Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте! Я родила 18 июня. За беременность довольно много набрала и под конец беременности стали беспокоить колени. Живем в частном доме и часто ходила по лестнице. Проявлялось это так, что после активности на ногах и нескольких пролетов сгибать левое колено мне было...
Здравствуйте. Боль в колене после родов, особенно при нагрузке и локализованная снаружи, может быть связана с перегрузкой сустава, слабостью мышц тазового дна и ног, изменением биомеханики ходьбы после беременности. Возможны тендинит подколенной мышцы или раздражение бурс, особенно если боль усиливается при сгибании и давлении. Поскольку ранее были жалобы на левое колено вероятно, компенсаторная перегрузка. Рекомендую в таких случаях начать с осмотра травматолога-ортопеда, исключить патологии мениска, связок. Можно сделать УЗИ коленного сустава. Часто такие состояния проходят при умеренных нагрузках, физиотерапии и восстановлении мышечного тонуса. Однако важно получить подтверждение доброкачественности процесса. Если нет отека и покраснения можно не спешить, но осмотр необходим. После беременности и родов рекомендовал бы проверить кровь на дефициты особенно железо, ферритин, витамины B12, D, магний и кальций. Недостаток этих элементов может замедлять восстановление, влиять на суставы, мышцы и общее самочувствие. Дефицит часто остаётся незамеченным, но усугубляет боль и слабость. Анализы помогут скорректировать питание или назначить добавки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Схема отмены париета
2 ответаЗдравствуйте! Я по поводу схемы отмены Париета (рабепразола). 1. История: Принимала Париет в дозировке 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 1 месяца. Также принимаю Ребагит. 2. Проблема: При попытке снизить Париет до 20 мг 1 раз в сутки (утром) возникает...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Прекрасно понимаю, как тяжело и болезненно переносить ночные кислотные забросы. Синдром отмены очень частая проблема при попытке быстро отменить препараты, снижающие кислотность, особенно после длительного приема высоких доз. Желудок привыкает к сильной блокаде и в ответ на снижение дозы начинает вырабатывать кислоту с удвоенной силой. Поскольку генетический тест подтвердил стандартный метаболизм, утренней дозы действительно физически не хватает до ночи. В ночное время секреция кислоты регулируется немного иначе, поэтому для плавного схода нужны препараты с другим механизмом действия. В плане диагностики обычно рекомендуют: - суточную рН-импедансометрию пищевода для оценки характера ночных забросов (кислотные, слабокислые) и контроля эффективности подбираемой терапии 1 эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) после полного завершения отмены препаратов для визуального контроля состояния слизистой желудка и пищевода Для плавного ухода от высоких доз обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Париет 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день, за 30 минут до завтрака, внутрь, срок терапии 2 недели, с последующим переходом на дозировку 10 мг утром еще на 2 недели. Для подавления ночного кислотного рикошета вместо вечерней дозы рабепразола обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Фамотидин 20 мг по 1 таблетке перед сном, внутрь, срок терапии 2-4 недели (с последующей постепенной отменой). Для механической защиты слизистой пищевода обычно в таких случаях врачи рекомендуют Гель Фосфалюгель, перед ужином и непосредственно перед сном, внутрь, срок терапии 4 недели. Будьте здоровы!
Дневной сон ребенка в 4 месяца
10 ответовДобрый день. Ребенок 4 месяца. Девочка. Ежедневно на прогулке на протяжении уже наверное полтора месяца, ребенок спит ровно пол часа, потом просыпается и начинает плакать. Укачивали, брали на руки, брали белый шум с собой. Вообщем перепробовали многое, ничего не помогает. Ей...
Здравствуйте. Ваша ситуация классическая для ребенка в 4 месяца. Это состояние физиологично и называется регресс сна. (Или кризис 4 месяцев). У 4 месячного малыша цикл сна составляет 30-40 минут. В возрасте 3-4 месяцев сон ребенка меняется на взрослый, но т.к нервная система ещё не зрелая, склеивать циклы между собой ребенок не научился, отсюда эти пробуждения. Подскажите пожалуйста режим вашего ребенка, во сколько встаёт, во сколько вы укладываете на ночной сон, сколько дневных снов ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать Краткая история: Принимала ОК полгода, бросила пить в середине пачки, месячных не было где-то 1 цикл. Потом 2 цикла все было хорошо. В конце декабря порвался презерватив ~27, выпила Женале. Месячные должны были начаться 18...
