Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз. Стеноз до 20%
18 ответовДобрый день уважаемые доктора! Обратилась к кардиологу с жалобой на постоянную слабость, сонливость, учащенное сердцебиение, дрожь в теле, повышение давления (головокружение при стрессовых ситуациях, давление до 150) на рабочем месте. Дома себя чувствую хорошо (замеры...
Это не правда. Статины это постоянно длительно, но только потому что бляшки не уйдут уже , а накопительного эффекта у них нет - они помогают только пока принимаются . Перерывы не опасны но желательно не долгие .
ПОДОЗРЕВАЮ ПИЩЕВОД БАРРЕТТА
13 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит, в описании ЭГДС, матовая слизистая в нижней трети пищевода. Данные ЭГДС Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизи- стая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая, матовая в нижней...
Здравствуйте! Матовость слизистой в нижней трети пищевода сама по себе не является признаком пищевода Барретта. Кроме того, Z-линия указана как чёткая, ровная, расположена на 1 см выше желудочных складок это считается нормоаьным анатомическим соотношением. При пищеводе Барретта Z-линия обычно неровная, зубчатая. Также при пищеводе Барретта эндоскопически даже видна замена нормальной блестящей слизистой пищевода на розовую или красную, бархатистую, как в желудке. Сам по себе диагноз Барретта требует также гистологического подтверждения кишечной метаплазии (наличие бокаловидных клеток). В целом, подобное описание ФГДС не вызывает подозрений в плане пищевода Баррета. Однако если есть сомнения, или наличие постоянной изжоги то рекомендуют выполнить контроль ФГДС с биопсией из нижней трети пищевода (минимум 4 кусочка!) через 6-12 мес.
Впс стеноз аортального клапана
2 ответаДобрый день, ребенок, 2 месяца. Еще на 2м скрининге обнаружили впс плода. Сын родился, впс подтвердили (стеноз аортального клапана, 2х створчатый) Выписали нас с умеренным стенозом, через месяц (9 августа) сделали узи, отправили домой. Но назначили еще узи 9 сентября. Были на...
Добрый день, Анна. По данным эхокг в динамике вырос градиент давления на аортальном клапане. Пиковый 66 мм. рт. ст., градиент приближается к тяжёлому стенозу, также гипертрофия левого желудочка. Баллонная вальвулопластика - преимущество отдается именно этому методу, так как он не подразумевает вмешательства на открытом сердце. При помощи тонкого катетера, который вводится через небольшое отверстие в бедренной артерии, к пораженному клапану доставляется баллон в закрытом состоянии, размещается в месте стеноза и раздувается высоким давлением, таким образом расширяется просвет и восстанавливается кровоток. Никто не скажет, на сколько лет хватит этого баллона. Есть и другие методики, но они делаются у деток постарше ( комиссуротомия, пластика аортального клапана , операция Росса ) все эти операции проводятся на открытом сердце. Консервативная терапия потребуется после оперативного вмешательства, с постепенной отменой. Клинические проявления (симптомы) данный порок может и не давать. В любом случае, порок хорошо оперируется, возможно, одной операцией не обойдется, но ребенок будет жить полноценной жизнью!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, здравствуйте! Прошу вашей помощи. В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии под хромоэндоскопией), ГПОД 1 типа, хроническая гастропатия с эрозивным...
Здравствуйте ! Желчный рефлюкс действительно мешает заживлению, так как ИПП на желчь не действует. К лечению рекомендуют добавить урсодезоксихолевую кислоту (урсосан/урсофальк) 250-500 мг на ночь , так как она нейтрализует желчные кислоты, и альгинаты (гевискон форте) после еды и перед сном , тк они создают защитный барьер от обоих видов рефлюкса. Разницы между таблетками и капсулами эзомепразола при желчном рефлюксе принципиальной нет важнее правильный приём за 30-40 минут до еды, что вы и делаете. Так же рекомендуется -не ложиться минимум 3 часа после еды -исключить жирное, жареное, шоколад, кофе, алкоголь и цитрусовые -есть небольшими порциями 4-5 раз в день -не носить тугие ремни и одежду, сдавливающую живот -снизить вес если есть избыток.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Моему мужу 45 лет. Всего с мая 2024 по сентябрь 2024 3 раза пароксизмы ФП. До первого срыва ритма в течение нескольких лет затяжные стрессы, большая нагрузка. Непосредственно за пару дней до первого срыва длительные перелеты, дефицит...
Да, это именно фибрилляция. Хотел посмотреть, т.к. в одном из документов упоминается трепетание предсердий, а там есть свои особенности.
Добрый день!Прошу прокомментировать результаты исследований. Не понято,подтвердился диагноз Пищевод Барретта или нет.Все назначенные лечения выполняю.Но при незначительном отклонении от диеты сразу появляется тяжесть,изжога, боли в эпигастральной...
Спазмолитик ранее писала (тримебутин (Тримедат или необутин)) до 8 недель можно добавить к основному лечению
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На узи сроком в 21 неделю и 4 дня был выставлен диагноз Дисплазия створок клапана легочной артерии, умеренный клапанный стеноз легочной артерии. Подскажите пожалуйста, насколько жизнеспособен в связи с таким диагнозом малыш и какие последствия ему грозят в будущем?
Здравствуйте! В данном случае при умеренном стенозе легочной артерии и дисплазии аорты прогноз благоприятный в большинстве случаев. При рождении порок остается, но он может стать менее значимым. Возможна баллонная вальвулопластика в первые годы жизни, если стеноз будет прогрессирует. УЗИ нужно повторить в 30–32 недели
Стеноз, ложный круп
4 ответаЗдравствуйте! Сыну 2,4 года с июня месяца этого года пошёл в сад, в июле впервые закашлял со странным хрипом, до похода в сад мы не болели от слова совсем. Пошли на приём педиатр сразу дала направление в процедурный кабинете на уколы супрастин и преднизолон. Ребёнок уснул и...
Здравствуйте. Если не узнать причину, приступы обструкции и стеноза будут продолжаться после ОРВИ. Лечение у вас адекватное. Исключите аллергию (сдайте общий анализ крови с лейкоформулой, общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок), скрытые хронический инфекции (хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИХА или иммуноблоттинга).
Стеноз, ложный круп
1 ответЗдравствуйте! Сыну 2,4 года с июня месяца этого года пошёл в сад, в июле впервые закашлял со странным хрипом, до похода в сад мы не болели от слова совсем. Пошли на приём педиатр сразу дала направление в процедурный кабинете на уколы супрастин и преднизолон. Ребёнок уснул и...
Здравствуйте. Если не узнать причину, приступы обструкции и стеноза будут продолжаться после ОРВИ. Лечение у вас адекватное. Исключите аллергию (сдайте общий анализ крови с лейкоформулой, общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок), скрытые хронический инфекции (хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИХА или иммуноблоттинга).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дорзальная грыжа диска с6-7, портузия диска с 4-5. Сагиттальный стеноз позвоночного канала на уровне с6-с7 сегментов. Дорзальная грыжа дисков парамедианная левосторонняя с6-7 размером 0,6 см распостраняющаяся в левое межпозвонковое отверстие , с умеренной деформацией...
Здравствуйте ! Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор Калмирекс Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , Показать диск нейрохирургу , так как просвет сужен