Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обратились к педиатру с проблемой увеличен лифоузел на шее под челюстью с левой стороны(1-2см), назначили оак, оам, срб, капограмму, Эйнштейн Барра и мазки из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Всё сдали, всё прикрепляю. Будьте добры, посмотрите...
Здравствуйте, Екатерина! Увеличение лимфоузла на шее у ребенка может быть связано с реактивным процессом, в ответ на вирусную инфекцию верхних дыхательных путей, что подтверждается умеренным повышением С-реактивного белка и согласуется с наличием прозрачных выделений из носа. Отсутствие патологических изменений в общем анализе крови и анализе мочи указывает на отсутствие активного воспалительного процесса в организме. Наличие Pseudomonas stutzeri (синегнойной палочки) в мазке из зева при концентрации 10^3 не требует антибиотикотерапии, если нет клинических проявлений. Но при наличии симптомов инфекции, таких как лихорадка, боль в горле, затрудненное глотание или другие признаки фарингита, будет необходим курс антибиотика. Повышение уровня эритроцитов учитывая отсутствие клинических проявлений патологии, скорее всего связано с недостаточным питьевым режимом. Мои рекомендации: 1. Наблюдение за динамикой размера лимфоузла и общего состояния ребенка. 2. При отсутствии симптомов инфекции и нормальных показателях общего анализа крови антибиотикотерапия не требуется. 3. При сохранении увеличения лимфоузла более 2-3 недель или появлении новых симптомов рекомендую дополнительное обследование, включая УЗИ лимфоузлов, чтобы исключить другие причины лимфаденопатии. Здоровья Вам и ребенку!
Узнать второе мнение врача
4 ответаДобрый день! После менструации появились мажущие выделения продолжительностью около 2 недель, сдала анализ на онкоцитологию, впч и узи, по этим исследованиям все хорошо. Ранее таких случаев не было. Цикл всегда не регулярный, но 9 в год есть. Врач предполагает СПКЯ. Ждем...
Анна, Здравствуйте! Я поддерживаю вашего врача. По узи есть признаки СПЯ, увеличены яичники в объеме. Нерегулярный цикл также один из признаков СПЯ. При СПЯ часто наблюдается отсутствие овуляции в некоторых циклах и, как следствие, недостаточная выработка прогестерона во вторую фазу цикла. В результате эндометрий продолжает расти под действием эстрогенов во второй фазе цикла и это может приводить к его длительному отслаиванию в следующем цикле, как случилось у вас. Длительное избыточное воздействие эстрогенов при дефиците прогестерона может вызывать нестабильность сосудов эндометрия, что также может провялиться такими выделениями в следующем цикле. При наличии СПЯ такая эндометриальная дисфункция может быть причиной длительных кровянистых выделений, как у вас.
Второе мнение по диагнозу
5 ответовЗдравствуйте. У свекрови достаточно давно геморой. После того как сходила кровью, пошла на прием к колопроктологу. Поставил комбинированный геморой 4 степени (К64.3), лечение предлагает только хирургическое (HAL RAR) + лазерную вапоризацию. Пишу с целью узнать другие...
Здравствуйте, геморрой 4 ст лечится только операций, по другому к сожалению никак. Выбор какой тип операции остаётся за врачом, при операции удаляют внутренние узлы и наружные, если выполнение предложенного вмешательства дорого, можно обратиться в государственную больницу и выполнить геморроидэктомию по Миллигану Моргану. Но консервативно, такрй геморрой не вылечить. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение педиатра. Сомневаюсь
6 ответовПопали к новому педиатру. Дочери 3 месяца, вес 6 кг, прибавка 700-800 г в месяц стабильно, полностью на гв 1. Сказала допаивать. Обязательно давать воду, так как если заболеет нужно будет отпаивать, а воду брать не будет. Когда обращалась к консультанту по гв, была строго...
