Консультация психиатра /

Смена антидепрессанта — вопрос №2004706

254 просмотра

Добрый день,
Подскажите пожалуйста.
В настоящее время принимаю эсциталопрам в дозировке 10 мг в день (около 14 дней) и прегабалин в дозировке 300 мг в сутки (около месяца).
Врачом-психиатром предложено заменить эсциталопрам на симбалту в дозировке 30 мг первые 14 дней и 60 мг в последующем и отменить прегабалин.
Диагнозы: срк, тревожное расстройство и др.
Подскажите пожалуйста по переходу с препаратов, каким образом это лучше сделать, чтобы избежать побочки и синдрома отмены (мне кажется, что уже его чувствую) и как отменять прегабалин.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
А почему решили перейти на другой антидепрессант? У вас есть болевой синдром? Прегабалин с какой целью был назначен?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, прегабалин был назначен из-за сильных болей в спине, однако перестал помогать и по итогам мрт врач решил, что нет оснований для ее дальнейшего приема.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Поняла, в таком случае снижайте дозировку эсциталопрама по 2,5 мг каждые 7 дней и после полной отмены можно начать прием дулоксетина с 30 мг/сут. В качестве прикрытия можно использовать транквилизатор - тералиджен, стрезам или феназепам, алпразолам.
Прегабалин у вас по сколько мг в 1 капсуле?
Клиент
Анжела Вильевна, есть и по 150 и немного по 75 мг. То есть сразу переходить с эсциталопрама на симбалту нельзя?
А если тералиджен или стрезам, то в какой дозировке?
Психиатр
Сразу не рекомендую переходить, так как это разные группы антидепрессантов.
Прегабалин можно снизить до 150 мг и принимать в данной дозировке 7 дней и затем отмена.
Если тералиджен, то по 1/2 таб утро и обед и 1 таб на ночь
Если стрезам, то по 1 капсуле 3 раза в сутки
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Какая причина замены препарата?
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Если препарат хорошо переносите, то имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 2,5 мг в неделю до 20-мг/сут-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике, менять только если не будет улучшения.
В плане перехода-так как препараты разных групп переходить сразу не желательно, снижаете эсциталопрам по 2,5 мг в неделю, после отмены на след день начинаете дулоксетин. Прегабалин снижать по 75 мг каждые 3 дня до отмены; в качестве прикрытия при переходе можно использовать его, или анксиолитики( атаракс, тералиджен, алпразолам).
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Важно подключить психотерапию по методике кпт.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо,если тералиджен,то в какой дозировке?
Психиатр, Психотерапевт
Его индивидуально подбирать: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Павел.
Эсциталопрам снижать на 2.5 мг каждые 7 дней. После полной его отмены начать приём симбалты 30 мг и далее по выписанной схеме.
Прегабалин снизить до 150 мг на неделю затем до 75 мг (если есть капсулы) на неделю и отмена. Для прикрытия можно принимать тералиджен или атаракс.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо. Тералиджен в какой дозировке?
Психиатр, Сексолог
Всё зависит от Вашего состояния при отмене. Начать можно с 2.5 мг 2 раза в день.
Если сон плохой - можно и 5 мг, и 10 мг принимать.
Начните с маленькой дозы. Если Вам эффекта будет не хватать, тогда увеличьте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дулоксетин
18 марта 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Подобрать дозировку
10 января 2023
Анжела
Вопрос закрыт
Эсциталопрам и препараты от геморроя
29 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Печень и Эчциталопрам
15 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Сильная сонливость от препаратов
3 апреля
800.00 р.
Юлия, Магадан
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк