Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе, в кишечнике. — вопрос №2198722

196 просмотров

Добрый день, около года мучаюсь болями в животе, боли как будто спазмами, как будто ежа проглотила, и он походу кишечника идет и колит то в одном месте то в другом, и такое ощущение что я не еду ем, а камни. После еды живот раздувается, ощущение как будто сейчас лопну, пупок развяжется и все выйдет. Ужасная тяжесть, боли сначала вокруг пупка, потом начинаются по двум бокам живота. Штаны, носить застегнутые вообще не могу уже, очень давит и еще больше начинает болеть, начинает как резать, дергать, колоть. Бродит, бурлит внутри.Бывает и тошнота, ступ разнообразный, то диарея, то запор, сменяет одно другое. Но в принципе ежедневный. Сначала лечилась сама в течение года периодами пила дюспаталин, необутин, энтерол. Периодами помогало. В последние два месяца боль стала невыносима. Боюсь уже есть, не могу нормально, куда то ходить, так как постоянная ноющая и распирающая боль в животе, в брюках вообще кошмар. Пошла к врачу. Назначили колоноскопию и гастроскопию. Результаты прикреплю.ни каких проблем не нашли. К врачу только 26 запись. Что это может быть? Очень тяжело работать и ходить, ощущение что я на 5/6 месяце беременности и тоскаю пузо, которое давит.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По представленым обследованиям действительно ничего критичного нет, никакой органической патологии не обнаружено. По Вашему описанию, нельзя исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Так же при плохой переносимости кисломолочных продуктов и продуктов содержащих глютен (каши, хлеб и хлебобулочные изделия, сладкое), стоит исключить такие проблемы как лактазная недостаточность и глютеновая энтеропатия. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-тесты на лактазную недостаточность
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG (исключить глютеновую энтеропатию)


Пока диета fodmap, приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, а зачем сдавать кал на кровь если уже прошла обследования и нет ни каких отклонений, не в кишечнике не в желудке. Соответственно и крови не будет.
А по поводу глютена и лактозной недостаточности, ну я же 32 года жила, ела и не было всего этого. Проблема началась около года назад. Если б была какая то непереносимость лактозы, или глютена я б давно, еще это заметила. Она ж не может развиться, это же вроде врожденное заболевание

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Кроме желудка и толстой кишки существует ещё тонкий кишечник. Лактазная недостаточность бывает вторичной и появляется в любом возрасте . Глютеновая энтеропатия может развиться в любом возрасте.
Клиент
Анна Сергеевна, а подскажите пожалуйста каким методом, или исследование там кт, МРТ, или еще что то. Можно проверить тонкий кишечник?
Гастроэнтеролог
Мрт энтерография.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Согласно симптомам заболевания имеются признаки избыточного бактериального роста в кишечнике. По результатам УЗИ б\\п имеются признаки нарушения жирового обмена в структуре печени по типу жирового гепатоза. рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, водородный дыхательный тест на СИБР. Назначение терапии после получения результатов обследования.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Людмила!
По вашему описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста(сибр).
Необходимо сдать водородный дыхательный тест. Если результату будет положительный, то назначают альфа-нормикс до 10 дней
По УЗИ есть увеличение печени. Скорее всего связано с жировым гепатозом( включение жира в печени). Нужно сдать биохимию ( алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин глюкоза
Сейчас необходимо нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов), отказ от алкоголя. Дозированные физические нагрузки
Здоровья вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Людмила, здравствуйте.
По описанию у Вас признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Вам необходимо выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
На мой взгляд, тест на СИБР даст положительный результат.
По лечению сейчас Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Если СИБР подтвердится пройти курс санации кишечника:
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, далее курс хороших бактерий - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечная инфекция
24 августа 2019
Елена
Вопрос закрыт
Боль, диарея
20 января 2020
Яна
Вопрос закрыт
Дискомфорт после еды
13 ноября 2023
poxil1@mail.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Метеоризм, изменение цвета языка
11 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий