Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением (Т2-stir): Физиологический поясничный лордоз сглажен.Искривление позвоночной оси влево. Интенсивность межпозвонковых дисков Th11/S1 - снижена. Высота тел позвонков не...
Здравствуйте! У вас обнаружены 2 протрузии межпозвоночных дисков на уровне L4-L5 и L5-S1. Размер у них небольшой, и судя по тому, что просвет межпозвонковых отверстий не изменен, сдавления нервных корешков нет, и сагиттальный размер межпозвоночного канала не сужен. Это очень хорошо. На данный момент необходимости в оперативном лечении нет. Метод консервативной терапии на данный момент зависит от симптоматики. При выраженном болевом синдроме рекомендую прием Аэртала либо Ксефокама по 1 таблетке до 3 раз в сутки для снятия боли и уменьшения воспаления, Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки для расслабления мышечного спазма. После того, как пройдет острая боль, можно посетить сеансы массажа, заняться лечебной физкультурой, включающей комплекс упражнений для спины. Очень хорошо помогает плавание в бассейне. Однако все это (массаж, ЛФК, бассейн) СТРОГО ПРОТИВОПОКАЗАНО, если у вас сейчас выражен болевой синдром. Теперь насчет плечевого сустава - имеется повреждение сухожилия надостной мышцы, что связано вероятнее всего с повышенной нагрузкой. Сейчас плечу необходим покой, ни в коем случае не поднимать тяжести. Признаков воспаления и жидкости в суставе не обнаружено, поэтому думаю необходимости в постановке стероидной блокады сейчас нет.
До визита к врачу беспокоит боль: какими препаратами или методами её можно временно снять? И, учитывая, что обнаружена киста, каковы вероятные последствия и тактика при таком диагнозе?» МРТ левого плечевого сустава Исследование выполнено на аппарате: Томограф...
Здравствуйте. По описанию КТ и МРТ достоверно определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно энхондрома или аневризматическая киста. Протоколы предусматривают консультацию онколога. Скорее всего, биопсия не потребуется, но это на его усмотрение. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. Так же оперативное лечение проводят при упорных болях и если образование занимает более половины поперечника кости (опасность патологического перелома). Операция заключается в тотальном иссечении образования (экскохлеация) и костной пломбировки полости кости. Методик много. Иногда есть возможность через прокол всё сделать. Физиотерапия на плечевой сустав противопоказана. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Спортзал исключить. Скорейшего восстановления.
Боль в плече
5 ответовЗдравствуйте! Несколько месяцев болит плечо. Изначально боль была колющей при резком движении вверх. На данный момент ограничение в движении, периодически болит. В основном работаю за компьютером. Из нагрузок, это работа на даче, в дачный сезон.. Наносила гель диклофенак 5%,...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и результатов Мрт отмечается воспалительный процесс в плечевом суставе, на фоне перегрузки. Некоторые признаки соответствуют адгезивному капсулиту такие как боль в области плеча, которая усиливается при физической активности,снижение амплитуды движений (сложно поднять руку, завести её за голову или за спину,скованность и дискомфорт за компьютером. При данном состоянии происходят утолщение, сращение и потеря эластичности тканей, окружающих сочленение. В таких случая рекомендуется - косыночная повязка для покоя руки в остром периоде (полное обездвиживание не рекомендуется- для профилактики развития с-м замороженного плеча, движения , на сколько это возможно, хотя бы пассивные должны сохранятся).Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1р в день после еды с Омепразолом по 1 капс. 2 р в день(для защиты желудка) 10 дней Кетопрофен гель втирать1 - 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней - Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р в день (для снятия мышечного спазма) Картифлекс – по 1 саше в день во время еды. Артра по 1 таб 2 р в день, первые 3 нед. Потом по 1 таб в день Электрофорез с Гидрокортизоном. Магнитотерапия, по 10 процедур. Инъекции гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон ультра – обеспечивает защиту хрящевой ткани , и смазывающий эффект. PRP терапия плазма обогашенная тромбоцитами. Она улучшает его питание, помогает вывести продукты жизнедеятельности, восстанавливает его поверхностные структуры, ускоряет восстановление тканей и способствует заживлению поврежденных участков. Комплекс упражнений лечебной гимнастики в рамках которой специалист составляет специальную программу по восстановлению: статические нагрузки на плечо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левое колено
3 ответаПосле тренировки заболело колено. Травм не было. Неделю болело, было больно подняться или спуститься с лестницы, ныло, сделала мрт. Результат: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и протонной плотности с жироподавлением в стандартных плоскостях, визуализированы...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительный дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Всего наилучшего!
Проблема с коленными суставами
7 ответовБыла травма колена, долгое время не давала о себе знать. Спустя некоторое время появились хрусты, потом нестабильность и дискомфорт, сделал МРТ, диагноз «Анатомическая конфигурация сустава не изменена, суставные поверхности конгруэнтны, в полости сустава умеренное количество...
