Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз глубокой вены
24 ответаЗдравствуйте. 15.06 сломал правую лодыжку, наложили гипс. 23.06 гипс сменили на жесткий отрез. В этот же день провел узи нижних конечностей, на котором был обнаружен тромб глубокой вены. Из мед центра вызвали скорую и отправили в больницу. В больнице в госпитализации...
Добрый день, Вильям. По УЗИ у Вас выявлен тромбоз задней большеберцовой вены справа с окклюзией более 90-95% на протяжении сосуда. При этом очень важный момент врач отдельно указал, что признаков флотации (свободно болтающегося конца тромба) нет 1. Да, отказ в госпитализации выглядит обоснованным. Несмотря на рекомендацию УЗИ-врача о стационаре, окончательное решение принимает сосудистый хирург. Если тромб не флотирует, нет распространения на бедренные вены, нет признаков ТЭЛА и состояние стабильное, лечение дома считается правильной тактикой. 2. Лечение назначено верно. Ривароксабан в лечебной дозе это препарат первой линии. Компрессионный трикотаж и возвышенное положение ноги также соответствуют современному лечению. Детралекс можно принимать как дополнительную терапию. 3. Нет. Детралекс не способен вызвать отрыв тромба 4. Да. Надевать чулок утром и снимать вечером безопасно 5. Постельный режим не нужен. После начала приема Ривароксабана рекомендуется спокойная бытовая активность. Полезно периодически ходить, насколько позволяет перелом и ортез. Постоянно лежать не стоит, так как это увеличивает риск дальнейшего тромбообразования. Избегайте массажа ноги, бань, саун и тяжелых физических нагрузок 6. Рекомендуется через 7-10 дней выполнить контрольное УЗИ вен, чтобы убедиться, что тромб не распространяется, а затем повторить исследование через 1-3 месяца. Очень важно принимать Ривароксабан без пропусков, так как именно он защищает от роста тромба и значительно снижает риск тромбоэмболии. В целом по этому УЗИ ситуация серьезная, но она вполне поддается лечению. Самое важное, что тромб не флотирует, а Вы уже начали правильную антикоагулянтную терапию. Это существенно снижает риск опасных осложнений. Желаю Вам скорейшего выздоровления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Месячные или кровотечение?
13 ответовЗдравствуйте! После кесарева прошел 51 день, сразу после кс матка плохо сокращалась, на ней стоят компрессионные швы. Через 2 недели попала в стационар с гематометрой, по узи было 300 мл жидкости. Ставили в матку левомеколь и выводили катетером. Через неделю по узи все чисто,...
Здравствуйте, рекомендую пройти УЗИ органов малого таза и тогда уже определиться с тактикой ведения
Обезболивание, остеопороз
19 ответовЗдравствуйте! Бабушке 85 лет. Тяжёлый остеопороз. Компрессионные переломы позвонков грудного и поясничного отдела в 2014 году, приём бисфосфонатов, в 2021 перелом бедра. Операция, встать на больную ногу в полной мере не получается. Передвижение на ходунках. В декабре острые...
Здравствуйте! По обезболиванию можно рассмотреть назначение препаратов Прегабалин или Габапентин. Лечением остеопороза занимаются ревматологи и эндокринологи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом крестца или ушиб
12 ответовЗдравствуйте, 18 мая 2024 года упала со своего роста 167, вес 72 кг. на ягодицы. Была сильная боль. Потом стало легче, но боль ощущается при движении. Через три дня сделала МРТ. Где мне врач сказал, что у меня перелом крестца. Но в заключении написал: признаки умеренных...
Точную картину даёт КТ. МРТ по костям не очень компетентно.
Здравствуйте! Была проведена операция лапаротомия по удалению матки с большой миомой и труб. Операция длилась 1.10, началась в 2 часа дня, в тот же день, ближе к ночи и ночью , вставала несколько раз в туалет, на следующий день ходила по коридору. Коагулограмма перед...
Здравствуйте! Обычно, если пациент полностью активен и не имеет сопутствующей патологии вен, чулки можно отменять.
