Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моему папе 84 года. В 2021 году поставили диагноз болезнь Паркинсона. Сейчас у него последняя стадия. Принимает Тидомет форте по 1 таблетке 3 раза в день, Сероквель 25 мг утром и вечером , мемантин 2 раза в день по 10 мг.Последние месяца два у него , даже не знаю как назвать,...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это дискинезии(насильственные движения на фоне приема левадопа-содержащих препаратов). Чаще всего дискинезия возникает на пике дозы( хореиформные или быстрые дистонические гиперкинезы, реже - атетоз или миоклонии). Чаще всего вовлекаются лицо, шея, туловище, проксимальные отделы верхних конечностей. В таких случаях обычно рекомендуется более частый,но добрый приём леводопы, например, тидомет 1/2т 5 р в день. Это самый безопасный метод коррекции осложнений. Если эффекта нет, то может добавляться амантадин 100 мг таблетки, 2-4 раза в день. Максимум 400 мг/сут, титрация 100 мг раз в 1-2 недели. Либо используется клозапин 6,25 - 12,5 - 25 мг на ночь однократно, шаг - 1 неделя. Препарат рецептурный, необходим очный приём или вызов врача на дом.
Маме 84 года. Два месяца назад началось резкое ухудшение памяти. С галюцинациями, с психозом, с агрессией. Назначена терапия для купирования психоза- поэтапно 75 мг (утром и вечером) и на ночь 15 мг хлорпротиксен. Вместе с этим принимали мексидол, лориста, верошпирон,...
Надо в любом случае оставить один нейролептик, применение 2 препаратов не оправдано, т.е. мемантин 20 мг для купирования прогрессирования расстройства памяти-это в любом случае; а в остальном плане : либо Кветиапин, либо хлорпротиксен, либо рисперион;
Вопрос по схеме лечения у дедушки
11 ответовЗдравствуйте! Дедушка болен паркинсоном, следом диагностировали деменцию. Его беспокоят постоянные галлюцинации, родных не узнает. Бывает агрессивным в ночное время. Днём спит, а ночью начинаются постоянные хождения. Проблемы с недержанием мочи, особенно когда поднимается...
Поняла вас. В таком случае дозировку мемантина увеличивают до 15 мг, через неделю при хорошей переносимости до 20 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недержание
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, папе 73 года, диабет второго типа, аденома гипофиз, деменция на начальной стадии, принимает Каберголин 1 таблетка через день, мемантин, глимепирид 4 мг, форметин 1000мг 2 раза в день, лазортан 25мг, эводин, аторвастотин. Проблема в том,...
Доброго времени суток. Если совсем без обследования, то попробуйте Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Здравствуйте, я уже обращалась год назад. И теперь снова, после повторного инсульта у мамы. Ходит на ходунках, сама себя обслуживает, все помнит, но забывает сиюминутная события.так же осталась онемевшая вся правая сторона тела, но сейчас жалуется очень именно на ногу, болит...
По поводу почек не поняла вопроса, лечением почек обычно занимаются нефрологи. Можно курсами раз в полгода принимать циннаризин 25 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц, у препарата хорошая доказательная база.
Прием мемантина
4 ответаДобрый вечер, уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, у бабушки (81 год) проявления деменции, периодически нормально все, а периодически забывает что-то .. Теряется, путает, что-то может показаться.. Сейчас в период пандемии не то, что психиатра вызвать невозможно, даже...
Здравствуйте. Всё верно назначено. Это единственные два препарата, которые оказывать эффект при деменции. Мемантин нужно каждую неделю увеличивать на 5 мг, таким образом с 4 нед. Принимать 20 мг. Экселон со второй недели 9,5. Это стандартная схеме, смело начинайте терапию. Никакой опасности нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
7 ответовДобрый вечер! Помогите, пожалуйста. Живем в маленьком городе, где нет невролога и всегда везут в другой город на обследование, но хотелось бы уточнить у других специалистов. Вопрос жизни и смерти. У бабушки (73года) был инсульт прописали таблетки (метформин,...
Самая основная задача - профилактика повторного инсульта (дезагреганты - клопидогрел или ацетилсалициловая кислота). В случае нарушения ритма по типу фибрилляции предсердий - антикоагулянты (ксарелто, прадакса или эликвис). Так же необходимы статины (аторвастатин, розувастатин). Гипотензивные препараты, сахароснижающая терапия. Из нейрометаболических и нейропротективных препаратов в стандарт лечения входят: цитофлавин, мексидол, цитиколин, Холина альфосцерат (Церепро , например)Самое основное сейчас - занятия ЛФК с инструктором-методистом, занятия с логопедом , т к есть гемипераз и нарушения речи
Рассеянность памяти у пожилых
8 ответовЗдравствуйте! Вопрос следующего характера: теща 90 лет, месяца три назад вроде все было нормально по ее возрату, сидела разгадывала сканворды, проявляла интерес ко всему и т.д., но последние месяцы стали замечать что стала какая то безразличная, пропали эмоции, чтение и...
Здравствуйте. Мемантин препарат эффективный, но он достаточно сильный, чаще его назначают при выраженной деменции. Я думаю стоит пока пропить Церепро (глиатилин) 400 мг по 1 капсуле 3 раза в день - 5-6 месяцев. Он как раз хорош у пожилых, при нарушении мыслительных функций, нарушении концентрации внимания. Я не вижу показаний у Вас к приема Мемантина. Его принимают по строгой схеме с наращиванием дозировки и желательно под частым контролем врача невролога.
Тонометр показывает аритмию
25 ответовМоей маме 73 года. Год назад появились отеки ног. Лежала в больнице. Назначили верошпирон 50мг, торосемид 10мг, лозап 25мг, ацекардол 100мг, лозап 25 мг, мемантин 20мг, форсига 10мг, аторис 20мг, толперезон 50мг - 2р в день. Начало снижаться давление. Терапевт убрал лозап....
В анализах смущает разница в общей анализе крови количества тромбоцитов - в одном анализе норма в другом понижены- на их уровень влияет и прием ацекардола(аспирина) поэтому заменить его на эликвиз 2.5 мг 2 раза например будет более правильным. Такая доза уменьшенная потому что повышен креатинин а он показывает работу почек . А также для урежения пульса нужно рассмотреть с врачом прием бисопролола (Конкор) 2.5 мг утром
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогрессирование деменции
6 ответовМаме 57 лет. Первые симптомы заметила еще пару лет назад. В прошлом году поставили диагноз выраженные когнитивные нарушения. Деменция? По скт головного мозга изменений нет, гормоны в норме. Пару месяцев пьет мемантин по 20 мг. Появилось головокружение, невролог назначила...
Здравствуйте! Принимаемый препарат не мог вызвать ухудшение когнитивных функций. Это, к сожалению, естественное течение основного заболевания. Цитиколин может рассматриваться как вспомогательное средство, но не как замена основной терапии. Эффект мемантина развивается постепенно. Если мама принимает его всего пару месяцев, возможно, терапевтический эффект ещё не раскрылся. При подозрении на болезнь Альцгеймера или смешанную деменцию может быть рассмотрено добавление донепезила, ривастигмина,галантамина- это препараты первой линии с доказанной эффективностью. Нейрогимнастика, арифметика, обучение новым навыкам доказано замедляет прогрессирование. Важно сохранять социальную активность, посильную трудовую деятельность (если это не вызывает стресс). Режим сна, физическая активность (даже ходьба 30 минут в день), средиземноморская диета.