Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оправдано ли назначение выскабливание ЦК и ЭХВЧ шейки матки при впервые обрнаруженом онкогенном типе ВПЧ и LSIL совместно с AHC-H? История В декабре прошлого года сдавались анализы на ИППП, ВПЧ 16 и 18 типов и жидкостная цитология. Анализы на ИППП выявили хламидии, на ВПЧ...
Здравствуйте. Могли бы Вы загрузить результаты прошлого ВПЧ (прошлого года), где все было отрицательно? И могли бы загрузить цитологию? В целом, если опустить медикаментозные назначения, ни одно из которых, скажем так, не сыграет какой-либо роли в этой истории, то именно хирургическая тактика оговорена обоснованно. И все дело именно в наличии ASC-H в описании. Дословно ASC–H расшифровывается как atypical squamous cells, cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion, то есть атипические клетки плоского эпителия не позволяющие исключить HSIL (то есть тяжелую дисплазию шейки матки — предраковое ее состояние). То есть при такой цитологии тактика избирается как при HSIL, то есть подозрении тяжелой дисплазии. Выскабливание контрольно рекомендовано и обозначено в федеральных клинических рекомендациях из-за того, что есть риск пропустить тяжелую дисплазию в канале, чего не выявит точечная биопсия. Да, на первый взгляд кажется, что раз ВПЧ был отрицателен год назад, за один год он, скорее всего, не успел бы «довести шейку» до тяжелой дисплазии. В теории. Но на практике у каждого врача есть случаи подтвержденного гистологически HSIL и вовсе без ВПЧ. Хотя считается на сегодняшний день, что дисплазии ассоциированы с ВПЧ в 99% случаев. Или же двух анализов ВПЧ, сданных буквально с интервалом в пару дней (ипохондрия тут сыграла нам на руку), где один анализ - отрицателен, а второй - положителен. Так что мы действительно по-правильному обязаны исключать в подобном случае тяжелое поражение именно таким методом.
Дисплазия шейки матки
7 ответовЗдравствуйте! 4.08.2023 года взяли прицельную биопсию под кольпоскопии, результаты биопсии: Рубцовая деформация шейки матки. Паракератоз, койлоцииоз шейки матки с цервикальной интраэпиталиальной неоплазией лёгкой и умеренной степени LSIL/CIN-1-HSIL/Хронический неспецифический...
Здравствуйте. Если верить пересмотру стёкол, на шейке лёгкая дисплазия, можно понаблюдать в течении года. Через год повторить кольпоскопию, цитологию, если нужно биопсию. В более 75%случаев в течении года лёгкая дисплазия меняется на нормальный многослойный эпителий шейки матки. Если лёгкая дисплазия осталась, лечение путем Радиоволнового иссечения пораженного участка, криодеструкцией либо электрокоагуляцией. Если это тяжёлая дисплазия, вам показана конусовидная ампутация шейки матки. Да, на развитие дисплазии уходят годы. То, что дисплазия не отразилось в мазках за предыдущие годы, говорит о качестве Мазков. Либо взяты плохо, клетки не попали в образец, либо осмотрены гистологом не качественно.
Здравствуйте, родила мальчика 31 мая этого года, недоношенный ребёнок, на 30 неделе.Родился с весом 1800 ,сам не дышал,лежал в детской больнице 4 дня на ивл,4 дня на канюлях в носу,выписку из уфы...
Видеомониторинг ЭЭГ назначается с целью исключения эпиактивности(эпилепсии). Но я думаю,что там все хорошо у вас,но чтобы не было ограничений в плане реабилитации лучше провести ЭЭГ. Недоношенные детки восстанавливаются,как правило,к 1,5-2 годам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Представлено заключение ПГИ из онкобольницы после проведения эксцизии конусом. Вопрос зачем в данном случае назначено ИГХ? В какую сторону может изменится диагноз? Фрагмент шейки матки, с артифициальными изменениями за счет электроэксцизии, выстланные многослойным плоским...
