Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сегодня подвернула ногу, возникла отчётность и синяк. Обратилась в травмпункт, на снимке определили перелом без смещения 5 плюсневой кости. Назначили ношение ортеза. Нужны ли костыли?
Здравствуйте.
Имеем перелом основания пятой плюсневой кости без смещения. Некоторые травматологи считают его отрывным. Это не верно.
Отрывные переломы являются апикальными и они располагаются ближе к краю головки 5 плюсневой кости.
При отрывных переломах не редко связки отрываются от кости, прихватывая с собой часть кортикального слоя, чего бы не наблюдаем в данном случае.
Такие переломы называют псевдо Джонса.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли. По согласованию с лечащим врачом допускается жёсткий ортез. На пятку наступать не рекомендуется.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте, 31.08.2021.получена травма в дтп, диагноз:закрытый перелом латеральной лодыжки без смещения.09.09 увидели еще подвывих стопы кнаружи. в больнице подвывих не подтвердили.есть подвывих или нет?
Здравствуйте, Константин !
По прикрепленным снимкам можно сказать следующее .
Снимок в боковой проекции не используется для оценки наружного или внутреннего подвывиха , он информативен при диагностике переднего или заднего вывиха ! Так вот , - по боковому снимку переднего и заднего вывиха у Вас нет !
По снимку в прямой проекции небольшая нестыковка . С одной стороны , вроде бы блок таранной кости находится на месте, по центру , но с другой стороны РАССТОЯНИЕ ОТ ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ВНУТРЕННЕЙ ЛОДЫЖКИ ДО ТАРАННОЙ КОСТИ НА 1ММ ПРЕВЫШАЕТ НОРМУ (в норме не должно превысить 5 мм , а у Вас я измерил , - 6 мм) ! НО, этот 1 мм не сказать ,что веский аргумент , гарантирующий подвывих ! Это может быть проекционное наслоение (во время снятия нога могла слегка подвернуться во внутрь и исказить картину)!
Что делать ?
Торопиться некуда !Нужно будет оценить Ваше состояние после снятия гипса , посмотреть как переносит нога хотя бы незначительные перегрузки ! Хорошая положительная динамика за первые 2 - 3 недели после снятия гипса будет означать подвывиха нет , нужно продолжить реабилитацию ! Отсутствие же такой значимой положительной динамики будет говорить об обратном ! Это ,если можно так выразиться, эконом вариант диагностики ! А чтобы сделать это быстрее , уже сейчас , то нужно провести МРТ сустава ! Не КТ , а именно МРТ , т.к. подвывих это повреждение связок , а их на КТ не видно !
Добрый день! На тренировке по танцам дочь 14 лет травмировала правую руку/плечо.
Первый день была ноющая боль руки и плеча
Второй день: добавился тремор руки (делали рентген, но он ничего не показал)
Третий день: тремор прошел, но боль осталась.
Четвертый день:...
Здравствуйте! При такой травме дают следующие рекомендации:
Рекомендации:
-Иммобилизация в ортезе типа Дезо до 4- 5 нед;
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Спустя 5,5 недели сняли гипс.Сказали так как у тебя еще слабенькая мозоль можно без гибса, но наступать нельзя еще 2 недели.Я про это забыл и начал потихоньку опираться на неё при помощи двух костылей процентов на 20.Какие могут быть последствия?Смещение возможно...
В прошло 2 месяца после выписки, опять появился оте в районе перелома, больно ходить в район пятки, горит нога, один месяц ходила нормально, сейчас опять хромаю, что это может быть?
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте 9 июня получила травму, приступать на ногу на костылях начала на 5 неделе, болей нет, отека тоже давно нет, но беспокоят тихие щелчки в лодыжке абсолютно без боли, гипс еще не сняли, скажите пожалуйста, по снимкам все хорошо?У меня 1 августа поездка в санаторий,...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, по данным рентгенографии определяется изолированный перелом наружной лодыжки голени без смещения. На снимках в гипсовой лонгете линия перелома не прослеживается. Исходя из полученных снимков и среднего срока сращения данных переломов (4-6 нелель), можно заключить,что перелом сросся и дальнейшая гипсовая фиксация не требуется. После сняти гипса рекомендуется при ходьбе фиксировать голеностопный сустав эластичным ортезом и плавно увеличивать объемы нагрузки. Ежедневно выполнять лфк на нижнюю конечность для восстановления мышечного тонуса
Восстановление. Методики.... Перелом был 2 мая 2020, мне 42,гипс был сразу наложен. Сегодня 5 июня, гипс сняла сама,( болтается).. Нахожусь в деревне, до врачей далеко. Нога не болит, подвижная, тренировала. Но полностью наступать боюсь без рекомендации специалиста
20 июня ребенок сломал лодыжки. 22 июля сняли лангету, но сказали 2 недели не ходить и перевязывать эластичным бинтом. На месте перелома присутствует опухлость, нормально ли это? Припухлость на лодыжке. Что нужно сделать, чтобы снять отек?
Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть фото рентгенограмм после снятия гипса.
Пока не понятно насколько переломы срослись и как они срослись. Дата осмотра травматологом не указана.
Если переломы срослись и срослись правильно, то рекомендации следующие:
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже или с эластичным бинтом, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Обычно расхаживание занимает около 2-х недель.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
Рекомендуют Найз гель чередовать с Троксевазин гелем на сустав.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается. Скорейшего восстановления.
П.С. Вопросы.
На месте перелома присутствует опухлость, нормально ли это?
Да, это совершенно нормально и без этого не обходится. Отёк уйдёт примерно через месяц после начала нормальной ходьбы.
Что нужно сделать, чтобы снять отек? - выше указано.
Это физиотерапия и мази, ЛФК, дозированная нагрузка с постепенным увеличением.
П.С. Я снимок не видел. Поэтому, если травматолог сказал 2 недели ещё не нагружать, значит, делать этого не нужно и стоит подождать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Переломы с минимальным смещением, но оно есть. Для фиксации предпочтительно гипс.
Ортез допускается под ответственность лечащего врача. Может в ортезе наступить смещение отломков.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка ориентировочно 6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях или ходунках, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.