Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭКГ и заключение
5 ответовПациент А. женщина 60 лет, Гипертония, Диабет 2 типа, Гиперхолестеринемия. В последнее время в жизни много психо-эмоционального напряжения. Недавно сделала ЭКГ. 1. Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ 2. Верно ли заключение? 3. Какие рекомендации?
Здравствуйте. ЭКГ заключение правильное. Есть наджелудочковые экстрасистолы. Для уточнения их количества в сутки , надо сделать холтер. По результатам определиться нужно назначать лечение экстрасистол или нет. Общие рекомендации: соблюдать диету , сон 7-8 часов, отказ от алкоголя и курения (если такие факторы присутствуют), выполнять ежедневно умеренные физические нагрузки , и как бы сложно не было , но избегать стрессовых ситуаций. Обязательно выполнять рекомендации врача по лечению диабета, гипертонии и гиперхолестеринемии.
Слюна с вич попала в глаз
2 ответаПроходил практику и при разговоре с пациентом в глаз что-то попало - скорее всего слюна, возможно с примесью крови, так как пациент был избит, попало мало, меньше капли, могули я заразиться вич или гепатитом?
Здравствуйте. В описанной вами ситуации риск заражения ВИЧ-инфекцией отсутствует. Для заражения необходимо немалое количество крови, крайне маловероятно, что в микроскопической капле слюны было достаточное количество вируса, чтобы произошло заражение. Так же стоит отметить, что ВИЧ передаётся половым путём либо при непосредственном контакте кровь кровь, и кровь вич- инфицированного человека должна попасть к вам в кровоток. Поэтому в вашем случае нет необходимости для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции.
Гликозилированный гемоглобин
6 ответовПациент женщина 58 лет. Повышен данный показатель, хотя на разных сайтах эти проценты являются нормой, эндокринолог выписал глюкофаш и витамин д по 30 капель на хлеб 2 раза в неделю. Нормальные ли это рекомендации?
Здравствуйте. Какой у вас рост вес? На глюкозу сдавали? Гликированный гемоглобин выше нормы, но ещё не диабет. Он может быть повышен при дефиците железа, в12, в9. Глюкофаж принимают при повышении глюкозы. Лучше сдайте кровь на витамин д чтобы точно определиться с дозой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чешется голова на фоне стресса
5 ответовиз-за сложной личной ситуации пациент долгое время находится в стрессе. На этом фоне чешется голова, не проходят красные кровавые точки. Состояние длится 6 месяцев, он об этом не говорил, никакой терапии не было.
Здравствуйте . Зуд кожи головы может быть связано со многими причинами. Возможно это проявление себорейного дерматита. Также возможно это реакция на стресс Также возможно это сухость кожи головы. Возможно Аллергическая реакция на шампунь или реакция на прием некоторых лекарственных средств Скажите пожалуйста что принимаете из лекарственных средств на постоянной основе? Был ли осмотр дерматологом ?
Желудочная метаплазия
9 ответовДобрый день! Диагностировали желудочную метаплазию слизистой оболочки нижней трети пищевода. Не хотелось бы, чтобы это привело к необратимым процессам. Я - сознательный пациент, готова к диетам и любым лечениям. Порекомендуете ли такой метод, как "абляция"?
Здравствуйте, Наталья. Желудочная метаплазия слизистой нижней трети пищевода чаще всего описывается как проявление хронического воспаления при рефлюксе. Сама по себе метаплазия не всегда равна предраковому состоянию, но требует наблюдения и контроля, чтобы исключить переход в дисплазию. Основой лечения остаётся длительный контроль кислотности желудка с помощью препаратов из группы ингибиторов протонной помпы, например рабепразол или пантопразол в дозе 20–40 мг один раз в сутки курсом от нескольких месяцев до постоянного приёма под наблюдением врача. Важное значение имеет образ жизни: питание небольшими порциями, исключение алкоголя, кофе, острого, жирного, поздних ужинов, контроль массы тела и подъём головного конца кровати. Абляцию применяют при подтверждённой дисплазии высокой степени или раннем раке, когда требуется удалить патологический участок слизистой. Если выявлена только желудочная метаплазия без дисплазии, обычно ограничиваются медикаментозным лечением и регулярной эндоскопией с биопсией один раз в 1–2 года. В таких ситуациях абляция не считается стандартным подходом, основное внимание уделяется контролю рефлюкса и плановому наблюдению.
