Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор схемы кселокс или фолфокс
21 ответДобрый день. У мужа 55 л., без хронич.заболеваний, рак желудка. Карцинома перстевидноклеточный тип (самый агрессивный G3). Проведена резекция, сделано пищеварение по типу ру (т.е. из пищеварения исключена 12и перстная кишка). После операции диагноз рТ1а №2(5/37) М0,...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Хотела уточнить почему не начали с химиотерапии? Операция была проведена по жизненным показаниям? Существуют 2 стратегии лечения рака желудка западная, где тактика дооперационная химиотерапия - операция - послеоперационная химиотерапия. И японская, где сначала операции, потом химиотерапия. В нашей стране принята западная методика. Опухоль действительно агрессивная. Отвечу по пунктам 1) Согласно российским рекомендациям (Russco, Минздрава РФ) у пациентов в послеоперационном режиме прописана прежде всего опция XELOX на протяжении 6 месяцев. Основное исследование сравнивало пациентов с XELOX и наблюдением, где подтверждено преимущество выживаемости с этой схемой (на основании его и прописана эта опция). Прямых сравнений эффективности FOLFOX и XELOX не проводилось. 2) действительно нарушено всасывание капецитабина, но не доказано, что это ухудшает выживаемость пациента 3) В целом препараты фторурацил и капецитабин являются взаимозаменяемыми, и при плохой переносимости, сложности приема таблеток. Вполне допустимо заменить режим на FOLFOX. Но при режиме FOLFOX нужно установить порт систему обычно в подключичную вену, что иногда несет риск дополнительных осложнений (тромбоз, инфицирование). Резюмирую, вам предложен этот режим, так как прежде всего он прописан в наших рекомендациях и вряд ли решат его заменить. В целом опции взаимозаменяемы и при плохой переносимости могут быть заменены. Рак агрессивный и обязательна опция адъювантой химиотерапии для уменьшения риска прогрессирования и можно рекомендовать начать с xelox,а в случае чего перейти на folfox. Эти схемы применяются и при кишке,мне в целом как схема мне больше нравится folfox, (но это дело вкуса), но там он прописан четко в рекомендациях Если будут вопросы, рада помочь!
Прививка от бешенства
27 ответовЗдравствуйте.18 октября, был контакт с зубами отельной кошки в Турции, она дотронулась зубами до кожи с внутренней стороны предплечья, где нежная кожа. Крови не было, следов от зубов тоже, было небольшое красное пятнышко. В понедельник я поехала в госпиталь и врач сказал, что...
Здравствуйте! Исходя из описания ситуации риск заражения бешенством расценивается как минимальный, т.к. не было контакта слюны из пасти животного со свежей раной. Если на момент 27.10 также будет известна информация о том, что животное живо то ничего в этом опасного нет, т.к. если убедитесь 28.10 что что с кошкой все в порядке можно будет вовсе вакцинация прекратить досрочно. Если животное спустя 10 дней с момента контакта не умерло, значит не могло быть на момента ослюнения бешеным. Вакцины от бешенства взаимозаменяемы, данные вакцины имеют только разное производство, но суть работы одна и та же.
Вес после родов не уходит.
8 ответовЗдравствуйте! Направьте, пожалуйста, в нужное русло. До беременности вес был стабильный несмотря на погрешности питания или отсутствие тренировок - 50 кг. При росте 153. Не могла забеременеть пока не набрала 57 кг. Во время беременности несмотря на активность и нормальное...
Можно сдать профиль слюны. Но на 2 - 4 день м.ц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок повторяет одно и тоже слово
7 ответовЗдравствуйте,мальчик 5лет,когда что то рассказывает,торопится или на эмоциях рассказывает, в предложении несколько раз повторяет одно и тоже слово,как будто подбирает слова или отвлекается.Может повторить 2 раза одно слово и продолжить предложение,а иногда много раз...
Здравствуйте. Такие проявления характерны для деток,перенесших эмоциональный всплеск,стрессовые ситуации,а также при перевозбуждении нервной системы на фоне ОРВИ. Это не классическое заикание,а запинки. В первую очередь,требуется соблюдение режима-ограничьте просмотр телевизора,игр в телефоне,планшете до 30-40 минут в день. Из лечения советую: *тенотен детский по 2 таб 2 раза в день-2 месяца(у него эффект накопления,начинает "работать" не сразу,но препарат мягкий и эффективный). Поэтому рекомендую оставить свой выбор на нем. Рассасывать как конфетку. До 20.00.После еды. *Магне В 6 по 1 ампуле 2 раза в день-1 месяц(запивать 1/2 ст воды,во время еды)
Бессонница на 39 неделе беременности
7 ответовДобрый день! В последний месяц беременности резко ухудшилось качество сна. Проблем с засыпанием никогда не было, наоборот - всегда засыпала очень легко. Месяц назад начала до 2-3 ночи ворочаться в кровати, при том что ложусь около 23 часов спать. сейчас третий день до 8 утра...
