Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по спермограмме
4 ответаЗдравствуйте, планировали с мужем эко т.к. у меня маленький овариальный резерв амг 1.03, в остальном у меня всё в норме, стали проверять мужа, а у него плохая спермограмма (анализ прикрепила), подскажите как нам теперь действовать, какие ещё анализы сдать, узи сделать,...
День добрый. Если коротенько... По спермограмме: У мужа выраженное снижение всех показателей - это олигоастенотератозооспермия (мало, плохо двигаются и мало нормальных форм). Самостоятельная беременность возможна, но вероятность уже сильно ниже. Может ли анэмбриония быть из-за спермы...Да, может. Плохое качество сперматозоидов (особенно ДНК-повреждения) иногда приводит к неразвивающейся беременности. Что обычно рекомендуем делать дальше (со стороны мужа): Пересдать спермограмму (через 2–3 недели, в хорошей лаборатории). Обязательно: - MAR-тест (иммунный фактор) - Фрагментация ДНК сперматозоидов (очень важно в вашем случае) - вот кстати ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov сдать гормоны: ФСГ, ЛГ, Тестостерон общий + своб, Пролактин, Эстрадиол,ГСПГ, вит Д!!! УЗИ мошонки + допплер - исключить варикоцеле (частая причина таких показателей) Общее: инфекции (иазок ПЦР/посев при необходимости) Важно по образу жизни: хронический недосып, стресс, усталость - реально ухудшают сперму. Это не мелочь, а важный фактор. По тактике ЭКО: С такими показателями чаще всего сразу рассматривают ЭКО+ИКСИ (ввод отобранного сперматозоида в яйцеклетку). Иногда дополнительно - PICSI/IMSI. Так что... Да, мужской фактор есть и значимый Да, он мог повлиять на анэмбрионию И вам не стоит тянуть параллельно дообследование мужа + подготовка к ЭКО/ИКСИ. Будут готовы результаты, присылайте. Как-то так. Удачи!
Вопрос про совместимость препаратов
17 ответовЗдравствуйте, 2 дня назад заболело в тазобедренном суставе (у меня сидячая работа, с осанкой проблемы), сегодня ходила в больницу и мне выписали аэртал (порошок) 100мг 2 раза в день, омез 20мг 1 капс в сутки, комбилипен по 1т 2 раза в день выписали на 10 дней. Я принимаю...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания — когда появляется новый симптом или тревога из-за лекарств, это действительно выбивает из колеи. Я постараюсь разобрать ситуацию спокойно и по пунктам. Фельдшер и фармацевт в целом правы, но с важным нюансом. Прямого запрета на сочетание «Аэртал» и «Золофт»нет. Однако в инструкции к «Аэрталу» действительно есть пометка о том, что при таком сочетании повышается риск желудочно-кишечного кровотечения. Поэтому и пишут «с осторожностью» — это не запрет, а предупреждение ,что нужно чуть внимательнее следить за самочувствием. На других сайтах часто пишут «совместимы», имея в виду, что фатальной ошибки в комбинации нет. «Омез» в этой схеме —помощник. Его часто назначают вместе с НПВП именно для защиты желудка, чтобы снизить тот самый риск раздражения и кровотечения. Так что его наличие в назначении — хороший знак. «Комбилипен» так же не имеет значимых взаимодействий. Так что принимайте назначенное лечение спокойно и не переживайте))))
Редкий секс с мужем
7 ответовЗдравствуйте. Мне 30 лет, замужем 7 лет, за последний год у нас с мужем половая жизнь стала редким явлением 1-3 раза в месяц. Проблема кроется в муже, у него напряжённая работа, недосыпы, и под вечер ему просто уже не до чего. А когда у нас происходит секс, заканчивается все...
