Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность 3я, стимулированная, выкидышей/замерших не было, предыдущие закончились родами в срок. Сейчас мне 34 года, в анамнезе аденомиоз, миома до 1см, интерстициальный узел по задней стенке 30мм. Матка кзади. Цервикальный канал 38мм, зев сомкнут....
Здравствуйте. Постарайтесь не переживать пожалуйста. Тонус по узи не ставится , так как матка - это мышечный орган и она способна приходить в тонус в норме . Даже от датчика узи . Если у женщины нет болей внизу живота , которые доставляют дискомфорт и купируются, например , свечкой ректально с папаверином, то переживать не рекомендуют Требуют внимания боли , которые не купируются препаратами , сменой положения тела или сопровождаются кровянистыми выделениями
Анализы Лейден и беременность
2 ответаЗдравствуйте. Жена на 15 неделе беременности. У нее гетеразигота Лейден. По остальным анализам более менее норма . Первая беременность прервалась на 20 неделе,была задержка внутриутробного развития. Предположили ,что из за крови. В эту беременность жена колит Клексан по утрам...
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Кардиомагнил не корректирует коагулограмму, этого и не требуется. Препарат назначается только с целью профилактики преэклампсии.
Назначают клексан. Ачтв 22.2
5 ответовДобрый день! 3 беременность, замерших, выкидышей в анамнезе не было. Сейчас 15 недель, 3 раза сдавала коагулограмму, моего врача в жк смущают цифры Ачтв: 1-21.3; 2-19.7; 3-22.2. Все остальные показатели в норме. На прошлом приеме, врач сказала, что направляла мои...
Здравствуйте Нет, коагулограмма не является основанием для назначения антикоагулянтов. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение ачтв, тв и других показателей - это норма для беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный фибриноген при беременности
16 ответов28 лет, беременность 14 недель. Все анализы в норме, УЗИ в норме. Только отклонение в показателях фибриногена. В 11 недель был 4,4, в 13 недель 5,3. Д-димер 483, гомоцистеин 5, тромбоциты 272. Была у местного гематолога, назначила мне клексан 0,4 до нормализации уровня...
Здравствуйте, Нелли! Постараюсь ответить кратко и понятно на ваши вопросы. 1.Показатели фибриногена не критичны, но все-же корректировка ССК вам показана, для предотвращения возможного образования тромбов. 2. Клексан назначен вам оправданно 3. Так как у вас начало 2-го триместра, то показатели фибриногена должны быть в пределах от 2 до 4 г/л. В 3-ем триместре может повышаться до 6 4. Лучше с уколами. Но если повышение фибриногена будет продолжаться, тогда нужно идти на очный прием гинекологу Из дополнительных рекомендаций необходимо соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Будьте здоровы вы и ваш ребенок!
Очень высокий д димер
22 ответаЗдравствуйте. 26 недель беременности, есть наследственные мутации - Лейдена и фибриногена. С 10 недели на Клексан 0,4 - 2раза 14 дней назад контроль Д димер 1600 , а сегодня уже 4520 при норме( 1700) Ачтв-24,1, фибриноген 5.0, тромбоциты - 221, гемоглобин 107, эритроциты -...
Добрый день. Да при беременности д димер может быть повышен. Коагулограмма оценивается не по одному показателю , а в общем. Вы итак получаете достаточно большую дозировку Клексана. Пока ничего страшного я не вижу, но лучше показаться гематологу
Здравствуйте! Беременность 22,4 ! На 20,3 обнаружили расширение шейки, Из-за находящегося в ней полипа, закрытой части 8-9 мм, наложили швы, удалили полип, были небольшие выделения с коричневыми прожилками, после операции дней через 10 надели пессарий, выделения закончились,...
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, подобные выделения как на фото обычно не вызывают переживаний на фоне беременности. В вашей ситуации они скорее всего связаны с забором мазка на микроскопическое исследование, после осмотра на кресле с помощью зеркал. Слизистая шейки матки и влагалища при беременности достаточно чувствительна, она активно кровоснабжается и зачастую любое давление, механическое воздействие могут вызвать подобные симптомы в виде коричневатых,бежевый выделений из половых путей. Если причина в этом,то такие выделения прекращаются через 2-3 дня после осмотра. Если выделения связаны с микротравматизацией на фоне серкляжа, пессария, то они могут то появляться, то исчезать периодически. Не должно быть постоянных мажущих кровянистых выделений,особенно в состоянии покоя и ночью, выделений ярко-алого цвета, резких спастических болей внизу живота, чувства распирания в области влагалища, это поводы для очной консультации акушера-гинеколога и осмотра на кресле, проведения ультразвукового исследования при беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В маточно-плацентарном кровотоке фиксируется ПИ выше 95 процентиля в левой маточной артерии.
5 ответовСходила на узи. 27 недель. Ребенок соответствует сроку, отклонений нет. В анамнезе низкий ферритин, принимаю препараты железа. Остальные анализы в норме. На узи, врач обнаружил маточно-плацентарном кровотоке фиксируется ПИ выше 95 процентиля в левой маточной артерии. сказал...
Здравствуйте, такие нарушения носят приходящий характер и не несут опасности, лечение никакое не требуется. Малыш соответствует сроку, значит он получает все необходимое. Обычно рекомендуется контроль доплера в динамике через 10-14 дней
Прием дюфастон
3 ответаЗдравствуйте, появилось мажущее кровянистое выделение (однократное) 5 июня. Назначили тринексан 1 день 3 таблетки и дюфастон: однократно 4 таблетки, далее по одной 3 раза в день. Также колю клексан 0,4 один раз в день. Врач-гематолог предположила передозировку клексана,...
Пока препарат нужно принимать до первого скрининга, потом будет постепенная отмена
Беременность 26 недель
11 ответовДобрый день. Вторая беременность 26 недель, ицн стоит шов с 16 недель. При выписке после шва даны рекомендации посетить гематолога в 28 недель для решения вопроса о приеме клексана. После первой беременности обследовалась, исключены тромбофилия и афс(выкидыш в 20 недель),...
Галина, добрый день. Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Для решения вопроса об антикоагулянтной терапии, необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д-димер при беременности
7 ответовДобрый день. 22 неделя беременности. Есть мутация Лейдена. Сдала коагулограмму с Д-димер, д-димер был 1,3, а сейчас 1,75. Колю клексан 0,4. Норма хеликса Для беременных: Референсные значения До 13-й 0 - 0,55 мкг FEU /мл 13-21-я 0,2 - 1,4 мкг FEU /мл 21-29-я 0,3 - 1,7 мкг...
Здравствуйте, Анна. Скажите, мутация Лейден у Вас в гетерозиготном состоянии? УЗИ с доплерометрией проводили - нарушений гемодинамики не было? По анализу вполне всё "терпимо", дозу клексана можно оставить прежней (0,4/сут).