды, и чем позже встанет вопрос об эндопротезировании, тем лучше, т.к эндопротез тоже имеет свойства изнашиваться, морально устаревать, есть ограничения, которые необходимо соблюдать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз III степени
4 ответаЗдравствуйте. Мой отец 1957 года рождения мучается с тазобедренным суставом. Мы сделали МРТ и заключение показали в центр протезирования. Нам сказали,что его случай неоперабельный, что ни один врач не возьмётся за операцию,так как рассыпятся все кости. Отправили домой пить...
Здравствуйте,Алена! Некроз головки бедренной кости на поздних стадиях как раз наоборот требует оперативного вмешательства,не совсем поняла,по какой причине отказано. Сможете заключение врача прикрепить? Как он обосновал отказ? Вы пробовали проконсультироваться с другим ортопедом? Данной проблемой занимаются больше не ревматологи,а ортопеды/травматологи как раз. Консервативная терапия рекомендуется на 1-2 ст,в любом случае это не кетонал. Из нпвс обычно назначаются более безопасные, которые выбирают исходя из сопутствующих заболеваний ( ацеклофенак,напроксен,эторикоксиб). Желательно так же лабораторно смотреть общие анализы и биохимию крови,для понимания состояния организма в целом. Помимо нпвс обычно рекомендуется в такой ситуации консервативно еще дать покой суставам. Желательно хождение с костылями 3 месяца. Так же обычно рекомендуется Препарат кальция ( лучше кальций цитрат,он лучше усваивается,не влияет на жкт,камнеобразование в почках) обычно это дозировки 1000 мг/сут( день,вечер) весь период лечения + альфакальцидол 0,75 мкг в течение 3 месяцев -это препарат витамина Д,используемый при остеонекрозе+ Курантил 75 мг/сут 3 недели для улучшения кровотока и профилактики тромбоза Но все это необходимо обсуждать с грамотным ортопедом непосредственно. Вам желательно получить второе мнение очно у ортопеда /травматолога.
Коксартроз 3 степени
7 ответовДобрый день! С декабря прошлого года первые болевые ощущения в левой ноге. МРТ вложила. За это время была на приеме сначала у невролога, потом несколько раз у травматолога. Проколола мукосалт. Сделала 2 укола дипромета в область вертела месяц назад и 5 дней назад й укол...
Здравствуйте! Судя по описанию у вас двусторонний коксартроз 3 ст Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках. Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и других препаратов при такой стадии к сожалению будут малоэффективны Всего самого наилучшего!
Коксартроз 2 степени
3 ответаЗдравствуйте. Около 3х недель назад начал болеть низ живота справа,почти к паху. Сделала узи органов малого таза, кт брюшной полости,сдала анализы. Патологии нет. Сейчас болит пах и слева и справа,поясница и бедра сзади. Особенно когда долго сидишь, долго не могу заснуть....
Здравствуйте. Артроз 2 ст, не критичный. Болеть не должен. В ТБС в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж -------------------------------- Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра + Картифлекс - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 - Артрокер. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 2 степени?
24 ответаПрокомментируйте пожалуйста снимок левого тбс.врач ортопед поставил 2 степень коксартроза по нему и назначил усиленное лечение.верен ли диагноз, если у меня нет ни хромоты, ни ограничения подвижности сустава?обратилась к врачу по поводу болей в левой ноге от паха до колена,...
Описание характера боли не соответсвует коксартрозу. На снимке минимальные изменения, ширина суставной щели хорошая. Если с натяжкой то коксартроз у вас 1й ст. А вот если посмотреть выше то просматривается артроз крестцово-подвздошного сочленения и остеофитом. Ревмопробы сдавали?