Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопном суставе
4 ответаЗдравствуйте. Месяц беспокоит боль в области правой голени. При долгой ходьбе нога опухает, но не сильно. Прилагаю рентген. Куда обратиться дальше? Травматолог предположил артрит, но лечение за месяц не помогло.
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании голеностопного сустава не информативна. На фото вижу синовит голеностопного сустава. Второй сустав то же отечен, но в меньшей мере. В голеностопе повреждаются связки, сухожилия, воспаляется капсула сустава и другие структуры, которые видны на МРТ. Если МРТ из-за эндопротезов нельзя, сделайте УЗИ. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль и отек в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота). Пока можно применять Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Попробуйте бинтовать сустав эластичным бинтом при ходьбе. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Гонартроз коленного сустава
5 ответовПоявились боли в правом колене, сделал рентген, МРТ(картина гонартроза 1 ст., ДДИ мед.мениска (М17.1). Травматолог предложил ввести Флексатрон Смарт (2-3 раза) либо Флексатрон соло. Необходимо ли это делать?
Показания для введения препаратов гиалуроновой кислоты по МРТ есть. Но их можно вводить сразу, если сустав не отёчный и нет синовита. Если есть отёк сустава, то сначала от него нужно избавиться. При отёке сустава мы пользуемся такой схемой Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Если отека сустава нет, то можно сразу с гиалуроновой кислоты начинать. Но всё равно нужны мази, компрессы, физиотерапия, бандаж и хондропротекторы.
Расшифровка ЭЭГ ребенку 6 месяцев
11 ответовДобрый вечер. Ребенок упал с кроватки, рентген показал что череп цел, сотрясения нет, синяк на лбу и шишка. Поставили ушиб мягких тканей, но травматолог сказал сделать ЭЭГ. Расшифруйте, пжл, результаты.
Здравствуйте,по данным ЭЭГ эпиактивность не зарегистрирована и это хорошо, в других случаях этот метод не информативный, характер изменений может быть связан с перенесеной внутриутробной или перинатальной гипоксией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Роды с симфизитом
11 ответовМогу ли я написать отказ от естественных родов при симфизите? Расхождение 8,3мм. Вес ребёнка 3800. Однократное обвитие. Срок 40,4 недель. Направление травматолог не даёт. Роддом в кс отказывает. Что делать?
Добрый день. До 6-8 мм допускается расхождение лонного сочленения. Можете поговорить с лечащим врачом, с заведующим отделения, мнение женщины всегда берется в расчет
Аэртал/Совместимость
3 ответаЗдравствуйте! Травматолог назначил порошок Аэртал. Десять дней два раза в дней. Курс был полностью завершон. Скажите пожалуйста, через сколько можно употреблять алкогольные напитки? После последней суспензии прошло более 30 часов.
Здравствуйте Период полувыведения 4-5 часов. Поэтому препарат практически вышел из крови и можете принять алкогольную продукцию. Но в меру. Чрезмерное употребление алкоголя вредит Вашему здоровью )))
Здравствуйте! Я сломал мизинец на ноге об кровать. Сломал 12.08.2023 в 2:00 ночи. Перелом получился суставной, появился осколок, есть лёгкое смещение(его видно). Мне наложили лангетку гипсовую, от задней части колена до конца пальцев, зафиксировали икру, голенастоп,...
Здравствуйте. По идее, должны были не просто лангетку наложить, а и вправить смещение, хотя бы частично. Операцию сделать можно. Я бы не рекомендовал, но за деньги Вас с удовольствием любая частная клиника прооперирует. Гипс всё равно придётся носить. Выигрыш в устранении смещения, если все пройдет гладко. Артроз там никого значения не имеет, ибо мизинец в ходьбе не участвует. Шрамы, анестезию и способ фиксации нужно непосредственно обсуждать там, где будут делать, поскольку есть разные варианты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не заживает лунка отудаленного зуба
19 ответов11.01.24 был удален 22 зуб. На сегодняшний день ортопед считает рану не зажившей( кровит, при нажатии выступает гной). Не могу сказать, что рана болит. Есть болезненные ощущения в соседних зубах, особенно в 21( при нажатии и надкусывании пищи). Дважды чистили лунку, второй...
Здравствуйте Прикркпитк фото лунки Соседние зубы хорошо счищаете? Таблетки какие принимаете на постоянно основе?
Ребенок не опирается на стопу
25 ответовЗдравствуйте, ребенку 11 мес. при ходьбе вдоль опоры не опирается на стопу левой ноги, ставит ногу как-бы выворачивая и подволакивая.Ползает активно, но сам не стоит, не ходит, только вдоль опоры. Детский ортопед ставил укорочение ахиллового сухожилия под вопросом,назначил...
Здравствуйте Есть видео как малыш проявляет двигательнцю активность?
Дисплазия тбс
24 ответаДобрый день! Ребенок 3имесяца 1 неделя. В 1месяц и 2инедели делали узи тбс- норма. В 3месяца ортопед увидел что слегка ассиметричные складки на ногах. Я сама дома заметила что одна ножка короче другой мм на 2-3. Но я мерила в длину вытягивая. Не знаю актуально в 3 месяца...
Здравствуйте. Суставы на УЗИ 1а по Графу - полная норма. Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения ещё могут не визуализироваться. По рентгенограмме то же дисплазии нет. Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии. Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая. Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания повторить рентгенографию через 2 мес. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как правильно делается рентген стоп под нагрузкой? Ортопед объяснял,что держаться за стену,переваливая нагрузку на исследуюмую ногу. А мне сказали руки за голову,нога качалась,неудобно было. Да еще на 1 ст перешло,всегда было между 2-3 и поперечное 2 ст. Снимок бумажный....
Здравствуйте, снимается каждая нога по очереди, одна нога стоит и на неё приходится нагрузка тела, втроая нога висит в воздухе под углом в колене, держаться допускается руками, чтобы не было нарушений укладки. На мой взгляд нахождение рук за головой мешает правильному исследованию. Высота свода так же должна быть отмечена вместе с углом. Бумажная распечатка считается за документ, если она заверена подписью и печатью врача и печатью медучреждения.