Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит в???
15 ответовЗдравствуйте! В январе этого года поставили диагноз гепатит в. Hbsag и ПЦР были в плюсе. Спустя 3 месяца австралийский антиген и ПЦР стали отрицательными. Но врач ставит диагноз гепатит в хронь. Т.к остальные антитела в плюсе. Справедливо ли его решение?
Здравствуйте! Диагноз хронического гепатита в ставится не только по наличию вирусных маркеров,но и по показаниям УЗИ и биохимии.В настоящее время конентрация вируса в крови снизилась и поэтому он не определяется,хот и присутствует в организме,о чем говорят показатели иммунологии(наличие антител к разным антигенам вируса).
Дрожь в груди, в горле
5 ответовДобрый вечер. В марте пролечила гастрит ,был положительный тест на пилори. (После был отриц) ( пила антибиотики и тримедат) Сейчас опять началась дрожь в груди,как будто отдает в горло( отдавала даже как будто в сердце, пару раз был озноб, то холодно ,то жарко,со состояние...
Доброй ночи ,Галина По описанию можно предположить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь с вегетативными проявлениями, и то, что нексиум помогает, подтверждает кислотный рефлюкс, а дрожь, озноб и тревожность часто сопровождают раздражение пищевода. Для уточнения рекомендуют сделать ФГДС и повторный дыхательный тест на хеликобактер Остеохондроз может давать боль в лопатке, но дрожь в груди не имеет связи с ним По лечению обычно рекомендуют : Ипп , например нексиум 20 мг 4 недели -ганатон - прокинетик для улучшения моторики по 1 таб за пол часа до еды 4 недели -альфазокс можно принимать , рекомендуют по 1 саше через час после еды 2 недели -дробное питание -не ложиться после еды, исключить острое, жирное, кофеин. Глицин можно, он безопасен. Скажите пожалуйста, а дрожь возникает натощак, после еды или в покое, и связана ли с физической нагрузкой?
Боли в животе, в кишечнике.
8 ответовДобрый день, около года мучаюсь болями в животе, боли как будто спазмами, как будто ежа проглотила, и он походу кишечника идет и колит то в одном месте то в другом, и такое ощущение что я не еду ем, а камни. После еды живот раздувается, ощущение как будто сейчас лопну, пупок...
Здравствуйте! По представленым обследованиям действительно ничего критичного нет, никакой органической патологии не обнаружено. По Вашему описанию, нельзя исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Так же при плохой переносимости кисломолочных продуктов и продуктов содержащих глютен (каши, хлеб и хлебобулочные изделия, сладкое), стоит исключить такие проблемы как лактазная недостаточность и глютеновая энтеропатия. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -тесты на лактазную недостаточность -кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG (исключить глютеновую энтеропатию) Пока диета fodmap, приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) в режиме по потребности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровоизлияние в мозг в родах
4 ответаЗдравствуйте. Приехала рожать вечером в 19:40, мной не хотели заниматься , поэтому ставили капельницу для купирования схваток до утра , утром в 10:00 проколол пузырь уже другой врач со следующей смены .Ставили на эпидуралку , потуги начались где-то в 15 дня и длились до 18 ,...
Здравствуйте. Примите соболезнования вашей утрате… Конечно не обязательно что последующие беременности будут родоразрешаться путем операции кесарево сечение. При решении вопроса учитываются анамнез, хронические заболевания, размеры таза и вес плода, возможные осложнения беременности и тд. Если препятствий к естественному родоразрешению не будет, то вас пустят в естественные роды. Но желание женщины тоже могут быть учитаны.
Тупик в лечении в пневмании
17 ответовДобрый день, Ситуация с лечением зашла в тупик…Первоначальный диагноз - Внебольничная полисегментарная двусторонняя бронхопневмония , вызванная Mycoplasma pneumonia и Chlamydia pneumonia средней степени тяжести. Все началось с температуры несколько месяцев назад..в процессе...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Скажите пожалуйста, как исключили туберкулез (не увидела осмотр фтизиатра) Сдавали ли кровь на вич, брали ли анализ на грибы ?
Жжение,боли в мошонке. Жжение, боли, боли причем ломящие в ягодицах и в районе заднего прохода. Продолжительность уже полгода. анализы на ИПП в норме, бак посев секрета простаты в норме. Массаж простаты,антибиотики не помогает. Есть в простате немного калицинатов.. Трузи могу...
