Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена антидепрессанта
1 ответЗдравствуйте,10 лет пью параксетин,от ГТР и панических атак,хочу отменить,но хоть немного снижую дозу,сразу возвращаются па,может заменить его препаратом послабее,хочу отменить его,потому что притупляет все чувства и набираю лишний вес,считаю что от него.Что посоветуете?...
Здравствуйте, принимаете ли вы какие-либо ещё препараты?
Смена препарата
14 ответовЗдравствуйте.Имею болезнь Бехтерева.С 2022 ежедневно принимаю омепразол перед приемом НПВС (целекоксиб). Нужно ли сменить омепразол так как часто пишут,что он способствует плохой усвояемости кальция и В12, а также связывают его с риском развития деменции
Олег, здравствуйте! Менять Омепразол на другой аналогичный препарат из той же группы (например, Нексиум, Нольпазу или Париет) не имеет смысла, так как все ингибиторы протонной помпы при длительном приеме обладают абсолютно одинаковым влиянием на кислотность и в равной степени могут снижать усвоение микроэлементов. Учитывая, что вам необходимо ежедневно принимать Целекоксиб для контроля болезни Бехтерева, полностью бросать защиту желудка опасно. Но вы можете минимизировать побочные эффекты Омепразола. Можно рассмотреть отмену Омепразола после консультации с врачом. Целекоксиб это высокоселективный НПВС. Он разработан специально так, чтобы минимально вредить желудку по сравнению со старыми препаратами (вроде Диклофенака или Ибупрофена). Если у вас никогда не было язвы желудка, желудочных кровотечений, вам меньше 60–65 лет и нет тяжелых сопутствующих патологий, постоянный ежедневный прием Омепразола вместе с Целекоксибом может быть вообще не нужен. Обсудить с ревматологом или гастроэнтерологом возможность полной отмены Омепразола под контролем вашего самочувствия. Сдать Витамин B12, ионизированный кальций , Магний. Если обнаружится дефицит B12 или кальция, обычные поливитамины из аптеки не помогут, так как они не всосутся в желудке без кислоты. В таком случае кальций принимают в форме цитрата кальция (он единственный усваивается в щелочной среде желудка), а витамин B12 восполняют уколами или высокими дозами сублингвальных форм.
Смена антидепрессанта
3 ответаДобрый день. Мне 47 лет. Я полгода пью ципралекс 15 мг. Причина - болел ребёнок 2 года, было много стресса. Также наблюдаюсь у гинеколога и эндокринолога, у последнего с проблемой лишнего веса. Пробовала и оземпик, колола мунжаро самую большую дозировку, вес лишний ушел...
Здравствуйте, вопрос о смене антидепрессантов лучше согласовать с психотерапевтом, возможно он вообще его отменит, либо подберет другой.у ципралекса есть такой побочный эффект, и многие пациенты его отмечают (примерно 10-15 процентов). Флуоксетин Очень часто способствует снижению аппетита, а соответственно и снижении массы тела. Сертралин Считается нейтральным и он обычно никак не влияет на вес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена смеси
9 ответовДобрый день! дочке почти 6 месяцев, хочу перевести ее на следующий этап смеси, так как мы на смешанном питании. Подскажите, если у ребенка при смене проявится аллергия, какой препарат можно дать, чтобы облегчить состояние ребенка? спасибо заранее.
Можете попробовать эту смесь. Если всё-таки она не пойдет, то предпочтительнее выбрать смесь из линейки гипоаллергенных на будущее. Переход с одной смеси на другую может осуществляться как одномоментно (т.е.сразу кормите другой смесью), так постепенно (заменяя сначала несколько кормлений в день на новую смесь, остальные кормления сохранять старую и так до полного перехода на новую) Период адаптации к новой смеси 1-2 недели. В это время наблюдаете за малышом. При первых же изменениях со стороны стула (например изменился цвет) бросать смесь не надо, подождите пока желудочно-кишечный тракт адаптируется. Уменьшить проявления аллергии поможет антигистаминный препарат, например фенистил из расчёта 2 капли на 1 кг веса ребёнка в сутки, эту дозировку разделить на 3 приёма (т.е. на ваш вес по 4 капли 3 раза в день) и отмена смеси
Смена препарата
9 ответовДобрый день ! 7 лет принимала финлепсин ретард 400 или 200 мг. . Сейчас же из продажи пропали ретардные препараты , можно ли принимать простой фенлипсин . И по какой схеме . У меня была : утром 400 мг вечером 800 мг .
Здравствуйте. Можно перейти на Тегретол ЦР, а еще лучше Зептол - это формы карбамазепина с пролонгированным действием. Форма ретард - это форма замедленного высвобождения. Если не получится найти Зептол или Тегретол ЦР, тогда перейти на простой финлепсин в аналогичных дозах.
