Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпштейн Барра мононуклеоз скарлатина
5 ответову ребенка 7 лет заболело горло, начали полоскать Оки, бетадин и оралстепт. Ночью в четверг поднималась температура до 38 , на утро спала, днем была 37,4 в пятницу температуры не было, но на теле появилась мелкая сыпь. Были на приеме у врача стрептотест положительный. Анализ...
Здравствуйте! На мой взгляд, картина вполне однозначная - ребёнок перенёс скарлатину, в первом анализе крови признаки бактериального воспаления, которые на фоне лечения антибиотиками разрешились. В отношении анализов на вирусы: ЦМВ ребёнок ещё не инфицирован (нет антител), ВЭБ, вероятно, тоже, так как в обоих анализах нет IgM к VCA. IgG к EB EA, скорее всего, ложные. Для прояснения ситуации я бы рекомендовала повторить кровь на антитела к ВЭБ в динамике через 10-14 дней.
Подозрение на непроходимость
2 ответаДобрый день. Вчера собаке дали варёную говяжью кость. Сегодня с утра была тошнота, позывы к опорожнению кишечника. Сходить не смогла. Отказывалась от еды Днём покакала, не жидко но и не как обычно. После в течении прогулки несколько раз присаживалась, но опять...
Здравствуйте. Снимок плохого качества, но предполагать непроходимость есть основания. Если симптоматика будет продолжаться показано хирургическое лечение.
Подозрение на пневмонию
5 ответовЗдравствуйте. У ребёнка 4 дня назад появился небольшой кашель, через день была температура 40, после этого кашель всё нарастает и температура спустя 4-5 часов после жаропонижающего снова около 40. Ребёнок ничего не кушает и очень мало пьёт и сикает. Сегодня взялась за...
Здравствуйте. Общий анализ крови сдавали? По рентгену похоже на бронхит. Что сейчас беспокоит? Пока до подтверждения анализов симптоматическое лечение. Жаропонижающие 10-15 мг/кг, обильное питье 40мл/кг, ингаляции с Беродуалом до 6 лет не более 10 капель +2мл физраствора 3р/д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мононуклеоз, орви
5 ответовДобрый день! Уважаемые врачи 8 декабря в обед я почувствовала озноб и боль в мышцах, выпила противовирусный препарат, много спала, температура быда-37,8, после противовирусного упала, но потом поднялась опять, через 2-3 дня появилась боль в горле, посетила терапевта, мне был...
Добрый день! С учетом представленной информации можно предположить ОРЗ. По данным общего анализа крови признаки вирусной инфекции, показаний для антибиотиков нет. Как правило, в таких случаях назначают: -Обильный питьевой режим, 40–50 мл жидкости на кг веса в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем человек больше будет пить жидкости, тем быстрее уйдет интоксикация и наступит облегчение. -Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения. -Наиболее эффективным безопасным при повышении температуры считают парацетамол. -Орошают ротоглотку раствором мирамистина до 5 раз в сутки. -Нос рекомендуют промывать солевыми растворами (например, аквалор или аквамарис) 4-до 5 раз в день. -При заложенности/отеке носа наиболее эффективным является оксиметазолин – интраназально (в каждый носовой ход). -При боли в горле, для улучшения иммунитета в полости ротоглотки наиболее эффективным считают прием лизобакт. Его рекомендуют использовать по 1-2 таб 3 раза в день рассасывают в полости рта после еды не более 5 дней. В плане обследования сдают IgG, IgM к капсидному антигену ВЭБ, IgG к раннему антигену ВЭБ, IgG, IgM к ЦМВ, АЛТ. Контроль общего анализа крови в динамике проводится через 2 недели.
УЗИ, подозрение на полип эндометрия
15 ответовДобрый день, по УЗИ подозрение на полип, в режиме цдк определяется кровоток из задней стенки. Отправляют на гистероскопию либо же гистерорезоктоскопию, что выбрать? Спасибо за ответы!
Здравствуйте! Золотым стандартом хирургического лечения полипа эндометрия является именно операция гистерорезектоскопия, когда под контролем видео полип из полости матки прицельно удаляется, а его ложе прижигается.
Здравствуйте, у ребенка второй день 39.7, вчера были у Лора, лор поставила гнойный аденоит, прописала називин, изофру, панцеф, нурофен по необходимости, максилак, на ночь сбили, утром опять была 39,7 вызвали скорую, фельдшер молодая заподозрила (но неуверенно, только по...
Здравствуйте! Чтоб правильно оценить ситуцию и предположить состояние ребёнка прикрепите общий анализ крови полностью. Инфекционный мононуклеоз предполагается если в анализе крови появляются атипичные мононуклеры 10 и более процентов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на подагру.