Здравствуйте, Ольга! На крайних сроках такое встречается нередко у беременных. В таких случаях рекомендуется: соблюдение гигиены сна, влажности и Т в помещении. Исключить экраны за час до сна. Желательна прогулка вечером. Магне в6 за час до сна. Очень рекомендую практиковать шавасану из йоги, прям в кровати (при правильном выполнении можно уснуть). Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Высыпания на лице и спине
12 ответовЗдравствуйте , мне 33 года . Можете пожалуйста по фото посмотреть на мои высыпания и назначить список анализов для сдачи . Кожа у меня жирная с постоянными высыпаниями , их то больше то меньше , но они всегда есть . В основном это подбородок , скулы , щеки , брови . Редко на...
Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос. С целью исключения сопутствующей гинекологической и эндокринной патологии обычно в таких случаях рекомендовано определение уровня свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона; пролактина (для исключения гиперандронемии),инсулин, гликированный гемоглобин (исключить инсулинорезистентность), ТТГ, т4, ат к тпо (исключить аутоиммунный тиреоидит).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаги в легких на мскт
24 ответаЗдравствуйте. Прошел кт легких. Выявили очаги. документ приложил Из жалоб: сильная ночная потливость. 4 дня подряд. Вялость, температура скачет 36-37. Перешение в нижней части горла, У основания шеи. Кашля нет, макроты нет. Отдышки нет. Пред история. Болел 2019 году...
Здравствуйте Учитывая такую находку по лёгким - необходимо получить второе мнение Обратитесь к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра. В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данного очага и дальнейшей тактике. Начните диагностический поиск с пересмотра диска КТ на базе онкодиспансера с огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе. Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца. Если роста не будет - забываем о ситуации Очаг в ребре - просто доброкачественный остеосклероз
Изменения шейки матки
6 ответовДобрый день! Планирую в ближайший год, беременность, пошла к гинекологу, сдала необходимы анализы, сделала кольпоскопию, по результатам анализов, назначили лечение воспаления кольпоцидом, по анализам завышенного холестерина и глюкозы(хотя анализ 5.5) норма, было сказано, что...
Здравствуйте, по результатам фемофлора у вас выявлена Кандида , , рекомендуется Флюкостат по 150 мг на 1-й и 7-й день лечения Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище -10 дней Партнеру пропить Флюкостат по такой же схеме По поводу эктопии , не рожавшем девушкам шейка не прижигается , так как могут формироваться рубцы и это может быть проблемой в родах, проводится только противовоспалительная терапия . Ферритин низкий , необходимо пропить препараты железа Тардиферон по 1 таб - 1 раз в день -2 мес , так же принимайте витамин Д по 5000 МЕд -1 мес , далее по 2000 МЕд постоянно , контроль анализов : на фемофлор через 2 нед после лечения , ферритин и витамин Д через -2 месяца после лечения .,
Добрый вечер. Беременность 6 недель и 4 дня , дата последней менструации 09.11.23. Сегодня была на узи впервые, увидели эмбрион , сердцебиение, ЧСС 135 уд/мин. По УЗИ срок ставят ровно 7 недель. Так же поставили угрозу , пояснение такое "По правой боковой стенки полость матки...
Здравствуйте. Ничего страшного, отслойки часто бывают на ранних сроках беременности. У вас назначено правильное лечение, не переживайте, соблюдайте половой и физический покой и контроль УЗИ через 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ознакомьтесь пожалуйста с заключением МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника мужа ему 37 лет, из вредных привычек-курит, примерно с 2018 года начал беспокоить шум в ушах,иногда немели конечности пальцев рук, усталость, память ухудшилась, только в этом году пошёл на...
Да я бы к лечению добавила Бетасерк 24 мг по 1 таб во время еды 2 раза в день - 2-3 месяца. + Билобил 80 мг по 1 таб 2 раза в день - 3 месяца. Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды 1 месяц. На шею регулярно гимнастику по Шишонину, спать на ортопедической подушке.