Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитоз
11 ответовДобрый вечер,доктор! Тромбоциты 821,месяц назад были 866. Сдала анализ крови на количественное определение гена JАК2. Ответ-26%. Что это значит? И нужно ли еще делать пункцию костного мозга? Это опасно?
Похоже на миелопролиферативное заболевание, это % ДНК с этой мутацией. А остальные показатели крови в нормы? Миелоциты есть? нормобласты? ЛДГ?
Гематома на ухе
9 ответовЗдравствуйте! Ребёнок упал и ударился ухом об угол стола, ухо немного опухло там где произошёл удар. Нужно ли делать пункцию или можно мазать ухо гепариновой мазью? На месте удара появился фиолетовый синяк.
Внешне и по симптомам не похоже на отогематому, скорее просто ушиб кожи ушной раковины. Наблюдайте дальше за ребенком. Наносите на кожи гепариновую мазь или троксеващин 3 раза в день 5-7 дней
Аит или узловой зоб
6 ответовЗдравствуйте, обследую щитовидную железу, по результатам УЗИ и анализов, ставят Аит, но эндокринолог настаивает сделать Таб, я сомневаюсь, нужно ли делать пункцию, если Аит, помогите пожалуйста разобраться, ниже прикреплю УЗИ и анализы
Здравствуйте . Диагноз АИТ ставят по 3м критериям : признаки АИТ по узи , наличие повышенного ТТГ и наличие анти - ТПО , в данном случае АИТ можно только заподозрить . Наличие анти-ТПО говорит лишь об риске возникновения явного гипотиреоза в будущем, но он может как развиться , так и не развиться. Больше антитела контролировать не нужно, так как важен сам факт наличия или отсутствия их в крови. Снизить антитела нельзя никакими препаратами . ТТГ в норме , железа работает хорошо , достаточно контроля ТТГ 1 раз в 12 месяцев . По узи объем щитовидной железы в норме . Описанные очаги небольших размеров При выставленном TIRADS-2 по узи щитовидной железы риск злокачественности узла равен 0% Как правило это доброкачественные образования , ТАБ( тонкоигольная аспирационная биопсия) в таких случаях не показана Рекомендую контроль УЗИ через 12 месяцев , желательно у одного и того же специалиста , чтобы риск погрешности в описании был низким По стандартам при обнаружении образований в щитовидной железе рекомендовано сдать кальцитонин в крови ( для исключения медуллярного рака щитовидной железы) Рекомендую в качестве профилактики появления образований в щитовидной железе пользоваться йодированной солью . Тиреоглобулин контролировать не нужно ,данный анализ контролируют после удивления щитовидной железы по поводу рака . Витамин Д в норме достаточно использовать профилактическую дозу 2000 МЕ в утренние часы . Так же Рекомендую оценить уровень ферритина в крови ( норма от 45 и выше )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат УЗИ Щитовидки
6 ответовПапе, 68 лет. Сделал УЗИ всех органов и заодно щитовидной железы. Жалоб на щитовидку никаких не было. Результат узи прикрепляю + биохимия и общий. Насколько все плохо? Нужно ли сверхсрочно делать пункцию итд.
Здравствуйте. Да есть показания для пункции щитовидной железы, но это не страшно, пусть папа не пугается. Сдайте ТТГ, Т4своб, АТк ТПО, кальцитонин и идите на пункцию . По биохимии высокий билирубин, тут Ваш Жильбер . И не очень хорошие показатели отражающие функцию почек . Есть ли УЗИ органов брюшной полости, почек? Какие еще есть жалобы ?
Где-то неделю назад начались неприятные ощущения в ногах ниже колена, слабость, онемение, покалывание.На мрт мозга с контрастом очагов нет, все ок. нужно ли мне делать спин. пункцию?боюсь что это РС((
не нужно, это не РС
Добрый день! поставили диагноз: геморрой второй степени (Хронический комбинированный геморрой 2 ст, осложненный тромбозом наружного геморроидального узла, ст 1 в стадии разрешения на 6ч) Насколько эффективно и нужно делать малоинвазивное лечение в объеме склерозирования...
Здравствуйте, Евгений Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием Как давно кровит? Пробовали ли Вы консервативное лечение? Какое?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После РДВ нет месячных
16 ответов48 лет .После РДВ ,проведенного 9 апреля ,менструация не наступила .В анамнезе миома матки больших размеров ,с субмукозным расположением одного из узлов .Что считается нормой и нужно ли делать УЗИ ?.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, почему было рдв? Было кровотечение? Что по результату гистологии? После рдв ни разу не делали узи?
Геморрой, геморроидальный узел
9 ответовПроктолог ставил внутр геморрой 2 стадии, узлов, правда, я не замечала Вчера появился зуд и ощущение шишки. Сделала фото, увидела узел. Что делать, нужна ли операция? Это уже наружный геморрой?
Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый наружный геморрой, если узелок плотный то с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно. В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке. Крем Релиф про или Гепатромбин Г 2 раза в день на узел. Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом. Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения. Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной. Здоровья
Подросток повышен т3, узлы, тремор
9 ответовДобрый вечер. У подростка 15лет, мальчик, присутствует тремор рук, т3повышен, ттг и т4в норме, узи показало множество узлов в обеих долях. Какие дальнейшие шаги? Стоит ли делать биопсию? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Т3 - это гормон, который получается из Т4 при отщеплении от него йода. Этот гормон работает внутри клетки. Поэтому повышение его в крови при нормальном уровне св.Т4 незначимо и не может вызывать тремор. По УЗИ есть неоднородность, больше похожая на перенесенный тиреоидит. Вирусной инфекции не было? Горло не болело? По описанию изменения доброкачественные. По современным рекомендациям биопсию делают при Тирадс 3 и выше. Тирадс 2 это нулевой риск онкологии. Пока можно наблюдать по УЗИ, что будет в динамике. Через 6 месяцев повторить УЗИ. если дефицит вит Д принимать аквадетрим или вигантол по 7 капель утром после еды 2 месяца, далее по 4 капли в день длительно. В общем анализе крови есть эритроцитоз и дефицит железа в эритроцитах - такое часто встречается у спортсменов. Нужно принимать тардиферон по 1 таб перед сном с 2 драже аскорбинки 2 месяца, далее проверить общий анализ крови и ферритин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста в щитовидке
13 ответовЕщё более двух лет назад обнаружили кисту в щитовидке,но ещё тогда врач сказал,что это не опасно,она была около 6 мм. С тех пор я часто проверяю щитовидку,хотя все и узисты и эндокринологи говорят,что она не опасна и не может быть чем-то плохим. 3 мес назад ее размеры были...
Здравствуйте Такие изменения в размере нельзя считать значимыми. Кисты - это обычно доброкачественные образования. Их пунктируют только при больших размерах, когда они вызывают дискомфорт. От 1 см пунктируют только узлы (и то далеко не все) Вероятнее всего разница в размерах обусловлена тем, что были разные аппараты узи. Поводов для беспокойства нет Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Нормальный кальцитонин исключает медуллярный рак Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и/или узлов Нормальные гормоны говорят о хорошей работе железы. Достаточно их контроля 1 раз в год Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)