По описанию гистологии выявлены изменения, занимающие всю толщину многослойного плоского эпителия, что морфологически соответствует HSIL - тяжелой интраэпителиальной неоплазии. При этом в краях резекции атипичных клеток не обнаружено, что является благоприятным признаком. Однако при наличии артифициальных изменений после электроэксцизии и выраженного воспаления морфологическая картина может быть частично искажена, поэтому в подобных случаях часто выполняется ИГХ для уточнения характера процесса. Чаще всего при таких ситуациях выполняется окрашивание на p16 и Ki-67. Диффузная экспрессия p16 и высокая пролиферативная активность Ki-67 подтверждают истинный HSIL. Если экспрессия p16 окажется очаговой или отрицательной, а Ki-67 ограничен нижними слоями, диагноз может быть пересмотрен в сторону LSIL или реактивных изменений. В сторону инвазивного рака диагноз может измениться только при выявлении признаков инвазии в строме, чего в представленном описании нет. С учетом возраста и отсутствия атипии в краях резекции при подтверждении HSIL стандартной тактикой считается динамическое наблюдение: контрольная цитология и тест на ВПЧ через 6 месяцев. Назначение ИГХ в данном случае направлено на повышение диагностической точности и не означает автоматически ухудшение прогноза.
Координация движений, ходьба
21 ответЗдравствуйте, ребенку 1.4 года, от вторых родов, беременность роды все отлично, все медосмотры все хорошо. В 3,6,9 месяцев делали массаж ( не по назначению, просто для профилактики). На очном приеме невролога были в год, все в норме. Развивается по возрасту, пытается кушать...
Здравствуйте! Ничего патологического на видео нет не переживайте. Никаких тонусных нарушений нет, ребенок активный, сидит уверенно с ровной спинкой; кушает самостоятельно, моторика развита хорошо; ходит прекрасно для своего возраста . Навык самостоятельной ходьбы ребенок в норме должен освоить до 1.5 лет; уверенно ходить и бегать должен в норме к 2 годам. В вашем возрасте падения, спотыкания - это нормально, ребенок только осваивает навык
Расшифровка анализа
7 ответовЗдравствуйте, сдавала анализ на цитологию, к врачу только в пт, помогите расшифровать Компоненты зоны трансформации и эндоцервикса присутствуют. Плоский эпителий с признаками HPV. Железистый эпителий без атипии. Интраэпителиальное поражение плоского эпителия низкой степени...
Валерия, здравствуйте По цитологии есть подозрение на дисплазию легкой степени. Дополнительно нужно сдать анализ на ВПЧ ВКР и пройти кольпоскопию. Если по кольпоскопии есть подозрительные участки, с них взять биопсию. Окончательный диагноз , подтверждение или исключение дисплазии будет по данным гистологии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В феврале проводили эксцизию на фоне lsil и впч, гисьологи подтвердила степень, но край соприкасался с дисплазией, было указано R1. Сказали перестраховаться и сдать жидкостную через 3 месяца. Пришли результаты Что дальше?
Здравствуйте, по цитологии клеточный состав без особенностей, атипичных клеток не обнаружено. В таких случаях рекомендуется просто контроль цитологии, кольпоскопии раз в полгода в течение 2 лет. Затем раз в год
Впч 16 тип
11 ответовДобрый вечер. После ковида были обнаружены впч 16,18,56 и 58 типа. После аллокина альфа остался только 16 тип. Цитология в прошлом году -nilm. В этом году - LSIL. Подскажите пожалуйста, можно ли обойтись без биопсии?
Окрашивание йодом это неспецифический признак. Есть другие более важные маркеры дисплазии
В феврале проводили эксцизию шейки матки на фоне lsil, 2 дня назад была у гинеколога и она сказала что есть в канале точечный очаг эндометрия, видимо при заживление при месячных прирос Опасно ли это?
Здравствуйте Очаг эндометриоза может характеризоваться тем , что перед менструацией может наблюдаться коричневая мазня . Понаблюдайте несколько циклов , если такая клиника проявится , тогда стоит данный очаг эндометриоза с шейки матки удалить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогноз от специалиста
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты, хочется получить профессиональный прогноз лечения и восстановления больного 36 лет, выписку после проведённой операции прикрепил. Если такие клинические случае в вашей практике уже были, то прошу рассказать о...
Прикрепите выписку