Гематома на ноге.
12 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора, постараюсь быть краткой. Пациент женщина 74 года, мало мобильная, лежит-сидит (последствия инсульта 2014г и перелома шейки бедра 2023г. 15.06.2025 в процессе пересадки с кровати на стул с помощью специального вращающегося круга пронзила острая...
Здравствуйте! Скажите, инсульт на той же стороне, где и травмированная стопа? Если да, то это может быть причиной отсутствия выраженной боли, а так же может быть проявлением полинейропатии на фоне сахарного диабета. Что произошло со стопой - от перелома костей предплюсны, до повреждения связок стопы или банального ушиба. Это можно понять выполнив рентгенографию стопы и при очном осмотре. Пока можно ограничить нагрузки, при необходимости: - Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день - Компресс с димексидом: димексид 2 ст.л. + 4 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + дексаметазон (или преднидозолн) 2 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней. Но лучше, все же обратиться к специалисту или хотя бы вызвать на дом травматолога, что бы определиться более детально с тактикой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование у кардиолога
4 ответаЗдравствуйте! Пациент был госпитализирован с аритмией , пролежал в больнице 7 дней, был взят ряд анализов и проведет ряд исследований! Хотел бы узнать адекватно ли назначено лечение, может что-то ещё посоветуете. Буду рад любой информации.
Здравствуйте, лечение вполне адекватно , обязателен осмотр эндокринологом и контроль гормонов ттг ,т3,т4 для оценки правильности назначенной дозировки ; так же на фоне терапии рекомендуют обычно суточное ЭКГ -холтер для оценки необходимости коррекции дозировок бета-блокаторов ,контроль калия ,натрия,магния ;обследование мочевыводящей системы ( эритроциты в моче ) ;
Расшифровка мрт
8 ответовПациент женщина 73 года . Тест на туберкулёз отрицательный, нет клинических проявлений. но по мрт врач ставит этот диагноз. Что это может быть ещё? Ссылка на мрт https://drive.google.com/file/d/1be-jL4KEqsuKJJYN1VqXbkIqs0U1O3y-/view?usp=sharing
Здравствуйте. Ссылка не открывается, лучше прикрепите на сайте, к вопросу
Приём эликвис
2 ответаКардиолог посоветовал Эликвис вместо варфарин, так как от варфарин сильно меняется мно. Сказал, что при приёме Эликвис мно контролировать не надо. Так ли это? Пациент женщина, 76 лет. Гипертензия 160х100 с учётом ежедневного приёма лекарств
Тамара, добрый вечер. Действительно, эликвис относится к препаратам новым, более современным, чем варфарин. Его прием более удобен для пациента, потому что не нужно постоянно контролировать показатели свертываемости крови. Также этот препарат является более безопасным в приеме, чем варфарин, потому что его очень трудно передозировать, в отличие от варфарина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Макроадеома гипофиза
2 ответаЗдравствуйте! Сделали МРТ головного мозга выявили макроадеому гипофизу 2,1-2,2-2,6. Приписали пить бромокриптин 3р в день. Что лучше пить Бромокриптин или Кабергалин. (повышен пролактин)Пациент 69 лет. Сердечная гепертония имеется. Можно эти припараты принимать.
Здравствуйте, Екатерина. Оба препарата: и Бромокриптин, и Каберголин должны применяться с осторожностью при сердечно-сосудистых заболеваниях, в том числе при артериальной гипертонии. Однако, в целом Каберголин из-за особенностей своего действия вызывает меньшее количество побочных эффектов. Вы можете применять как тот, так и другой препарат, но обязательно следите за давлением, принимайте назначенные для контроля давления препараты, измеряйте давление 2 раза в сутки, утром и вечером, записывайте полученные значения в дневник. Имейте ввиду, что при приёме Каберголина и Достинекса может появиться тенденция к снижению давления. Если будете плохо себя чувствовать и при этом будут низкие цифры давления, если будет кружиться голова и темнеть в глазах при перемене положения с горизонтального на вертикальное, обратитесь к терапевту или кардиологу для коррекции дозы препаратов от давления. Если решите перейти на с Бромокриптина на Каберголин, обратитесь очно к эндокринологу, чтобы подобрал Вам эквивалентные дозировки препарата. Каберголин пьётся совсем по-другому, не ежедневно, 1-2 раза в неделю.