Вероника, здравствуйте! Если тесты на беременность отрицательные, то внематочной беременности быть не может. Для спокойствия можете сдать крови на ХГЧ. Скорее всего сбой цикла из-за сочетания коронавирусной инфекции и приема препарата экстренной контрацепции, в этих ситуациях бывают часто нарушения гормонального фона
Расшифровка анализов
6 ответовЗдравствуйте. Ребенок 2.4 года. История болезни ниже: С 25 августа находится на больничном. Началось все с сильного, лающего кашля, боли в грудной клетке, соплей, температуры 37,7°. В приемной инфекционной больницы поставили диагноз: острый ларинготрахеит, стеноз гортани 0-1...
Здравствуйте! По результатам анализа крови: - Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин в пределах возрастной нормы, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет. - Тромбоциты в норме (от 150 до 500). - Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме до 15. — преобладание нейтрофилов в процентах, соэ будет постепенно приходить в норму в течение месяца после болезни. В абсолютных числах нейтрофилы в норме. Срб так же незначительно отклонен после болезни. Нос продолжайте промывать ежедневно, Главное что есть положительная динамика в самочувствии.
Здравствуйте! Моя история начинается с 2018 года, в августе забеременела, пример с 8-9 недели начало мазать, дальше обильные кровотечения, в 12 недель, в 15, почти каждый месяц отслойка и обильное кровотечение, родила на 31 недели, сама, пробка отошла, во время беременности...
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения как правило не имеют. Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности. Ниже укажу факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из этих вышеперечисленных обстоятельств? По низкому ферритину допустим прием любого препарата железа на выбор врача: тардиферон, ферро-фольгамма, тотема, Феррум лек, ферлатум, ферретаб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наша история до того как пришёл тест положительный на герпес 6 типа, началась что заболели в октябре, температура, горло красное, назначили только местно промывать, орошать. В итоге 2 недели улучшения незначительные, прописали антибиотик вильпрофен 1000, вроде стало лучше, го...
Анализы на антитела показывают, что ребенок инфицирован вирусом герпеса 6 типа и ЦМВ. Эти оба вируса относятся к семейству герпесвирусов, они очень широко распространены среди людей. То что ребенок ими инфицирован это абсолютно нормально. Лечить их не нужно. У людей без иммунодефицита они себя никак вообще не проявляют. По общему анализу крови картина бактериальной инфекции. Вы ее скорее всего сдавали, в тот период когда ребенок активно болел. И это было связано с бактерией, судя по этому анализу, а не с этими вирусами
**Анамнез (история) заболевания:** 1. **Предшествующее событие:** За день до появления сыпи (17.09) был контакт с морской водой и пребывание на пляже. После купания я высыхала, лежа на пляжном коврике, не загорая целенаправленно. 2. **Первые симптомы:** Непосредственно...
Доброго времени суток! Пожалуйста , прикрепите фотографии для оценки состояния кожи визуально. Это поможет сформулировать рекомендации точнее. Зуд сейчас есть? Были ли раньше высыпания на коже? Заранее спасибо за фотографии !
Насморк у грудничка два месяца
21 ответЗдравствуйте! Ребенку два месяца. С рождения были прозрачные выделения из носа. Примерно на четвертый день нахождения дома, после родов, сопли стали зелеными, густыми. Есть старший ребенок двух лет, у которого тоже непроходящий насморк. Ходили к Лору, назначили Трамицент....
Здравствуйте Прикрепите общий анализ крови к вопросу Как общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок боится какать
21 ответЗдравствуйте! Ребёнку 2.7, две недели назад перестал самостоятельно какать, не какал 5 дней, поставили микролакс, с сильной истерикой ребенок терпел, спустя час покакал в ванную, на отрез отказывается сидеть на горшке (писать на горшок ходит, не боится) Сейчас прошло 3 дня,...
Я думаю со временем ребёнок привыкнет, поймет . Самое главное чтобы у него в первую очередь пришло желание пользоваться всегда горшком . Иногда дети чуть позже привыкают к этому , то ли осознание полное приходит. Не переживайте . Главное в этом деле не торопить ребёнка . Никто еще в подгузниках долго не оставался ?