Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц лечили компресионный перелом 9 а,мрт через месяц показало перелом 9,11,12 позвонков...звонили врачу сказал ничего не делать...как так?
Здравствуйте Юлия! Действительно на мрт признаки компрессионных переломов 9-11 грудных позвонков 1 степени. Лечение переломов 1 позвонка и 3 -х ничем не отличается, только сроки ортопедического режима чуть больше. -преимущественно постельный режим до 6 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете) - после 6 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -иммобилизация в жёстком корсете до 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 4-5 мес,поднятия тяжестей до 5 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -лфк (после 6 недель) -МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Всего самого наилучшего!
Белый угорь возле ресничного края
9 ответовЗдравствуйте всем. Появился белый угорь (милиум)возле ресничного края века. Что делать и чем лечить,чтобы в дальнейшем не было повторного появления?
Закупорка сальных желез. Это не опасно. Носит только эстетический характер
Перелом лодыжки
6 ответов7 января. Перелом наружной лодыжки и небольшой обломов заднего края большеберцовой кости. В гипсе всё хорошо стоит. Контроль рентгена через 5- 7 дней. 12 января. Один рентгенолог пишет, Косой перелом латеральной лодыжки без смешения. Другой - Тут уже получше костный...
Здраствуйте. На снимках имеется перелом наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости без смещения. На контрольном снимке стояние отломков удовлетворительное. Срок иммобилизации при таком типе перелома составляет 8 недель. "Какие мои дальнейшие действия?" - ходьба с помощью костылей без опоры на правую нижнюю конечность. Возвышенное положение конечности для уменьшения отёка. За гипсовой повязкой следить. Она не должна болтаться. Поэтому подматывать, не туго фиксировать эластичным бинтом. Посмотрите на аппарат Остеогенон, он помогает формированию плотной качественной костной мозоли. "Следующий рентген?" Через 2 недели контрольный снимок в гипсовой повязке. "Съездить к врачу есть необходимость?" При соблюдении рекомендаций и без рецидива травмы конечности плановые посещения лечащего травматологов раз в 2 недели. При болевом синдроме анальгетики (любые) или НПВС под прикрытием гастропротекторов ( т. Омез 20 мг утром натощак за 30 минут до приема пищи) НПВС после еды. После снятия гипсовой повязки рентген -контроль для оценки качества консолидации, костной мозоли. Далее реабилитация в виде ЛФК, физиопроцедур (назначает физиотерапевт). Данный тип травмы имеет благоприятный исход, восстановление функции конечности после травмы полное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L4-L5 Нужна ли операция?
11 ответовБоли в пояснице. После консервативного лечения боль сместилась в ягодицы. Прошел МРТ, вопрос нужна ли операция, какая, где лучше сделать? В сегменте L3-L4 небольшая задняя медианная грыжа размером до 4х8х6 мм саггит/вертик/попереч. Без компресии корешков. В сементе L4-L5...
Здравствуйте. Сначала хочу обратиться к некоторым коллегам, которые тут пишут. Если вы не прооперировали не одной грыжи и нет опыта определять показания к операции и вы не нейрохирург, то не вводите, пожалуйста, человека в заблуждение. Это по меньшей мере не профессионально. Денис, что касается грыжи, то размеры ее, которые вы описали приличные. Нужна ли операция, должен определиться нейрохирург, который вас будет оперировать. Но если вы хотите знать мнение нескольких нейрохирургов, в частности мое, по поводу того показана ли операция, то для этого как минимум нужно смотреть снимки и задать вам несколько вопросов. Снимки очень просто можно скинуть мне на почту. Для этого на диске нужно найти папку DICOM и скинуть только ее. Если папки с таким именем нет, то придётся все папки, которые есть на диске, поместить в архив и скинуть. Адрес почты есть на странице моего профиля. Что касается вопросов. У вас боль только в ягодице или спускается в ногу? Если да, то до какого уровня (бедро, голень, стопа)? Есть ли онемение в ноге, если есть то в какой части? Если лёжа на спине вы попытаетесь поднять прямую ногу, то со скольки примерно градусов (угол между прямой ногой и полом) вы почувствуете усиление или появление боли в ноге (боль должна быть тянущая по задней поверхности бедра)? Нет ли проблем с мочеиспусканием и дефикацией? Сколько уже болеете? Сколько вам лет?
Консультация сосудистого хирурга
3 ответаДобрый день! Пациентке 75 лет. Множественное поражение позвоночника Th 7, Th 12, L4. Компрессионный нестабильный осложненный перелом тела Th 7 позвонка со с давлением сринного мозга. Показано нейрохирург чешское вмешательство. Для госпитализации провели УЗИ вен нижних...