Водопад после маммопластики
4 ответаМне 47 лет ,вес 51,рост 165.Операцию по маммопластике груди делала 14 апреля 2025 г,я понимаю ,что рано судить ,но поняла ,что при сильном птозе молочных желез врач должен был предложить подтяжку .Но тем не менее мне поставили Ментор 300 сс,высокий профиль без подтяжки.Я...
Здравствуйте! Спасибоза ваш вопрос. На основании описанных симптомов и визуальной оценки действительно можно предположить развитие осложнения по типу "waterfall deformity" (деформация "водопад") До операции: У вас был выраженный птоз и гипотрофия тканей, что требовало мастопексии (подтяжки) в сочетании с имплантами для восстановления объема. После операции: Имплант, судя по фото, остался в правильном положении, но железистая ткань "соскользнула" вниз, создавая эффект "водопада". Рекомендации: 1. Очная консультация: Необходим осмотр хирурга, выполнявшего операцию, или независимого специалиста для оценки степени деформации, состояния имплантов. 3. Варианты коррекции: - Ревизионная маммопластика с подтяжкой (мастопексией), возможной заменой имплантов на более подходящие по форме/объему. Прогноз: При своевременной коррекции результат, как правило, удовлетворительный. Однако важно учитывать, что ревизионные операции технически сложнее и требуют тщательного планирования. С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Две недели назад впервые в жизни заболело правое колено,после того как я встала после рабочего дня (сидячего). Поболело и прошло в тот день. Следующие дни тоже стало побаливать после того,как долго сижу. Я вчера впервые заметила не только боль ,но и сильную припухлость над...
да.можно использовать ортез или эластичный бинт
Припухлость за коленками
3 ответаЗдравствуйте. Вчера заметила припухлость за колянями сверху. Боли нет, но есть отечность ног, которую связываю с постом, приёмом постной пищи. В туалет хожу по немного. Позавчера ходила на лимфодренажный массаж. Массаж ног делали колючей скалкой и вакуумной банкой. Область за...
Да, прыжки выталкивают жидкость из сустава в кисту. Оптимальный вид спорта во всех смыслах - плавание. С джампингом скоро и спина заболит.
Назначение ангикоагулянтов
1 ответДобрый день, выполнили УЗИ вен нижний конечностей бабушке 83 года. Врач Сосудистый хирург выписал на постоянную основу Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки. Хотела получить второе мнение относительно необходимости этого препарата, так как вроде по заключению врача написано, что это...
Добрый вечер. По УЗИ вен у бабушки признаков острого тромбоза нет, сосудистый хирург это тоже указал. Есть посттромботическая болезнь и хроническая венозная недостаточность то есть последствия старых тромбов, а не новый. В данном случае Эликвис назначили как профилактику повторного тромбоза из-за возраста, малоподвижности, варикозных изменений и перенесенного тромбоза в прошлом. Но с учетом геморрагического инсульта 10 лет назад постоянный прием антикоагулянта требует очень осторожного подхода. Это не та ситуация, где препарат однозначно обязателен пожизненно. Я бы рекомендовал очную консультацию кардиолога или гематолога обсудить риск кровотечений и необходимости постоянного приема Эликвиса. Иногда оставляют только компрессию и наблюдение если новых тромбов давно не было Компрессионный трикотаж летом можно носить менее строго. При такой жаре мучить человека постоянными чулками не нужно. Как правило, рекомендуют надевать их при длительной ходьбе, поездках, долгом сидении, отеках. Дома в покое и в сильную жару допустимы перерывы. Можно перейти на 1 класс компрессии или более тонкий летний трикотаж. Здоровья Вашей бабушке🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Флебит беременность 39 недель
2 ответаЗдравствуйте. 31 год. У меня варикозное расширение вен нижних конечностей. До беременности консультировалась с флебологом, который порекомендовал сначала рожать, потом удалять вены. Сейчас нахожусь на 40й неделе беременности. На прошлой неделе делала узи вен (были жалобы на...
Здравствуйте! Учитывая, что по УЗИ вен тромбоз не описывают, то тогда обычно используется только местное лечение, чаще всего гели на основе НПВС, например ибупрофен мазь 2-3 раза в день на область неприятных ощущений. Чулки обязательно продолжать использовать, после родов через месяц повторно выполнить УЗИ вен. Но на очный осмотр флеболога все же лучше тоже попасть, чтобы провел полноценный осмотр