Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в руке в левой
1 ответЗдравствуй, боль колющая в левой руке и покалывает между плечем и грудным отделом. Эхо сердца и ЭКГ все хорошо, отклонения не выявлено.От чего может быть и что ещё проити. У невролога пролечилась толку нету.
Добрый день! Сердечные боли как правило возникают на высоте физической нагрузки, сопровождаются нарастанием одышки и купируются в покое в течение 10-20 минут. Коронарные боли не возникают при изменения положения тела , при поворотах тела, пальпации места где локализуется боль. Для купирования подобных болей обычно рекомендуют принимать нпвс. Для более точной диагностики обычно рекомендуют выполнить исследования шейного и грудного отдела позвоночника и в последующем пройти консультацию у невролога. Для возникновения проблем с сосудами в виде атеросклеротических бляшек которые приводят как раз к ишемии у вас должны быть высокие показатели липидограммы, наличие отягощенного генетического анамнеза (поражение сосудов в молодом возрасте у ближайших родственников), наличие стойкого повышения давления или сахарный диабет.
Боли в ноге
9 ответовЗдравствуйте. Месяц назад начались прострелы в заднюю часть ноги и я ягодицу . Неделю назад начала с легка болеть передняя часть левой ноги . С каждым днем больше и больше . Сейчас стреляет и ноет поясница , была межреберная невролгия в зоне сердца ( длилась 2 дня ) , затем...
Здравствуйте! Вероятнее всего протрузия l5-s1 влияет на нервный корешок, в результате чего возникает болевой синдром в нижней конечности. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. При тревожности рекомендуется принимать анксиолитики, например, атаракс или тералиджен. Назначаются по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед). Выписать может невролог очно.
Изнуряющая боль в ноге
6 ответовЗдравствуйте, Около полугода мучает тянущая боль в ноге - в основном с внешней стороны бедра по всей длине ноги, и при движении, и в покое. Боль может уменьшиться при изменении положения ноги. Другая долсаргия - предварительный диагноз врача невролога. Анализы крови...
Здравствуйте. Вам изначально должны были назначить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как боль в ноге молет быть в результате корешкового синдрома, то есть сдавления корешка. Поэтому да, МРТ однозначно рекомендовано. Если стандартная терапия (НПВС +миорелаксант) не эффективна, то стоит рассмотреть вариант габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Но сначала МРТ, а после уже определять лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице, ноге.
35 ответовЗдравствуйте. Последнее время сильно беспокоит боль в пояснице по ночам, утрам, сплю на спине, просыпаюсь от боли, боль отдаёт в левую ногу, мурашки, онемение и уходит выше по ноге, и где-то под коленом, раньше болела одна икра, сейчас после нагрузки болит и вторая нога. МРТ...
Здравствуйте! Описанные жалобы могут говорить о дискогенной радикулопатии В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С- реактивный белок. Уточните пожалуйста: 1.боль отдаёт по всей ноге? А по какой поверхности ( передняя, задняя, боковая) 2. по поводу онемения: если поколоть зубочисткой обе ноги- одинаковое ощущение или слева хуже? 3. Боль только по ночам и утром? А днём,вечером? 4. Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе? Ответьте на вопросы и дайте обратную связь.
Боль ниже колена
1 ответВчера появилась боль в ноге ниже колена, сопровождается небольшим покалыванием, как будто жжение в стопе и боль тянущая. И правая нога чуть больше левой
Здравствуйте. Нужно исключить тромбоз сосудов нижней конечности. Провести узи сосудов и обработаться очно к хирургу. Будьте здоровы. ?
Онемение и боль в ноге
9 ответовДобрый день. 16.04.24 возникла резкая острая нестерпимая боль в правой ноге, от бёдра до стопы. Очень сильная боль длилась около 15 часов, в любом положении не отпускала.. Кололи обезболивающие сильные. Затем боль стала терпимой, поехали к доктору, поставили диагноз...
Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут 4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2019 году был прооперирован (аблация межпозвонкового диска L4-L5-S1), боли ушли. В 2026 году появились боли в левой ноге (тянущиеся вниз), сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Была выявлена МР- признаки дистрофических изменений пояенично-крестцового отдела....
Здравствуйте! Боль в левой ноге вероятнее всего, обусловлена левосторонней грыжей диска L4-L5. В таких случаях первоначально рекомендуется консервативное лечение под контролем невролога. Для купирования острой боли могут назначаться противоотёчные капельницы с Дексаметазоном. Также может быть применена стандартная терапия: НПВС+миорелаксанты, но патогенетической терапией против корешковой боли в ноге будет являться антинейропатической терапия (Габапентин, Карбамазепин, Дулоксетин, Амитриптилин) на длительный прием (1-3 месяца) под контролем невролога. Дополнительно рекомендуется придерживаться охранительного режима: не наклоняться и не работать в наклон, не поднимать и не носить тяжести, длительно не сидеть; при нагрузках применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу. В последующем рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики. Нейрохирургом могут быть выполнены специальные лечебно-медикаментозные блокады в позвоночный канал (эпидуральные). При возникновении слабости в ноге, при неэффективности перечисленных методов лечения и сохранении боли в ноге в течение 3 месяцев, рекомендуется рассмотрение вопроса об хирургическом удалении грыжи диска.
Боль в ноге
7 ответовС октября 2021г. боль в правой ноге. Отеков, синяков, покраснения нет. Боль ноющая, иногда гудящая. В основном в бедре и икроножной мышце, иногда опускается в стопу. Клинический анализ крови в норме (сдавала трижды), С-реактивный белок - 0,5. По узи вен и артерий нижних...
Можно подсоединить препарат антиконвульсант Катэна 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 2 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. И терафлекс по 1 т -2 р в день 3 мес Если эффекта ни будет тогда электронейромиографию
Добрый день Беспокоят боли в спине между лопаток ,боли в грудине между ребер. Временами трудно дышать Боль не резкая ,ноющая ,ломящая
Здравствуйте! Боли постоянные или приступами? На сколько баллов от 1до 10 болит? С чем связываете начало симптомов? Как долго беспокоят симптомы? Более 3 месяцев? Есть ком в горле, чувство нехватки воздуха, предобморочное состояние, головокружение, неясность, туман в голове?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, посоветуйте к какому специалисту обратиться!? Моему папе 69 лет. Примерно месяц назад у него дикой болью заболела левая нога ниже колена. Спустя неделю, когда понял что само не проходит, он обратился к терапевту и та назначила ему уколы...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Ежедневно занимась почечноклеточным раком Готов Вас детально проконсультировать С очень большой долей веротяности речь идет о почечноклеточном раке О его 4 стадии - с метастазами В обязательном порядке проводят биопсию - это первое действие - без которого лечение невозможно - так как диагноз рака только гистологический Есть три точки приложения в плане лечения: 1 - локальное воздействие на костные очаги - паллиативная лучевая терапия - крупной фракцией Цель - купирование болевого синдрома и, вероятное, уменьшение явлений компрессии 2 - самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки (в отличие от лучевой терапии) Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии Их всего 4 Самая распространенная - Пембролизумаб и Ленватиниб Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны! 3 - учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислоат Из дообследований обязательно выполняется МРТ головного мозга с контрастом для исключения церебральных метастазов и остеосцинтиграфию для оценки количества очагов в костях Что касается боли в ноге - она, безусловно обусловлена метастатическим поражением костей - таза и/или позвонков и/или самих костей голени Пока не начато лечение по 3 пунктам как написал выше - подбирают обезболивание Базовый препарат - Трамадол В подобной клинической ситуации обычно рекомендуют схему: 1. Трамадол 100 мг утром и 100 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день Кетопрофен и Анальгин для этих целей не подходят категорически ввиду небезопасности!