Боль в ноге

Константин Тищенко18 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 368 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Очный осмотр всегда приветствуется. Поэтому запишитесь, на когда есть приём.

По описанию случая и локализации боли больше данных за тендинит сухожилий и связок.
Может быть, перегрузили, может быть связано с переходом на зимнюю обувь или др.
Диагноз подтверждают на УЗИ или МРТ (точнее).

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Ограничить ходьбу. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
Ходить в кроссовках, желательно индивидуальные стельки.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез.

3. Таблетки или уколы, не думаю, что нужны.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время купирования симптомов 2 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Аслан Эсаев18 Сентября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 346 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.На основании данных жалоб в описанной вами анатомической зоне находится несколько важных структур,например передняя таранно-малоберцовая связка, капсула голеностопного сустава, сухожилия малоберцовых мышц и костные ориентиры. Судя по характеру боли речь может идти о микротравме (незамеченном легком подворачивании стопы), асептическом воспалении связки (тендините/лигаментите) или явлении так называемого антеролатерального импиджмент-синдрома.То что место слегка выпирает по сравнению с другой ногой, может указывать на локальный отек мягких тканей или синовиальной сумки. Тот факт, что в абсолютном покое боли нет это хороший прогностический признак,который исключает большинство острых агрессивных патологий.Кому идти на прием первым- 1)Травматолог-ортопед это идеальный профильный специалист для вашей проблемы. Если к нему нет записи, запишитесь к хирургу.2)Если в вашей поликлинике кним обоим очередь на полторы недели, можете начать с терапевта. Он сможет провести первичный осмотр, выписать направление на рентген (чтобы исключить проблемы с костью) или УЗИ мягких тканей сустава. С этими результатами через неделю вы придете к узкому специалисту уже полностью подготовленной.Покой.По возможности снизьте нагрузку на ногу. Меньше ходите пешком, не носите тяжести.Фиксация- Вы правильно интуитивно использовали эластичный бинт.Он помогает уменьшить отек и разгрузить связки. Главное не затягивайте его слишком туго, чтобы не нарушать кровообращение (следы от бинта должны быть едва заметными, а пальцы ноги не должны синеть или мерзнуть).Охлаждение-если чувствуете прилив тепла или отек увеличивается, можноприложить холод (например, пакет с замороженными овощами через полотенце) на 10–15мин.Рациональная обувь.

Расул Гелимов18 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 393 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте Юлия! учитывая жалобы, локализацию боли то можно предположить воспаление связок или сухожилий в области голеностопного сустава и стопы.

Такое может происходить на фоне перегрузки стопы ( длительная ходьба,ходьба в неудобной обуви) ,небольшая травма .

Точную локализацию воспаления можно узнать на УЗИ или МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, использование ортеза, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; иногда подключают физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ;витаминотерапия

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Александр Победин18 Сентября

4.0

Ортопед, Травматолог

3 346 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото зона болезненности находится с внутренней стороны голеностопа, рядом проходят сухожилие задней большеберцовой мышцы и другие сухожилия, фиксирующие стопу. По описанию больше похоже на локальное раздражение или тендинопатию одного из сухожилий. Такое бывает и без явной травмы, например после непривычной нагрузки, неудобной обуви или небольшого неловкого движения , которое человек даже не замечает
Небольшая асимметрия в этой области сама по себе не говорит о серьезном повреждении. Если нет выраженного отека всей стопы или голени , покраснения, повышения температуры кожи, резкого усиления боли и невозможности нормально наступать на ногу, ждать планового приема травматолога-ортопеда неделю вполне допустимо
При сохранении боли обычно рекомендуют узи области голеностопного сустава, поскольку здесь сухожилия расположены поверхностно и хорошо доступны исследованию. Мрт имеет смысл, если причина после осмотра и узи останется неясной или симптомы будут сохранятьсч
До осмотра обычно достаточно уменьшить нагрузку , временно отказаться от длительной ходьбы и тесной обуви. При необходимости можно использовать местный нпвс, например диклофенак-гель, коротким курсом при отсутствии противопоказаний. Туго бинтовать область не стоит