Смена смеси
23 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 2 месяца. На ИВ с 3х недель. Сперва я совмещала грудной вскармливание плюс смесь. Выбор смеси пал на нестожен. Позже решила поменять на НАН обычный. Но начались у ребёнка запоры, вернулись опять на нестожен. Ребёнок постоянно мучается с животом,...
Здравствуйте, частая смена смеси большой стресс для организма. Привыкание к смеси идёт в течении месяца. В данном возрасте большинство деток проходят период колик и повышенного газообразования. Биогаю можно давать 1-2 раза в день, ежедневно курсом. Её вполне достаточно, другой пребиотик, тот же Бак-сет не нужен, он крепит стул. Какой стул у ребёнка, по частоте, консистенции? Бывают ли прожилки крови в кале? Бывает ли стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии
5 ответовЗдравствуйте, принимаю Тенофовир,эфавиренз, ламивудин около 3х месяцев. ВН должна быть подавлена, месяц назад была 1000 копий. Хочу сменить эфавиренз на Тивикай из-за побочек эфавиренс, а именно головокружения, сыпь, ночные пробуждения... Мне в СЦ сказали, что при переходе...
Здравствуйте! Во-первых, элпиду в подавляющем большинстве случаев переносят лучше эфавиренза, лучше попробовать сначала сменить на нее. Во-вторых, если вы все 3 месяца принимали препарат и вн была выше, а сейчас 1000, то это первичная резистентность к эфавирензу (скорее всего именно к нему) и смысла возвращаться к нему нет больше, если были пропуски за 3 месяца, то резистентность под вопросом, дело в пропусках, но с такими пропусками резистентность на него разовьется быстро В-третих, тивикай препарат хороший, лучше его оставить на резерв, жизнь длинная, мало ли по какой причине нужно будет еще поменять схему. Если эфавиренз поменяли на тивикай из-за неэффективности, то обратно к эфавирензу уже никогда не возвращаются. Если из-за побочных, то теоретически вернуться можно, но побочные то никуда не уйдут и смысл возвращаться на него. У тивикай тоже могут быть побочные, не часто, но в моей практике было, что его меняли из-за этого Мой совет попробовать элпиду, ее обычно лучше переносят
Смена смеси
19 ответовЗдравствуйте, ребенку 6 месяцев, по совету педиатра перешли с комфорта на нутрилоо премиум, переходили плавно. На комфорте беспокоили газы и жидковатый стул. Газы не постоянные, но с запахом и ребенка они напрягали. Перешли на премиум вчерашний день, чисто его уже давали, так...
Нет, тем более я больше за добавление ферментов (лактозар колиф)если это ЛН не будет адаптации к новой смеси
Смена антидепрессанта
12 ответовДобрый день, Подскажите пожалуйста. В настоящее время принимаю эсциталопрам в дозировке 10 мг в день (около 14 дней) и прегабалин в дозировке 300 мг в сутки (около месяца). Врачом-психиатром предложено заменить эсциталопрам на симбалту в дозировке 30 мг первые 14 дней и 60 мг...
Здравствуйте! А почему решили перейти на другой антидепрессант? У вас есть болевой синдром? Прегабалин с какой целью был назначен?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена диагноза
9 ответовНебольшая хронология истории болезни С 2018 г. Наблюдался у частных психиатров, ставили депрессивные эпизоды средней/ тяжелой степени В 2021г. Попал в стационар в ПНД (психотерапевтическое отделение), поставили F 33.10 Спустя месяц после выписки повторная госпитализация,...
Здравствуйте. Исходя из описанной Вами картины заболевания, диагноз F21 вызывает сомнения. Все же состояние ближе как минимум к F25, либо F20. Для пересмотра диагноза и направления на МСЭ необходимо обратиться к Вашему участковому врачу-психиатру с просьбой направления на врачебную комиссию. Если врач проигнорирует Вашу просьбу, следует обратиться к администрации учреждения. Количество госпитализаций и место их проведения значения не имеют, для инвалидности учитывается лишь степень и стойкость имеющихся функциональных нарушений. Впрочем, если комиссия решит, что Вам необходимо дополнительное обследование, или лечение, Вас могут направить в дневной или круглосуточный стационар, в зависимости от состояния. Имейте в виду, что врачи не решают какая группа Вам будет установлена - 2 или 3. Решение этого вопроса исключительная прерогатива МСЭ - организации не имеющей отношения к учреждениям здравоохранения, а подчиняющейся министерству труда и социальной защиты. Обычно первичным пациентам сразу 2 группа не устанавливается, а дается на 1 год 3-я группа, которая через год пересматривается.