Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора! Прошу помочь с диагнозом и тактикой.
Жалобы:
• Боль: Ноющая в самом низу живота, какая-то болезненность присутствует помимо ноющей. При пальпации — боль в глубине: по центру, слева внизу, иногда справа, отдает вглубь. Не всегда при пальпации резкая боль,...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить наличие сочетанной патологии: синдрома раздраженного кишечника (СРК с диареей), сопровождающегося выраженным гастроколитическим рефлексом, а также хронической тазовой боли гинекологического генеза. Указанные в выписке диагнозы (аденомиоз, кисты, спаечный процесс) часто дают глубокие, волнообразные боли внизу живота, которые не снимаются стандартными кишечными спазмолитиками.
Ответы на вопросы:
1, 5, 6. Отсутствие эффекта от Альфа-Нормикса и спазмолитиков указывает на то, что ведущая причина боли находится вне просвета кишки (вероятнее всего, спайки или аденомиоз). Классический СИБР дает распирание и вздутие, а не глубокие ноющие тазовые боли.
2. Желтый стул через 20 минут после еды объясняется гиперактивным гастроколитическим рефлексом (поступление пищи вызывает спазм кишечника) и быстрым транзитом желчи.
3. При нормальном кальпротектине (<30) и чистой КТ вероятность воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) минимальна. Микроскопический колит возможен, но он протекает без выраженных болей. Срочная колоноскопия не нужна, но плановая строго показана из-за положительного теста на скрытую кровь.
4. Острые хирургические патологии надежно исключены в стационаре, анализы крови (СРБ 0.11, лейкоциты 5.61) подтверждают отсутствие воспаления и экстренной угрозы.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Плановая видеоколоноскопия для исключения органической патологии.
- Консультация гинеколога для коррекции аденомиоза и вагиноза.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Тримебутин 200 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды, 4 недели. для нормализации моторики.
Будьте здоровы ❣️
Здравствуйте! Хотела бы разобраться в ситуации. Мы с молодым человеком были в Египте. В день уезда мы не выспались, и у мч была очень сильная сонливость, вялость, я в целом чувствовала себя нормально. Вечером около 18 мы поехали на автобусе до аэропорта, и меня начало...
Здравствуйте!
Исходя из описания причиной возникновения слабости, тошноты может быть пищевое отравление или вирусная инфекция проявлениями абдоминального синдрома (ротавирус, энтеровирус).
Для уточнения характера воспаления рекомендуется сдать следующие анализы: общий анализ крови и С-реактивный белок.
В подобных ситуациях рекомендуют придерживаться симптоматического лечения:
Для поддержания водно-электролитного баланса рекомендуют принимать
Регидрон в объеме 1 литр в сутки, пить маленькими глотками и часто.
В качестве поддержания и восстановления микрофлоры можете принимать Энтерол согласно инструкции по 2 капсулы два раза в день в течение 10 дней.
При возникновении тошноты или рвоты рекомендуют препараты с противорвотным эффектом, например, Мотилиум 10 мг или Церукал по 10 мг до 3 раз в день.
В случае возникновения диареи принимать Смекту по 1 пакетику до 3-х раз в сутки.
При болях в животе - Но-шпа 40 мг или Дюспаталин 200 мг.
Рекомендации по питанию на ближайшие 2-3 дня.
1. Сухари.
2. Подсушенный белый хлеб.
3. Каши на воде (рисовая, овсяная) — рис особенно хорош для закрепления, если нет поноса, он мягко обволакивает желудок.
4. Печеные яблоки
5. Легкие нежирные супы
Снижение концентрацептивного эффекта после снятия пластыря Эвра происходит через 48 часов. Если с момента сняти прошло менее 48 часов , то дополнительные методы контрацепции не требуются. Можно приклеить пластырь обратно.
Вероятность того, что Вы заразны есть. Лучше пропустить учебу в течение 1-2 дней, чтобы оценить самочувствие.
Добрый день! Дочери сейчас 3,5 года (28.08.2019 г.р.), до 1,5 лет была абсолютно здорова. В 1,5 года подхватила кишечную инфекцию (27.03.2021), лежали в больнице 18 дней, постоянно рвало, забрали ребенка, оказалось атцетонимическое отравление и острый гастроэнтерит. В течение...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 4 года, сначала начал отказываться утром кушать, немного пару ложек утром и в обед съел. После обеда стал жаловаться на боли в животе. Стул оформленный был, несколько раз после просился в туалет , но не сходил.