Здравствуйте. Надо УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи. При отсутствии отклонений в вышеперечисленных исследованиях, надо пройти обследование у невролога (исключить проблемы с позвоночником) и исследовать сосуды малого таза (УЗИ с доплерографией, венография почечной и яичковой вены или МРТ сосудов малого таза с 3D реконструкцией) с целью исключить расширение вен малого таза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит В.
3 ответаМожно служить в армии или на службе в полиции с гепатитом В ? Как пройти комиссию? Какая может быть причина для отказа? Нужно ли вставать на учет с гепатитом В если я не болел им? Как долго гепатит Б может обнаруживаться в крови?
Добрый день. Что перед службой в армии - обследование в военкомате, что при устройстве в МВД - обследование с поликлинике МВД. Так разумеется обнаружат HBsAg и направят в инфекционисту. Военкомат дает акт для заполнении в инфекционном отделении стационара. А из МВД - также к инфекционисту. Вероятно, будет медотвод. Наблюдаться нужно постоянно у инфекциониста по месту жительства. Полового партнера обследовать и вакцинировать. Пока гепатит В полностью не излечивается.
Здравствуйте. Сориентируйте пожалуйста по лечению. Около недели назад что то заболело в районе уха. Болело странно, то болит то нет, отдавало в голову.Когда стою легче, стоит лечь или сесть начинается странная боль. Болит всегда по разному, то отдает то нет. Последние пару...
Здравствуйте! Данная схема предполагает 2 этапа: курс в/м инъекций (сочетание противовоспалительного препарата + миорелаксант для устранения мышечного спазма), далее курс таблетированных препаратов (с таким же механизмом действия) Из указанной схемы можно убрать мильгамму, как не особо нужный препарат, из таблеток оставить только релоприм (миорелаксант) либо заменить его на тот же самый мидокалм по 150мг 3 раза в сутки, 10 дней (аэртал можно не принимать: в таком длительном курсе обезболивающих нет смысла, основа проблемы - это мышечный спазм)
Боли в справа в боку
22 ответаВ начале марта начало иногда днем покалывать в боку. Так у меня уже бывало потому что давно нашли камни в желчном. Но в течении 3-4 дней боль усилилась и стала постоянной иногда отдавая под правую лопатку. Пил ношпу дюспаталин бускопан. Ничего не помогало. Чуть легче...
Здравствуйте! ОАК в целом спокойный. По биохимии есть небольшое повышение АЛТ, вероятнее всего на фоне стеатоза. Лечение и профилактика стеатоза заключается в коррекции метаболического, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Есть так же небольшое повышение общего билирубина. Нам важно знать за счёт какой фракции (прямая или непрямая). Если повышение за счёт прямой фракции, то можно предполагать застойные явления в протоковой системе желчевыводящих путей, если за счёт непрямой фракции, то вероятнее всего имеется синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". По УЗИ ОБП камни, к сожалению не указано сколько, возможно много и не подлежат подсчёту. Касательно терапии, то с дюспаталином согласна, это хороший спазмолитик, а вот с урсосаном вопрос спорный. Камней много и "растворить" их наврятли получится, а вот на фоне усиления желчеоттока, который провоцирует урсосан, усиление болевого синдрома вполне возможно. Поэтому на мой взгляд, урсосан принимать опасно. Касательно тактики, то болевой синдром по правому фланку в сочетании с камни в желчном пузыре, это показание к плановом хирургическому лечению С учётом локализации болевого синдрома , я бы порекомендовала так же исключить проблемы с кишечником : -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом Тактика ведения по результатам обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу разобраться
7 ответовДобрый день. Не могу разобраться со своими чувствами и эмоциональным фоном. Спустя и на протяжении 11 лет после разрыва с первой любовью - парнем (из саудовской аравии), с которым встречались около 3,5 -4 лет вижу сны с его участием (причём мне кажется о нем не думаю), а...
Добрый день. Недосказанность может терзать человека долгие годы. При всем внешнем благополучии, мысли будут уходить в ту сторону, привязывая вас с прошлым. Важно говорить друг с другом, выяснить и сказать все, что в душе. Это может освободить ваши эмоции и отпустить его ожидания.