Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит ладонь
3 ответаПациент 59 лет женщина Утром выкручивала мокрую тряпку и возникла резкая боль в правой ладони. Кисть слегка отекла, больно при любом движении, подвижность пальцев сохраняется, в запястье вращается, больно даже трогать ладонь. Мазала крем Долгит, боль не затихает.
Здравствуйте. При таком механизме травмы серьезных повреждений (переломов, вывихов) не предполагается. Обычно повреждаются связки, сухожилия, фасции. Рекомендовано. 1. Руку положить на косыночную повязку, таким образом, чтобы кисть была выше локтя - это уменьшит отек. Кисть не туго забинтовать эластичным бинтом, спать в бинте. Только не перетяните. 2. До сна сегодня прикладывать лёд. Рукой ничего не делать! 3. Спать - кисть на груди или животе 4. Завтра сделать УЗИ и уточнить диагноз. Рентген вряд ли нужен. Если нужен - УЗИст направит. 5. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 7 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 6. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Не греть, не парить - будет хуже. 7. Очная консультация травматолога.
Установка уретрального катетера
8 ответовПожилой пациент более 8 часов не может сходить в туалет, врач отказывается устанавливать катетер, говоря что должны пройти сутки с момента последнего мочеиспускания. Существует ли такое правило и правомерны ли действия врача? Что в такой ситуации можно сделать?
Здравствуйте! Задержка мочеиспускания более 6–8 часов у пожилого пациента, может быть опасна и требует вмешательства. Нет официального правила, что нужно ждать 24 часа перед катетеризацией. Острая задержка мочи — это неотложное состояние Отказ во вмешательстве при наличии показаний может считаться неоказанием помощи. В такой ситуации следует обратиться к заведующему отделением, если не будет реакции можно обратиться в страховую компанию.
Каликопилоэктазия у ребенка 6 месяцев
14 ответовдобрый день! пациент мальчик 17.12.2025 года рождения. посмотрите результаты узи и сориентируйте что необходимо делать дальше. критичны ли отклонения? может ли пройти с возрастом? в чем может быть причина? узи нам назначил нефролог при выявлении оксолатов в моче.
Здравствуйте. Каликопиелоэктазия это расширение чашечно-лоханочной системы почки. У грудничков это чаще всего врожденное состояние, которое само по себе не является болезнью. В большинстве случаев она вызвана транзиторной незрелостью мочевыводящей системы и проходит самостоятельно к году жизни. Причинами являются: Физиологическая незрелость , а именно несовершенство нервной регуляции или клапанного аппарата мочеточников. Анатомические особенности: Врожденные сужения (стриктуры) или перегибы мочевыводящих путей. В большинстве случаев расширение протекает бессимптомно и выявляется на плановом УЗИ. У детей первого года жизни с незначительной степенью каликопиелоэктазии обычно выбирают выжидательную тактику с регулярным контролем УЗИ, раз в 4-6 месяцев. Если расширение не нарастает и нет инфекций, лечение не требуется. Единственное, при любом заболевании( ОРВИ) рекомендуется в каждую болезнь сдавать общий анализ мочи, вне болезни достаточно сдавать его раз в 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дерматолог лечащий моего отца просит уточнить у онколога возможность использования метотрексата в малых дозах (10мг подкожно 1раз/нед) . Пациент 73 года, тромбоз ног, гипотериоз, кожная аунсенсебилизация (псориазные проявления с большой зоной поражения) ....
По описанию кт данных за злокачественный процесс не выявлено. Онколог на очной консультации может дать такое заключение. Есть изменения в предстательной железе и необходима консультация уролога.
Лейкоциты понижены
2 ответаБеспокоит стабильное понижение лейкоцитов на протяжении полугода. Я пациент гемодиализа с 2003 г.лейкоциты по последним анализам 2.7. , РСТ 0.20,RDW-CV 16.8, RDW- SD 57, гематокрит 33.4, LUMF 0.85%, эритроциты 3,64., гемоглобин 108. При сдаче анализа не болела
Здравствуйте, по лейкопении и анемии дополнительно стоит проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12 , В9. Иногда дефицит тих витаминов влияет на уровень лейкоцитов, гемоглобина. Также сам факт написания креатинина, мочевины может токсическим образом действовать на кровь.
