Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Окклюзия сонной артерии и стеноз
7 ответовЗдравствуйте! Моему папе 74 года. Недавно делал УЗИ нижних конечностей: обе конечности забиты бляшками на 90%, но кровоток не нарушен: отец много ходит, пока сказали наблюдать. Теперь папа сделал УЗИ сосудов шеи. И там все не очень хорошо: в правом синусе стеноз 35%, в правой...
Здравствуйте! Левую сторону оперировать уже поздно, из-за окклюзии. Правую внутреннюю сонную оперировать нужно - для этого необходим очный осмотр сердечно-сосудистого хирурга - госпитализация в сосудистое отделение и проведение операции. На данный момент, учитывая результаты обследований, ваш папа должен принимать: - статины ( аторвастатин 60мг*1 раз в день) -дезагреганты ( аспирин 100мг*1 раз в день).
Стеноз у взрослого и халязион
8 ответовЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, как снять острое состояние? Был давнишний халязион (несколько месяцев), на фоне переохлаждения и недосыпания динамика ускорилась - один вскрылся, и из глаза постоянно течет второй день. Кроме того, возник острый ларинготрахеит со...
Антибактериальные капли и капли с антибиотиком одно и то же🙏 Тобрекс так же содержит антибиотик Тобрамицин. Его могут использовать при воспалении халязиона.
Добрый день! Обратилась к неврологу с головной болью (всегда с левой стороны), усталостью, повышенной нервозностью. Образ жизни - сидячий, за компьютером работаю. Около года назад был неврит лицевого нерва слева (вылечили за 1,5 месяца). У меня гипоплазия задней правой...
Да вы верно поняли, милдронат не стоит внутримышечно. Рада помочь. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПОДОЗРЕВАЮ ПИЩЕВОД БАРРЕТТА
13 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит, в описании ЭГДС, матовая слизистая в нижней трети пищевода. Данные ЭГДС Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизи- стая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая, матовая в нижней...
Здравствуйте! Матовость слизистой в нижней трети пищевода сама по себе не является признаком пищевода Барретта. Кроме того, Z-линия указана как чёткая, ровная, расположена на 1 см выше желудочных складок это считается нормоаьным анатомическим соотношением. При пищеводе Барретта Z-линия обычно неровная, зубчатая. Также при пищеводе Барретта эндоскопически даже видна замена нормальной блестящей слизистой пищевода на розовую или красную, бархатистую, как в желудке. Сам по себе диагноз Барретта требует также гистологического подтверждения кишечной метаплазии (наличие бокаловидных клеток). В целом, подобное описание ФГДС не вызывает подозрений в плане пищевода Баррета. Однако если есть сомнения, или наличие постоянной изжоги то рекомендуют выполнить контроль ФГДС с биопсией из нижней трети пищевода (минимум 4 кусочка!) через 6-12 мес.
Стеноз позвоночного канала
4 ответаЗдравствуйте, мне 34 года. Уже более 10 лет есть протрузии поясничного отдела. С 2023года начал беспокоить шейный отдел, и там оказались тоже протрузии. Также в 2023 году я выполняла МРТ остальных отделов и как находка - подвывих копчика. В общем есть и есть. Периодически...
Здравствуйте. Важные уточнения: A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях. У Вас есть результаты МРТ за несколько лет. Если посмотреть на них в динамике, становится очевидно, что ничего катастрофического не происходит. Самый тревожный параметр, который вы для себя выделили — это размер позвоночного канала на уровне L5-S1 (1,1 см). Это состояние называется относительным стенозом. Важно понимать: это не приговор и не показание к экстренной операции. Серьезные неврологические проблемы возникают тогда, когда канал сужен значительно сильнее и, главное, когда есть клинические признаки сдавления нервных корешков (слабость в ноге, нарушение функции тазовых органов). У вас этого нет. Ваши симптомы (ноющая боль, редкие прострелы в ногу, онемение) сейчас с высокой вероятностью связаны с острым мышечным спазмом после неудачного воздействия на область копчика. Это обострение, а не прогрессирование болезни. Оно лечится противовоспалительными препаратами, миорелаксантами и покоем, что вы уже и делаете. Что касается беременности и ЭКО: Вы можете продолжать протокол. Наличие протрузий и относительного стеноза не является противопоказанием к вынашиванию беременности. Во время беременности организм вырабатывает гормон релаксин, который делает связки и суставы более эластичными и подвижными. У многих женщин это приводит к уменьшению болей в спине. Основная сложность будет заключаться в обычной нагрузке на поясницу по мере роста живота, что характерно для всех будущих мам, а не только для тех, у кого есть изменения на МРТ. Сконцентрируйтесь на подготовке к беременности. Ваш позвоночник справится.