Анна, здравствуйте! Основной проблемой является не состояние вен, а такое тяжелое поражение позвоночника со сдавлением спинного мозга. При такой ситуации нейрохирургическая операция нужна по жизненным показаниям и для сохранения хотя бы части двигательных функций. Чем дольше сохраняется сдавление спинного мозга, тем хуже прогноз по восстановлению ног Даже если по УЗИ вен нашли тромбоз, посттромботические изменения или выраженный варикоз это не всегда является запретом к операции. Сосудистый хирург оценивает риск тромбоэмболии и решает, можно ли оперировать сразу, нужна ли подготовка антикоагулянтами или установка кава фильтра. У лежачих пациентов риск тромбов высокий и так из-за неподвижности Рекомендуют как можно быстрее пройти очную консультацию сосудистого хирурга, сдать коагулограмму, Д-димер, общий анализ крови, ЭКГ. Если есть свежий тромб в глубоких венах могут временно назначить Эликвис, Ксарелто или гепарины в лечебной дозировке, иногда сначала ставят кава-фильтр Пока ждете консультацию важна профилактика тромбов компрессионный трикотаж или бинтование ног, пассивные движения стопами, контроль питья, профилактика пролежней Сам факт невозможности двигать ногами после перелома очень тревожный признак, поэтому затягивать с нейрохирургией нельзя Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Подвывих шейного позвонка
1 ответЗдравствуйте. У моего ребёнка парез эрба левой ручки и подвывих с1 шейного позвонка. Вправлять в больнице не хотят, говорят носить воротник шанца и все само пройдёт. Что делать , вправлять в клинике или носить воротник шанца? Ребёнку месяц
Носить воротник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом крестца и копчика
4 ответаДобрый день !Отец попал в аварию ,получил осколочный перелом крестца ,копчика,позвонка 1,2 поясничного отдела без смещений !1,5 месяца уже постельный режим ,(сказали операция не нужна)сейчас еще не чувствует как ходит в туалет и беспокоит боль в ногах (горят ступни ног и...
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед 🔵 Я работаю на основе доказательной медицины, и без исследования и снимков невозможно сделать точные выводы 🔵 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки 🔵 Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вашему вопросу 🔵 Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне 🔵 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
Грыжа L4-5
16 ответовЗдравствуйте. Хотелось бы узнать ваше мнение. Назначают эндоскопическое удаление грыжи. Безопасно ли это? Многие советуют лечить, но Из-за сидячей работы думаю лечение не поможет на долго. Возраст 37 лет. Грыжа диска L4-5 с левосторонним латеростенозом 2 степени. Есть...
Здравствуйте. Максимально нужно стараться не доводить до операции, дело в том что любая операция это своего рода риски, не редко дают осложнения, одно из частых - рецидив грыжи - то есть грыжа появляется вновь через пару месяцев в том же месте, и порой даже больше по размерам чем была. если строгих показаний к операции нет, и если не исчерпан весь спектр консервативной терапии - то лучше лечиться, укреплять мышцы спины, физиолечение. По этому решение об операции с учетом неврологического осмотра. Онемения стойкого нет? Мочеиспускание, дефекация не нарушены?
Перелом ладьевидной кости
8 ответов11.04.2024 на футболе упал на вытянутую руку. За помощью обратился 1 мая. Сделал рентген: на р-граммах левого лучезапястного сустава в двух проекциях определяется консолидирующийся перелом средней трети ладьевидной кости с удовлетворительным стоянием костных фрагментов. Линия...
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию. На мрт признаки консолидации ладьевидной кости.можно потихоньку начинать лфк лучезапястного сустава. Пятнистый остеопороз возникает при длительной иммобилизации и отсутствия нагрузок.постепенно с увеличение нагрузок это все купируется. Рекомендации Нужно начинать ЛФК . -перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать 9-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение при смещении позвонка
4 ответаСпондилолистез L4 5мм, застарелая компрессия L3 на 1/2. Остеопороз, остеохондроз. Артроз межпозвонковых суставов. Какое может быть назначено лечение?
Здравствуйте при спондилолистезе L4 с смещением 5 мм, застарелой компрессии L3 на половину диаметра, остеопорозе, остеохондрозе и артрозе межпозвонковых суставов лечение обычно комплексное и направлено на уменьшение боли, улучшение функции позвоночника и замедление прогрессирования изменений.Медикаментозное: обезболивающие (НПВС при отсутствии противопоказаний), препараты для улучшения метаболизма костной ткани (например, препараты кальция и витамин D при остеопорозе), миорелаксанты для снятия мышечного спазма. Физиотерапия: лечебная физкультура (ЛФК) с акцентом на укрепление мышц спины и живота, массаж, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электростимуляция). Ортопедические средства: ношение корсета для стабилизации позвоночника при необходимости. Контроль остеопороза возможно назначение бисфосфонатов или других препаратов по рекомендации эндокринолога или ревматолога. В тяжелых случаях с выраженной компрессией и неврологическими симптомами может рассматриваться хирургическое лечение.