Приём антибиотиков
13 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, сегодня вырвали зуб, пациенту назначили принимать Амоксициллин. 500 мг Пациент в январе проходил лучевую терапию, был рак молочной железы. В данный момент все хорошо. Вопрос: можно ли принимать данный антибиотик после прохождения лучевой...
Здравствуйте! Да, прием антибактериальной терапии не противопоказан при онкологических заболеваниях и при лучевой терапии. Не переживайте, обязательно выполняйте назначения лечащего врача, чтобы избежать осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У человека паранойя
7 ответовЗдравствуйте! Каким образом "доставить" человека, больным паранойей ( по всем "показателям") к врачу.. Врач-психиатр говорит, ведите пациента, а пациент ни в какую, уходит из дома и т д.. То есть требуется лечение, а с чего начать, не понимаем)
Здравствуйте. Если человек не хочет идти к психиатрам, то врачи могут придти к нему сами, без его согласия, но для этого его состояние должно соответствовать определённым критериям, установленным Законом о психиатрической помощи. Это а) когда психическое расстройство обусловливает непосредственную опасность лица для себя и/или окружающих (причём ключевое слово здесь - непосредственную - не гипотетическую, возможную, а именно непосредственную); б) беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности (это больше к деменциям с утратой навыков самообслуживания); в) существенный вред здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (делирий, кататонии и др.). Так что, если состояние лица о котором идёт речь соответствует какому-то из этих критерий, нужно обратиться с заявлением на освидетельствование без согласия в ПНД. Если ни одному пункту не соответствует, то тогда психиатры ничего сделать без согласия действительно не смогут.
Прошу прощения, невролог от самой развитой в мире западной медицины (Германия) перенес встречу аж на 5 месяцев. Я думаю, вопрос как раз для этого сайта. Занимаемся последствиями инсульта (давность 1 год). У меня (родственник пациента) нет оконченного биологического...
Добры вечер. Сформулируйте конкретно ваш вопрос
Прошу на человеческий язык объяснить и расшифровать заключение биопсии небной миндалины, что значит заключение и т.д.? (Пациент девушка 29 лет) Отправили на биопсию после ПЭТ КТ (Заключение: ПЭТ/КТ признаки гиперметаболизма глюкозы в небных миндалинах (правая небная миндалина...
Биопсия 5 категории сложности: опухоли и опухолебодобные поражения кроветворной и лимфатичской ткани: органы, лимфоузлы, вилочковая железа, селезёнка, костный мозг. Миндалина - как орган лимфоидной системы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Диаскин тест положительный (гиперергичский), 2 пцр теста положительные. Можно ли выставить диагноз ? Форма туберкулеза по сданным анализам какая? Заразная? Что сдать для членов семьи для проверки: 6 лет, 15 лет, 50 лет? Выдержит ли лечение пациент 84 года?
Здравствуйте, Наталья. Что случилось с Вашей мамой? Что её беспокоит, жалобы? Кто направил на анализы мокроты? Наталья, КТ лёгких делали, можете приложить описание снимков? Если выявлена туберкулезная палочка, то пациент считается условно заразным, пока не будет подтверждено или опровергнуто посевами мокроты. Поэтому Вам предстоит обследование как контактным - Диаскин-тест, анализы крови и мочи, рентген или ФГ лёгких. И взрослым и детям. При нормальных показателях будет назначен курс химиопрофилактики. Препараты, дозировка в зависимости от возраста и веса. Курс обычно 3 месяца. Параллельно рекомендован приём гепатопротекторов (Карсис, Силибор, Лив52 и другие), а также Вит группы В, особенно В6 для поддержания печени, более лёгкого усвоения препаратов. Через 3-6 месяцев повтор обследования. Вашей маме комиссией ВКК будет назначено щадящее лечение в условиях стационара, чтобы была возможность наблюдать за действием препаратов, менять схему лечения в зависимости от общего состояния Вашей мамы, от переносимости препаратов.