Боль в поясничном отделе позвоночника — вопрос №2475688

Question

Боль в поясничном отделе позвоночника — вопрос №2475688

Анна

92 просмотра

26 сентября 2024

Здравствуйте, три недели назад начались сильные поле в пояснице, сковало движения, тянуло ногу до самого низа. Обратилась к невропатологу. Было назначено капать л-лизин, пентаксифилин, колоть артоксан, Мидокалм и Комбилипен. После 10 дне лечения легче не стало, направили на МРТ в заключении: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, физиологические дорзальныевыбухания дисков L4/L5. L5/S1. Остеохондроз 1 стадии. Начальные проявления спондилоартроза. Гемонгиома тела L4 позвонка. Левосторонний сколиоз. На электронейромиографии Миелорадикулопатия на уровне L4 L5 s1 (d=s). Боли очень сильные онемение правого бедра и спустилось ниже колена. Работа сидячая, сидеть очень сложно боль сильная. Что еще можно сделать, какие препараты попринимать, какие обследования пройти дополнительно?

Возраст: 41

Хронические болезни: хронический холецистит

Вопрос закрыт

колено

левосторонний сколиоз

электронейромиографии миелорадикулопатии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 26 сентября 2024

Клиент

Александра Андреевна, гемангиома 14*13*10мм

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 26 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Тогда сходите на консультацию к нейрохирургу. Размер уже довольно большой, возможно уже надо делать операцию.
С собой обязательно возьмите диск с МРТ.

Пожаловаться

Анна, 26 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, габапентин был прописан, но мне от него очень плохо

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

В таком случае обычно делают замену на прегабалин 150 мг 1 капс 2 р/д на 2-3 месяца.
Или назначают противоболевой антидепрессант амитриптилин/венлафаксин/дулоксетин.

Пожаловаться

Анна, 26 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, не получается прикрепить мрт

Пожаловаться

Анна, 26 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, загрузила, получилось

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Уже посмотрела, протрузии небольших размеров, единственное распространяются в межпозвонковые отверстия откуда выходят нервные корешки и гемангиома умеренных размеров, по ней нужна консультация нейрохирурга.

Пожаловаться

Анна, 26 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, прикрепила мрт за 22 год

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 сентября 2024

Невролог

По описанию грыжа давит на нервный корешок. Поэтому и возникает боль.

Пожаловаться

Анна, 26 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, и что с этим делать нужно, если лечение не помогает

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 сентября 2024

Невролог

Добавьте габапентин
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Анна, 26 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, гебапентин принимала, эффекта не было, только очень плохо себя чувствовала

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 сентября 2024

Невролог

В таком случае необходима консультация нейрохирурга очно с диском мрт. Так как онемение может потом и вовсе не пройти.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острая боль в колене

2 ответа

8 января 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Боли в колене

3 ответа

3 июня 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Проблемы с щитовиткой

6 ответов

15 сентября 2023

Максим

Вопрос закрыт

Синяк на ноге

3 ответа

2 июня 2024

Эльмира, Курск

Вопрос закрыт

Онемение стопы при

3 ответа

10 января

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-26T11:48:32+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую следующий комплекс препаратов:
+ Дексаметазон 2,0 мл (8 мг) внутримышечно, через день - 5 инъекций,
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день - -5 дней, затем по 2 капсулы 2 раза в день - ещё 3 недели,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели.

Гемангиома какого размера? (в описании МРТ должен быть указан размер её)

Фатнева Марина Алексеевна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T11:51:38+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью протокол МРТ?
Мидокалм лучше заменить на Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Также в таких случаях добавляют р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней;
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T12:26:20+03:00

Здравствуйте
У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Если будет рост - консультация нейрохирурга

Понарина Алена Алексеевна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T13:32:44+03:00

Здравствуйте
Гемангиома довольно крупного размера
В таких случаях очно рекомендую консультацию нейрохирурга
Рекомендую начать прием габапентина
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке