Коксартроз 2 степени? — вопрос №208389

Question

Коксартроз 2 степени? — вопрос №208389

Алена

6811 просмотров

29 января 2020

Прокомментируйте пожалуйста снимок левого тбс.врач ортопед поставил 2 степень коксартроза по нему и назначил усиленное лечение.верен ли диагноз, если у меня нет ни хромоты, ни ограничения подвижности сустава?обратилась к врачу по поводу болей в левой ноге от паха до колена, беспокоящих с ноября 2019 года.боли жгучие, распирающие, по передней и внутренней сторонам бедра.доходят до колена.ниже никогда не идут.бывает отдает в ягодицу.беспокоят в основном в положении сидя, сидеть долго, не вставая, невозможно.иногда в положении стоя и ночью.нпвс помогают мало или вообще не помогают.болей в движении нет.рентген и мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника - возрастная норма.мне 42 года.хронических болезней нет.

Вопрос закрыт

боль

левая нога

тбс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 29 января 2020

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста снимок сустава

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 29 января 2020

Клиент

Виталий, да, сдавала, отрицательно.про КПС поняла, да, там тоже боль бывает при сидении.

+ 1

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 29 января 2020

Ортопед, Травматолог

У вас коксартроз 1 стадии, до 2 стадии не доходит, слишком нормальная щель сустава - сужение меньше 50÷. А боли, которые вы описываете напоминают ишиас - воспаление седалищного нерва.Нужно к неврологу обратиться.Я бы для начала проколол НПВС Мелоксикам по 15 мг( 1 ампула) в сутки внутримышечно 3 дня далее 7.5 мг( полампулы)еще 4 дня. Мидокалм по 1 ампул внутримышечно по 1 мл 10 дней. Походил бы на физио Магнит 5 раз, Увч 5 раз.

Пожаловаться

Алена, 29 января 2020

Клиент

Вагиз, спасибо,да я тоже думала про защемление нервов, но тогда каких?бедренного?ведь болит все бедро до колена.и спереди и по бокам.по задней стороне ноги не болит.и ниже колена не опускается.что может зажиматься в бедре именно при сидении?участковому терапевту и ортопеду говорила про эти симптомы, они не могут дать ответ.

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 29 января 2020

Ортопед, Травматолог

Седалищный нерв самый большой в организме и при его воспалении боль идет от ягодицы до стоп.Боли жгучие, неприятные.Проверьте симптом о котором я написал ниже, пожалуиста.Полагаю, что он снимет вопросы прямо сейчас.

Пожаловаться

Алена, 29 января 2020

Клиент

Вагиз, вот вы написали "до стоп".у меня боли заканчиваются строго коленным суставом.ни при каких наклонах, поворотах туловища боль не идет дальше колена

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 29 января 2020

Ортопед, Травматолог

Мидокалм 1 мл внутримышечно 10 дней

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 29 января 2020

Ортопед, Травматолог

Лягьте и поднимите выпрямленную ногу - боль появляется в бедре и пояснице? Потом после появлении боли согните в коленке, не отпуская ногу,- боль проходит?

Пожаловаться

Алена, 29 января 2020

Клиент

Вагиз, нет боли ни в бедре, ни в пояснице.могу поднять ногу до прямого угла.

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 29 января 2020

Ортопед, Травматолог

Это плохо, так как при ишиасе они бы появились.А МРТ поясницы не выложите?

Пожаловаться

Алена, 29 января 2020

Клиент

Вагиз, завтра смогу только загрузить.как мне сказали "оно очень приличное, ищите причину вокруг"

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 29 января 2020

Ортопед, Травматолог

Я сейчас склоняюсь к мысли, что данные боли имеют не неврологическое, не артрогенное происхождение, так как ни симптоматика, ни данные исследования не объясняют подобные боли.У вас, скорее всего, изолированное перенапряжение приводящих мышц бедра. Попробуйте пройти физиопроцедуры той области бедра, которые болят УВЧ 5 раз, Магнит 5 раз, Электрофорез с лидокаином 5 раз, проколите все то, что я назначил выше. Компрессы димексид 1 к 4 с водой 20 минут ежедневно 10 дней.Мазь вольтарен эмульгель 2 р в сутки 10 дней. Проколите иньектран по 1 мл 25 инъекций внутримышечно ежедневно от артроза.

Пожаловаться

Алена, 29 января 2020

Клиент

Вагиз, спасибо за подробные рекомендации.да,эту причину моих болей я тоже рассматриваю.

+ 1

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 29 января 2020

Ортопед, Травматолог

Скорейшего вам выздоровления!!!!

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 29 января 2020

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер.Все эти боли не связаны с тазобедренным суставом.Скорее всего это связано с пояснично-крестцовым отделом позвоночника.Необходимо мрт и решить вопрос с этим.

Пожаловаться

Алена, 30 января 2020

Клиент

Владислав, спасибо, мрт сустава вы имеете ввиду?или мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника?мрт поясницы я сделала.там все "очень прилично" мне сказали, не к чему даже придраться.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 января 2020

Ортопед, Травматолог

Это болит не коксартроз. Ибо коксартроз болит в движении, а сидя боли затихают. Это боль неврогенного характера. Она соответствует зоне иннервации бедренно-полового нерва и ветвей бедоенного нерва. Нервные волокна этих нервов формируются из корешков 1-2 поясничных поясничных позвонков. Проблема либо там, либо в компрессии этих корешков на протяжении, например, на уровне поясничного отдела позвоночника или ниже. Иррадиация болей в ягодицу, указывает, скорее, на компрессии где-то в районе крестцово-копчикового сочленения или КПС. Седалищный нерв здесь абсолютно не при чем.
Что делать?
1. Ваш врач - невролог.
2. Весьма эффективны паравертебральные блокады с Дипроспаном. Но нужно точно определить уровень компрессии.

Пожаловаться

Алена, 30 января 2020

Клиент

Константин, спасибо большое,записалась к неврологу на прием

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 30 января 2020

Ортопед, Травматолог

Алена,у вас вме таки люмбоишалгия.Боли связанные с иннервацией корешка в позвоночнике. Необходим невролог и вертебролог.

Пожаловаться

Алена, 31 января 2020

Клиент

Владислав, спасибо за ответ.то, что это бедренный нерв защемлен вроде с горем пополам разобрались.осталось только место компрессии определить.так как врачи, которые смотрели мое мрт пояснично-крестцового отдела, уверены, что там нигде ничего не пережимается.а вот в КПС увидели проблемы два независимых доктора, а точнее артроз и видимый остеофит и высказали предположение, что эта область и может быть причиной всех моих страданий.к неврологу записалась на прием.посмотрим что он скажет

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 31 января 2020

Ортопед, Травматолог

Алена,тогда необходима УЗИ-доплерография. Посмотреть уровень нерва,где произошло его сдавление.

Пожаловаться

Алена, 1 февраля 2020

Клиент

Владислав, спасибо, обязательно приму к сведению

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит голова и глаза

2 ответа

6 ноября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Болит поясница

5 ответов

4 июня 2024

Лена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 29 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-29T18:07:47+03:00

Описание характера боли не соответсвует коксартрозу. На снимке минимальные изменения, ширина суставной щели хорошая.
Если с натяжкой то коксартроз у вас 1й ст.

А вот если посмотреть выше то просматривается артроз крестцово-подвздошного сочленения и остеофитом.
Ревмопробы сдавали?