Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушке 88 лет. По заключению МРТ: артроз правого плечевого сустава, субтотальный разрыв сухожилий надостной мышцы, тонисиновит сухожилия длиной головки бицепса. Операция не рекомендована на основании анализов. Боль в области плеча и шеи усиливается. Есть ли альтернативы...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ-повреждение сухожилия надостной мышцы , суставной губы . Данные структуры участвуют в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине и движениях .При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы и сухожилия надостной мышцы. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Если операция по жизненным показаниям противопоказана,то проводят консервативное лечение : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Всего самого наилучшего!
Частичный разрыв связок
3 ответаУ меня сложилась сложная ситуация с коленом ( частичный разрыв связок). Колено простреливает временами , иногда начинает ныть ( если долго ходить ), если ходить без наколенника бывает резко назад выгнется и больно очень , выгнуть до конца колено не могу, больно, ногу согнуть...
Здравствуйте, Екатерина. На МРТ есть признаки разрыва ПКС со смещением лоскута. Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности, пластика ПКС не всегда показана. Если ведёте размеренный образ жизни без физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать. Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС. Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Сейчас в суставе идёт воспаление (синовит). В таких случаях обычно рекомендуют: Очная консультация травматолога с проверкой симптомов стабильности ПКС. Выбирайтесь в Питер. Попросите направление по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза. П.С. Уколы гиалуроновой кислоты при синовите не рекомендованы. Разрыв ПКС они не вылечат, несмотря на то, что дорогие.
Здравствуйте,прошло 7 лет после кесарева (плюс была экстирпация матки с трубами). Недавно обнаружила припухлость возле шва с маленькой вершиной язвочкой и истонченной кожей ( как бывает при нарыве,когда под ней гной),сказала йодом,на следующий день слегка придавила и вышел...
Здравствуйте! В данном случае с большой долей вероятности можно говорить о формировании лигатурного свища, т.е. шовный материал остался внутри — не до конца рассосался (подтвердить диагноз окончательно можно только в офлайн-формате)! Принцип заключается в том, что пока не будет устранён потенциальный раздражающий фактор — нитка — процесс полноценного заживления не произойдёт! Обратитесь к врачу-хирургу с целью очного осмотра и удаления возможной лигатуры. Для дифференциальной диагностики применяется УЗИ мягких тканей. Пока, до посещения врача, можно попробовать обработку хлоргексидином или «Зилекса» + мазь «Левомеколь», под повязку, 2–3 раза/сутки (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер). Здоровья⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторный разрыв мениска
13 ответовДобрый день! Мне 36 лет, в июле 2025 года делали операцию по сшиванию мениска, после 4-ех месяцев восстановления у меня образовался новый лоскутный разрыв. Есть ли вина врача, делавшего операцию в этом? В данным момент рекомендуют сделать парциальную резекцию медиального...
Скачал, посмотрел, сравнил. Считаю, что это не новый разрыв, а след после оперативного лечения. Точно скажет оперировавший травматолог. Вам желательно попасть к нему на консультацию. По описанию случая похоже на постперегрузочный синовит сустава. Мениск после операции здоровым не стал. Ограничения по нагрузке следует соблюдать и далее. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Субтотальный разрыв связки.
10 ответовЗдравствуйте, отекло колено и образовалась киста над икроножоной мышцей, сделал МРТ, доктор поставил диагноз. Застарелое повреждение(субтотальный разрыв) малоберцовой коллатеральной связки, правого коленного сустава, осумкованная кисти уровня сухожилия медиальной головки...
Может ли эта связка восстановиться без оперативного вмешательства? -да,т.к. нет полного повреждения данной связки Нужно ли будет в дальнейшем ограничивать нагрузки после лечения? -если болей не будет,то можно постепенно увеличивать нагрузки
Разрыв мышцы бедра
1 ответПолучил травму на футболе 2 месяца назад почувствовал резкую боль, появился большая шишка и впадина большая в мышце, и досих пор сильно болит ходить больно и сидеть,врач сказал что частичный разрыв хотя болит очень сильно,сказал что со временем боль пройдёт но она не утихает...
Нужно сделать УЗИ мышцы и уточнить диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застарелый разрыв АКС
7 ответовВ 2015 году получил травму разрыв АКС вывих , делали операцию спицами (торчали снаружи месяц), в последнее время беспокоит плечо , сделал мрт диагноз поставили артроз акс подакромиальный импиджмент синдром 1 стадии, врач сказал надо оперироваться и поставили в очередь. Какие...
Прикрепите к вопросу протокол МРТ полностью.
Частичный разрыв синдесмоза
10 ответовЗдравствуйте, 11.12 был перелом латыральной лодыжки, 10.01 был снят гипс., ренген в одной проекции. 18.01 был повторный ренген на котором обнаружен частичный разрыв синденмоза. Врач рекомендует до 03.02 понаблюдать, если боли останутся то нужно делать операцию. Мрт сказал не...
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.
Покраснение в области шва
4 ответа07.04 был 3х додыжечный перелом. 2 лодыжки с осколками и с смещением и одна трещина. 17.04 сделали операцию. Установили пластины с винтами, а так же спицы. Неделю назад начал наступать на ногу и в принципе ходить прихрамывая. Подскажите, не рано ли я начал ходить, чем это...
Здравствуйте, Владислав! На рентгенограммах оскольчатый перелом лодыжек. Собрано все хорошо, но ходить Вы начали рановато. Я своим пациентам рекомендую это делать не ранее 6 недель после операции после контрольной рентенограммы. Покраснения в области п/о рубцов значительного по фото я не увидел, но такие штуки надо смотреть вживую. Поэтому рекомендуб консультацию травматолога (жедательно оперировавшего) и рентген контроль - оценить положение фиксаторов после ранней нагрузки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беременность 19 недель, болит и щиплет с правой стороны в области шва от предыдущего КС. Визуально видно, что шов воспалился и немного припух. Что делать и опасно ли это?
Здравствуйте ,такое ощущение может быть связано с ростом матки и растяжением кожи. После кесарево сечение прошло уже много времени, кожных симптомов связанных с расхождением быть не должно, не переживайте. Можете использовать различные масла , крема, чтобы кожа сильно не растягивалась .Для оценки внутреннего шва можно провести узи для личного успокоения?