Что вас беспокоит?
Что будет, если не лечить и продолжить нести службу со всеми сопутствующими нагрузками?
Выполнена нативная МСКТ. Определяется посттравматическая деформация пяточной кости (консолидированный подтаранный оскольчатый перелом с вовлечением суставных поверхностей подтаранного и пяточно-кубовидного суставов). Форма костей, формирующих голеностопный сустав, не изменена. Контуры костей четкие, отмечается пятнистая порозность костной ткани, эностоз в дистальной трети диафиза малоберцовой кости. В пяточной кости признаки липомы плотностью -102 Hu 27х27х16 мм. Конфигурация голеностопного сустава не изменена, конгруэнтность не нарушена. Суставные щели в голеностопном суставе 3 мм, в подтаранном суставе 1,5 мм, неравномерной ширины. Смежные суставные поверхности голеностопного сустава не изменены, подтаранного заострены, с краевым костным разрастанием по заднему краю. Субхондральные отделы не изменены. Ахиллово сухожилие целостно, структура однородная. Оссификации не наблюдается. Признаки синовита не определяются, без плотных включений в суставной сумке. Окружающие мягкие ткани структурны, без патологических изменений. КТ-признаки посттравматической деформации пяточной кости с вовлечением суставных поверхностей подтаранного и пяточно-кубовидного суставов с признаками формирования посттравматического порозности костной ткани. Из жалоб: боли в области пятки, плюсневых костей, неспособность встать на носок, хромота, неспособность прыгать и бегать. 29 марта 23 года был многооскольчатый перелом пяточной кости со смещением. Была проведена операция по фиксации спицами МОС
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
В сложившейся ситуации показан артродез подтаранного сустава с остеотомией пяточной кости и выведением её в правильное анатомическое положение, МОС аппаратом Илизарова или пластиной.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском КТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Если ничего не делать, то постепенно ситуация будет ухудшаться. Будут усиливаться боли и ухудшаться функция.
Когда-то не сможете ходить. Когда - не знаю, но не скоро.
Сделайте индивидуальные стельки, носите ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201.
Используйте мази, компрессы, проходите физиотерапию. Это как-то отсрочит ухудшение, но не предотвратит.
Константин Эдуардович,Спасибо за ответ, к сожалению даже стельки сделать не успею. А вот носить на себе по 20 кг 12 часов в день придется. Поэтому и спрашиваю чем грозит
Принятый ответ
Стельки делают 15 мин в Вашем присутствии на приёме у врача. Загуглите "Форм Тотикс".
Константин Эдуардович, понял, спасибо
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с неправильно консолидированным переломом пяточной кости.
Это показание к операции -корригирующая остеотомия пяточной кости ,реостеосинтез металлоконструкцией(пластиной или АВФ )
Если не сделать операцию ,то это приведет к прогрессированию артроза , нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, благодарю за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20247 ответов
- 3 Января 40 ответов