Здравствуйте.Да понимаю,разные заключения связаны с ьтем что МРТ это лишь метод визуализации а интерпртация снимков (особенно начальных стадий) зависит от опыта и клинического взгляда конкретного врача.1)например- Медиальный мениск по Соллер 2,означает что истинного разрыва нет.2ст. означает внутритканевую дегенерацию, то есть хрящевая ткань мениска немного "устала или пострадала после давней травмы, но он сохраняет целостность. Поводов для операции это недает.2)Нестабильность и хруст при движении чаще всего вызван нарушением скольжения надколенника или неровностями суставных поверхностей.Нестабильность может ощущаться из за слабости мышц или как раз из за того, что мениск утратил амортизационные своййства.3)Передняя крестообразная связка, в первом описании она целая, во втором указаны дегенеративные изменения. Это означает, что при старой травме она могла надорваться, волокна могут быть немного растянуты но связка продолжает выполнять свою функцию.4)Гонартроз 1ст.это нормальное возрастное или посттравматическое изменение, когда хрящ начинает терять гладкость, а в суставе образуется избыточная жидкость (реактивный синовит,который дает отек и дискомфорт)В таких случаях рекомендуется- Снять воспаление,брать избыточную жидкость курс НПВС например ЭторикоксибилиЦелекоксибподприкрытием Омепразола(физиотерапию с Гидрокортизоном или Магнитотерапию, внутрисуставные инъекции, если отек сильный.Укрепить сустав,основа лечения артроза 1ст. и дегенерации мениска Лечебная физкультура.Желательно нужнозакачивать мышцы бедра (квадрицепс и заднюю поверхность)чтобы снять нагрузку с самого колена.Исключить прыжки, бег, ударные нагрузки. Всего самого наилучшего !
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: В полости сустава и в супрапателлярной сумке определяется нерезко выраженное количество однородного выпота. В структуре костной ткани мыщелков большеберцовой кости определяются линейные...
Здравствуйте. В данном случае по результатам МРТ показано консервативное лечение: ограничить нагрузки на суставы, 2 - уколы - хондропротекторы ( иньектран или мукосат по 100 мг.в/м, ч/день № 3,затем при хорошей переносимости продлить ч/день, но уже по 200 мг, № 20. 3 - физиолечение- фонофорез с гидрокортизоном № 10..4 - местно втирать кетопрофен гель 2 раза в день 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит ступня
21 ответЗдравствуйте . Такая ситуация ,может подскажите что и как. Уже наверное, раза 3 такое было за 3мес. Болит ступня в области свода,боль-ноющая, через пару дней все само проходит. Занимаюсь спортом с июня месяца ,и тренер говорит ,что может быть спазм сухожилия . Когда...
Валерия,посмотрела,да ,это постнагрузочный синдром в виде тендинита первого плюснефалангового сустава. А то,что Вы описываете как "хруст" и "убегает"-это еще раз подтверждает... иногда такие звуки происходят за счет перенапряжения сухожилий... так что,не пугайтесь! необходим покой ,а на будущее как-то все таки рационализировать нагрузки,что бы до такого не доводить.. Так как лечение на НПВС плохо купируется,да-самое рациональное сделать блокаду с Дипроспаном (Дипрометой) в самую болезненную точку+физиотерапия (курсами)-фонофорез с гидрокоризоном №10,например....озокерит-парафин. аппликации,ультразвук... можно также кинезиотейпирование стопы-тоже хорошо помогает...(это как альтернативна эластичному бинтованию) после купирования болей-показана ЛФК, на первых парах лучше под контролем врача-ЛФК... на будущее,что бы не доводить до такого состояния, максимально постарайтесь исключить провоцирующие факторы. Рекомендую: ?Укреплять мышцы ног ?делать небольшую разминку пред основными упражнениями ?использовать удобную обувь при занятиях спортом ?коррекция веса,если есть проблемы... ?Избегать тренировок на улице в холодную погоду и на неадаптированных поверхностях
Выполнена нативная МСКТ. Определяется посттравматическая деформация пяточной кости (консолидированный подтаранный оскольчатый перелом с вовлечением суставных поверхностей подтаранного и пяточно-кубовидного суставов). Форма костей, формирующих голеностопный сустав,...
Стельки делают 15 мин в Вашем присутствии на приёме у врача. Загуглите "Форм Тотикс".
Увеличились вены, чувствую пульсацию
9 ответовВ течение 2-х месяцев страдаю от травмы лодыжки (тендинит). Сначала болело только там и ахиллово сухожилие, но потом стало отдавать во внутреннюю часть бедра - не в мышцу, а боль как будто глубоко внутри. Врач позднее предположил, что болела вена. Сейчас лодыжка вроде...
Чулок покрывает ногу немного не доходя до паха. Носить его можно хоть круглосуточно, если Вам при этом комфортно. По еде особых ограничений нет, просто нужно стараться питаться здоровой пищей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
10 ответовЗдравствуйте. Два дня назад появился небольшой дискомфорт в ноге (место на фото. если вдруг что: на ноге следы от эластичного бинта)). В основном при касании. Вчера дискомфорт усилился, стал ощущаться лёгкой болезненностью при ходьбе и все так же при касании прямо этой точки...
Здравствуйте. Очный осмотр всегда приветствуется. Поэтому запишитесь, на когда есть приём. По описанию случая и локализации боли больше данных за тендинит сухожилий и связок. Может быть, перегрузили, может быть связано с переходом на зимнюю обувь или др. Диагноз подтверждают на УЗИ или МРТ (точнее). В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. Ходить в кроссовках, желательно индивидуальные стельки. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез. 3. Таблетки или уколы, не думаю, что нужны. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время купирования симптомов 2 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.