Глиома четверохолмия, умеренная гидроцефалия стеноз водопровода. Что делать? Каков план лечения
9 ответовГлиома четверохолмия, умеренная гидроцефалия, стеноз на уровне водопровода. Что делать, каков план лечения,обследования? Можно ли получить онлайн консультацию, имеются заключение Мрт и нейрохирурга о том что необходима консультация в центральных клиниках Москвы
Здравствуйте. Первым этапом надо ликвидировать гидроцефалию - сделать вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Вторым этапом разбираться с опухолью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, здравствуйте! Прошу вашей помощи. В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии под хромоэндоскопией), ГПОД 1 типа, хроническая гастропатия с эрозивным...
Здравствуйте ! Желчный рефлюкс действительно мешает заживлению, так как ИПП на желчь не действует. К лечению рекомендуют добавить урсодезоксихолевую кислоту (урсосан/урсофальк) 250-500 мг на ночь , так как она нейтрализует желчные кислоты, и альгинаты (гевискон форте) после еды и перед сном , тк они создают защитный барьер от обоих видов рефлюкса. Разницы между таблетками и капсулами эзомепразола при желчном рефлюксе принципиальной нет важнее правильный приём за 30-40 минут до еды, что вы и делаете. Так же рекомендуется -не ложиться минимум 3 часа после еды -исключить жирное, жареное, шоколад, кофе, алкоголь и цитрусовые -есть небольшими порциями 4-5 раз в день -не носить тугие ремни и одежду, сдавливающую живот -снизить вес если есть избыток.
Атеросклероз. Стеноз до 20%
18 ответовДобрый день уважаемые доктора! Обратилась к кардиологу с жалобой на постоянную слабость, сонливость, учащенное сердцебиение, дрожь в теле, повышение давления (головокружение при стрессовых ситуациях, давление до 150) на рабочем месте. Дома себя чувствую хорошо (замеры...
Это не правда. Статины это постоянно длительно, но только потому что бляшки не уйдут уже , а накопительного эффекта у них нет - они помогают только пока принимаются . Перерывы не опасны но желательно не долгие .
Добрый день!Прошу прокомментировать результаты исследований. Не понято,подтвердился диагноз Пищевод Барретта или нет.Все назначенные лечения выполняю.Но при незначительном отклонении от диеты сразу появляется тяжесть,изжога, боли в эпигастральной...
Спазмолитик ранее писала (тримебутин (Тримедат или необутин)) до 8 недель можно добавить к основному лечению
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Впс стеноз аортального клапана
2 ответаДобрый день, ребенок, 2 месяца. Еще на 2м скрининге обнаружили впс плода. Сын родился, впс подтвердили (стеноз аортального клапана, 2х створчатый) Выписали нас с умеренным стенозом, через месяц (9 августа) сделали узи, отправили домой. Но назначили еще узи 9 сентября. Были на...
Добрый день, Анна. По данным эхокг в динамике вырос градиент давления на аортальном клапане. Пиковый 66 мм. рт. ст., градиент приближается к тяжёлому стенозу, также гипертрофия левого желудочка. Баллонная вальвулопластика - преимущество отдается именно этому методу, так как он не подразумевает вмешательства на открытом сердце. При помощи тонкого катетера, который вводится через небольшое отверстие в бедренной артерии, к пораженному клапану доставляется баллон в закрытом состоянии, размещается в месте стеноза и раздувается высоким давлением, таким образом расширяется просвет и восстанавливается кровоток. Никто не скажет, на сколько лет хватит этого баллона. Есть и другие методики, но они делаются у деток постарше ( комиссуротомия, пластика аортального клапана , операция Росса ) все эти операции проводятся на открытом сердце. Консервативная терапия потребуется после оперативного вмешательства, с постепенной отменой. Клинические проявления (симптомы) данный порок может и не давать. В любом случае, порок хорошо оперируется, возможно, одной операцией не обойдется, но ребенок будет жить полноценной жизнью!