5 ответовВрач ставил подозрение на подагру. Выписал аллупоринол 100 два раза в дегь и компрессы с вишневским со спиртом. Это было 8 месяцев назад сейчас опять воспалилась нога что делать чтоб быстро вывести мочевую кислоту и можно ли делать такое компрессы? У пациента сахарный...
Добрый день, Инна. По фото это совсем не похоже на типичный приступ подагры. Бросается в глаза выраженный отек стопы и голени и обширное покраснение. Такая картина намного больше заставляет думать о рожистом воспалении ( роже), воспалении мягких тканей или другой бактериальной инфекции. Также обязательно нужно исключить тромбоз глубоких вен. При сахарном диабете такие состояния могут быстро прогрессироват Аллопуринол не снимает острый приступ и не выводит мочевую кислоту быстро. Во время острого воспаления не стоит самостоятельно начинать или увеличивать его дозу. Уровень мочевой кислоты снижают постепенно, в течение месяцев Компрессы с мазью Вишневского и спиртом делать не рекомендую. При подозрении на инфекцию они не лечат причину, а спирт может усилить раздражение кожи и при диабете это особенно нежелательно В данной ситуации лучше госпитализироваться сегодня через приемное отделение стационара. После осмотра его направят либо в хирургическое отделение если подтвердится инфекция мягких тканей либо в терапевтическое если это подагра либо в сосудистое отделение при выявлении тромбоза До госпитализации не греть ногу, держать ее в приподнятом положении. Если подтвердится рожа или целлюлит, потребуется лечение антибиотиками Желаю крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Подозрение на паппилярный рак
5 ответовУ мамы 65 лет обнаружен узел в щитовидке, по результатам биопсии подозрение на паппилярный рак. Какие нужно ещё сдать анализы для подтверждения диагноза и возможно ли что опухоль окажется доброкачественной? Имеющихся анализы и результат биопсии прилагаю в фото
Здравствуйте! По описанию узи и цитологическому исследованию подозрение на злокачественное образование щитовидной железы. Категория Bethesda5-это показание к оперативному лечению, никакие анализы дополнительные и обследования проходить не нужно. Необходимо взять направление в онкодиспансер к онкологу голова-шея и решать вопрос о проведении оперативного лечения с последующим гистологическим исследованием материала.
Скарлатина или мононуклеоз?
7 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста что это может быть. Ребёнок 3,8 лет заболел, 18 мая 2 дня была температура до 38,5, покраснел язык, стал говорить в нос, болело горло, нет кашля, нет соплей. На второй день вылезла мелкая сыпь на шее и пошла в низ прошла через два дня. ...
Добрый вечер! По представленным анализам имеется хроническая ВЭБ-инфекция, в стадии латенции (не активной), которая не требуют назначения лечения. IgM к капсидному антигену ВЭБ и IgG к раннему антигену - отрицательные, нет острого процесса, а положительные IgG к ядерному антигену ВЭБ свидетельствуют о том, что ребенок заразился этой инфекцией минимум 6-8 недель назад, эти антитела останутся в крови положительными всю жизнь, это просто иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом. Убрать эти антитела из организма нельзя. Лечение не требуется. Общий анализ крови показывает слегка вирусную кровь - повышены тромбоциты, и признаки сгущения крови - повышены эритроциты, что указывает на недостаточный питьевой режим, необходимо увеличить объем жидкости в сутки из расчета 30-40 мл на кг веса. Повышение АСЛО может быть при тонзиллитах и о скарлатине это не говорит, т.к. кровь не бактериальная. Итог: у ребенка по анализам и клинике сейчас не инфекционный мононуклеоз и не скарлатина, а вирусная инфекция, и лимфоузлы увеличились в ответ на вирусный агент. Лечение сейчас симптоматическое. АСЛО пересдайте через месяц, если будет сохраняться повышение консультация ЛОРа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Часто болеет, цмв, вирус герпеса 6 типа.
11 ответовЗдравствуйте, ребенок не ходил в дет.сад, как пошел в 1 класс , стал часто болеть. В течение 3 месяцев, каждые 1-2 недели. В середине февраля было подозрение на мононуклеоз. Сдали анализы. Обнаружен вирус простого герпеса 6 типа IgGg (п/кол) - 3.36. При норме до 0.9. , ЦМВ...
Здравствуйте! Антитела IgG к герпесу говорят о том, что ребенок когда-то сталкивался с этим возбудителем. IgM указывают на недавний активный процесс, так что вероятно, это был мононуклеоз. Если активных жалоб сейчас нет, с этими результатами ничего делать не нужно, антитела будут сохраняться, это никакого лечения не требует.