В первую очередь мужу нужно наладить режим труда и отдыха. Но разобраться в деталях можно на консультации у сексолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в поясничном отделе позвоночника
17 ответовЗдравствуйте, три недели назад начались сильные поле в пояснице, сковало движения, тянуло ногу до самого низа. Обратилась к невропатологу. Было назначено капать л-лизин, пентаксифилин, колоть артоксан, Мидокалм и Комбилипен. После 10 дне лечения легче не стало, направили на...
Здравствуйте. Рекомендую следующий комплекс препаратов: + Дексаметазон 2,0 мл (8 мг) внутримышечно, через день - 5 инъекций, + Габапентин 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день - -5 дней, затем по 2 капсулы 2 раза в день - ещё 3 недели, + Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели. Гемангиома какого размера? (в описании МРТ должен быть указан размер её)
Хронический тонзиллит
15 ответовЗдравствуйте! У мужа хронический тонзиллит. Около 5 дней назад почувствовал себя не хорошо. На левой гланде было много белых пробок, вычищал сам некоторые, брызгал хлоргексидином. Насморк, заложенности нет, течет. Капал риностоп. Витамин С 1000 один раз в день. В начале...
Кашель при ОРВИ часто бывает рефлекторным, обычно он непродуктивный (сухой, навязчивый, вызывает дискомфорт в глотке) из-за раздражения задней стенки глотки стекающей из носоглотки слизью, в таком случае препараты от кашля будут неэффективны. Опишите кашель и какой препарат хотели добавить.
Повышенное А/Д и боль в затылке
8 ответов30 лет. Здравствуйте, запись к врачу через 10 дней только, проконсультируйте пожалуйста. 3 дня наблюдаю повышение А/Д 140/65. Сидячая работа, боль в затылке постоянная. Я наблюдаю из за этого. Снимала А/Д максонидин 0,2, Лазар 5 мг, но Лазар не помогает. Так же при повышении...
Грандаксин давление не повышает. Бояться препаратов не стоит, они не вызывают зависимости и привыкания. Это может быть в рамках тревоги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 9 января подвернул левую ногу, резкая боль, припухлость колена. Начал применять мазь Диклофенак и Ибупрофен таблетки. В течении 11 дней небыло возможности обратиться к врачу работал ( кое как передвигался, работа на ногах). 20 числа сделал МРТ (аппарат 0,4 Т)....
Здравствуйте Александр! Рекомендую получить второе мнение: очная консультация травматолога предоставив полный анамнез заболевания, снимки и заключения мрт, с полным физикальным осмотром
Боли в спине
10 ответовВ течение месяца начались не понятные ощущения в левой ноге (начала неметь и будто ее выкручивают )постепенно все нарастала и боль начала распространяться выше ,в ягодице и копчике ,ногу почти не чувствовала ,боль сильная была после того как посидишь или походишь ,обратилась...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа по типу протрузии). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут минимум 3 месяца. По поводу смещения позвонка рентгенография с функциональными пробами необходима. Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Болит коленный сустав
4 ответаДобрый день. У меня по результатам МРТ колена написано: МР признаки субкапсулярного краевого разрыва заднего рога медиального мениска на фоне дегенеративных изменений мениска 3б степени по столлер артроз коленного сустава 1 степени. Но другой хирург практикующий, посмотрев...
Здравствуйте Владимир! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная сонливость
10 ответовДобрый день, Уважаемые специалисты! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 41 год, есть маленький ребёнок. На постоянной основе, последние 2 года принимаю препарат диеногеста Зафрилла, по причине эндометриоза. Также, уже больше года принимаю АД Ципралекс в дозе 20 мг....
Екатерина, здравствуйте! При таких симптомах врачи могут рекомендовать сдать ряд анализов для выявления именно дефицита витаминов и железа в организме : 1. полный анализ крови, соэ, срб. 2. ферритин 3. витамин в12и в6, фолиевая кислота. 4. вит д 5. ТТГ, т4 свободный. 6. Калий, кальций, магний, цинк🙏🏼❤️