Что вас беспокоит?
Смена антидепрессанта
Добрый день, Подскажите пожалуйста. В настоящее время принимаю эсциталопрам в дозировке 10 мг в день (около 14 дней) и прегабалин в дозировке 300 мг в сутки (около месяца). Врачом-психиатром предложено заменить эсциталопрам на симбалту в дозировке 30 мг первые 14 дней и 60 мг в последующем и отменить прегабалин. Диагнозы: срк, тревожное расстройство и др. Подскажите пожалуйста по переходу с препаратов, каким образом это лучше сделать, чтобы избежать побочки и синдрома отмены (мне кажется, что уже его чувствую) и как отменять прегабалин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
А почему решили перейти на другой антидепрессант? У вас есть болевой синдром? Прегабалин с какой целью был назначен?
Анжела Вильевна, прегабалин был назначен из-за сильных болей в спине, однако перестал помогать и по итогам мрт врач решил, что нет оснований для ее дальнейшего приема.
Поняла, в таком случае снижайте дозировку эсциталопрама по 2,5 мг каждые 7 дней и после полной отмены можно начать прием дулоксетина с 30 мг/сут. В качестве прикрытия можно использовать транквилизатор - тералиджен, стрезам или феназепам, алпразолам.
Прегабалин у вас по сколько мг в 1 капсуле?
Анжела Вильевна, есть и по 150 и немного по 75 мг. То есть сразу переходить с эсциталопрама на симбалту нельзя?
А если тералиджен или стрезам, то в какой дозировке?
Сразу не рекомендую переходить, так как это разные группы антидепрессантов.
Прегабалин можно снизить до 150 мг и принимать в данной дозировке 7 дней и затем отмена.
Если тералиджен, то по 1/2 таб утро и обед и 1 таб на ночь
Если стрезам, то по 1 капсуле 3 раза в сутки
Принятый ответ
Добрый день! Какая причина замены препарата?
Принятый ответ
Здравствуйте, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Если препарат хорошо переносите, то имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 2,5 мг в неделю до 20-мг/сут-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике, менять только если не будет улучшения.
В плане перехода-так как препараты разных групп переходить сразу не желательно, снижаете эсциталопрам по 2,5 мг в неделю, после отмены на след день начинаете дулоксетин. Прегабалин снижать по 75 мг каждые 3 дня до отмены; в качестве прикрытия при переходе можно использовать его, или анксиолитики( атаракс, тералиджен, алпразолам).
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Важно подключить психотерапию по методике кпт.
Екатерина Дмитриевна, спасибо,если тералиджен,то в какой дозировке?
Его индивидуально подбирать: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел.
Эсциталопрам снижать на 2.5 мг каждые 7 дней. После полной его отмены начать приём симбалты 30 мг и далее по выписанной схеме.
Прегабалин снизить до 150 мг на неделю затем до 75 мг (если есть капсулы) на неделю и отмена. Для прикрытия можно принимать тералиджен или атаракс.
Татьяна Евгеньевна, спасибо. Тералиджен в какой дозировке?
Всё зависит от Вашего состояния при отмене. Начать можно с 2.5 мг 2 раза в день.
Если сон плохой - можно и 5 мг, и 10 мг принимать.
Начните с маленькой дозы. Если Вам эффекта будет не хватать, тогда увеличьте.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202310 ответов
- 21 Декабря 202318 ответов
- 27 Февраля 202411 ответов
- 27 Марта 202410 ответов