Весь вечер затем жаловаться на боли в животе , лежал,...
Добрый день. Ребенок 4.9.
После перенесенной кишечной инфекции (около недели жидкий стул не каждый день без боли, температуры, рвоты и прочих симптомов) у ребенка начал болеть живот в районе пупка или ниже перед тем, как пукнуть (иногда газы отходят безболезненно) или перед...
Здравствуйте
После перенесённой инфекции может быть повышенное газообразование, вторичная лактазная недостаточность, в целом восстановление микрофлоры. Поэтому при растяжении кишки газом или каловыми массами ребенок некоторое время ощущает как боль, хотя никакого повреждения кишечника при этом нет.
То, что боль кратковременная, возникает перед газами или отхождением стулоа и сразу проходит после них, а между эпизодами ребенок активен, хорошо ест и чувствует себя - это норма. Обычно постепенно проходит за 2–4 недели, иногда дольше. Специальная диета не нужна, достаточно обычного питания и питья; временно можно уменьшить продукты, явно усиливающие газы. Облегчить симптомы может прием препарата эспумизан, если повышенное газообразование. Возможен прием пробиотиков. Например, максилак
Где-то около двух-трех лет назад стали беспокоить периодические головные боли. С мая этого года веду дневник головной боли. Май - 1 день, июнь - 4 дня, июль - 0, август - 2 дня, сентябрь - 10 дней. Ауры нет, тошнота есть, рвоты нет. Обследовали (КТ головы, УЗИ сосудов шеи -...
Для мигрени характерна боль в половине головы. Старайтесь и дальше вести дневник ГБ, и указывайте локализацию, вполне возможно сочетание 2х видов первичной головной боли у одного человека, но лечение при этом будет отличаться.
Циннаризин может применяться для профилактики мигрени, даже если применять раз в день.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите разобраться. Мне 35 лет,ранее никогда не страдала проблемами жкт да и вообще проблем с организмом не было. 1,5 года как стал беспокоить жкт. Началось все с не регулярного стула,тяжесть после еды. Дальше беременность, особо токсикоза не было, слегка...
Здравствуйте!
Боли проходят после отхождения стула? Бывают по ночам?
Какие хронические заболевания у вас есть? У каких врачей наблюдаетесь? Есть ли препараты, которые Вы принимаете постоянно (не только по ЖКТ)?
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований, которые Вы проходили.
Тянущие боли внизу живота ,иногда точечно болит справа от солнечного сплетения под ребром .Стул изменился совсем ,стал другого цвета и виде каши ,я прикрепил фото посмотрите пожалуйста ,это обесцвеченный кал или нет ??тошноты рвоты диареи запора нету,температура была пару...
Максим, здравствуйте. Желтый цвет стула может указывать на патологию желчевыводящих путей, в таких случаях рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин с фракциями. Далее по результатам обследований определяется тактика лечения.
На этапе диагностики с целью купирования болей, может быть эффективен прием спазмолитиков, например дюспаталин или тримедат
Ребенку 13 лет. Жалобы на головные боли, тошноту вплоть до рвоты. Началось сравнительно недавно. Сделали дуплекс сосудов головы и шеи. Заключение следующее: Нарушение хода левой ВСА. Увеличение скоростных показателей кровотока в левой ПА на интракранильном уровне. Увеличение...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день; ночью проснулся от сильной боли между лопатками и небольшими болями в животе.
Спустя пару часов после приема спазмалгон боль в спине прошла.
Утром проснулся с болью спазмической в животе. Волнами то нет то есть выше пупка. Диареи нет, но стул бы кашеобразный...
Артем, добрый день!
Вам необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Маловероятно, что организм так отреагировал на добавки, но их пока лучше отменить.
Из диагностики:
- Необходим очный осмотр врача, чтобы пальпаторно оценил ваш живот
- Гастроскопия с тестом на инфекцию хеликобактер, УЗИ органов брюшной полости
- Анализ кала общий и анализ кала на панкреатическую эластазу
- Анализы крови: амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, креатинин, липидный обмен
Уточняющие вопросы:
1. Скажите, повышение Т тела вы не связываете с простудными заболеваниями?
2. Накануне были погрешности в питании или алкоголь?