Страшного я ничего не вижу, да есть незначительные покраснения, но на аллергическую реакцию пока не особо похоже. Достаточно дома поддерживать оптимальные условия. Если же кожа так и будет краснеть, либо сохнуть, то увлажнять эмолентами по типу Эмолиум, Липобейз, Мустела, Лярош позе на ежедневной основе
Хочу получить второе мнение
5 ответовУ меня был поставлен диагноз рак предстательной железы, метастазы в печени и рак правой почки. Была проведена резекция почки. Биопсия печени показала, что скорее всего метастазы от предстательной железы. Было лечение энзалутамид и талцена. После полугода показания ПСА 0,02, а...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака простаты Готов Вас детально проконсультировать Ситуация очень необычная,но тем не менее она встречалась мне в практике неоднократно Дело в том, что мы наблюдаем нетипичную для классического рака простаты - метастатические очаги в печени растут на фоне столь низкого ПСА Это мало объяснимо Тут может быть две причины: 1 - это вовсе НЕ метастазы рака простаты в печени, а какая-то другая опухоль - гепатоцеллюлярный рак или метастазы другой, еще пока невыявленной опухоли 2 - это все-таки метастазы рака простаты Но тогда это проявление другой сиутации - так называемой нейроэндокринной трансформации метастатического кастратрезистентного рака простаты Это происходит когда клетки рака простаты приобретают нейроэндокринные черты - при этом ПСА никзий и не растет, а очаги (в печени в частности) растут бурно И обе сиутации НЕ лечатся Доцетакселом!! Если это пункт один - все зависит от конкретной опухоли Если пункт 2 - то на самом деле назанчают химиотеоапию, но по схеме Этопозид+Цисплатин И единственный способ понять с чем мы имеем дело и что делать дальше - повтор биопсии печени с проведением ИГХ Без вариантов
Второе мнение по диагнозу
3 ответаМучаюсь слабым пищеварением уже на протяжении нескольких месяцев, более полугода. После приема пища не переваривается в желудке, тяжесть, застревает в кишечнике (хронические запоры). использую слабительные. в январе делала УЗИ брюшной полости. заключение - эхопризнаки...
Здравствуйте! Быстрый уреазный тест на хеликобактер во время ФГДС даёт часто ложно положительные результаты, на него вообще не стоит ориентироваться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате, с учётом эрозивного процесса в желудке, Вам показана эрадикационная терапия. Но обязательно подтвердить хелик одним из указанных методов!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно второе мнение врача
11 ответовВ конце апреля этого года начала пить стероиды (оксандролон) так как занимаюсь спортом и являюсь спортсменкой. Пила впервые стероидные препараты Пила очень минимальную дозу (10мг в дни тренировок, то есть 4 раза в неделю) На форе приема начались симптомы такие как: отеки,...
Здравствуйте, в данном случае применение стероидных гормонов может вызывать нарушение работы гипоталамо -гипофизарной системы и подавлять работу центров регуляции менструальной функции, в таких случаях может происходить выключение менструации, для восстановления менструального цикла рекомендуется начать прием ЗГТ, для этого подойдет Фемостон 2/10 . Продолжительность приема гормонов -3 месяца, затем 1 месяц перерыв и контроль УЗИ, далее, если менструальный цикл не восстановится самостоятельно, рекомендуется продолжить прием ЗГТ, с контролем УЗИ , так же следует уменьшить физическую нагрузку , так как по результатам анализов определяется повышение уровня пролактина , а пролактин это стрессовый гормон, то есть повышение физической нагрузки может восприниматься организмом как стрессовый фактор, в таких случаях так же может выключаться менструальная функция..
Второе мнение по результатам
38 ответовБоли в верхней части брюшной полости, боль в правом подреберье, метеориз, вздутие живота, тяжесть после еды, отрыжка воздухом. В прошлом году проходила колоноскопию, результат прикрепила (спросила когда приходить в след раз, сказал лет через 5). В острой фазе болевых ощущений...
Здравствуйте . По фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка , поверхностное воспаление слизистой желудка . Грыжа пищеводного отверстия- это рентгенологической диагноз , для уточнения размеров грыжи необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга . По узи : незначительное увеличение селезенки, как правило такое бывает после вирусной инфекции - рекомендую сделать общий анализ крови с лейкоцитарный формулой . С поджелудочной по описанию все хорошо . По колоноскопии без признаков воспаления. Лекарственная терапия у вас верная . Но учитывая ваши жалобы , я бы рекомендовала лабораторно обследовать кишечник : Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на сибр . Так как ваши жалобы характерны для сибр ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ). При положительном тесте на сибр необходимо пролечится альфанормиксом
Нужно второе мнение врача
9 ответовИщу специалиста, которой сможет посмотреть КТ (есть архив с файлами) и высказать мнение по поводу заключения, диагноза и дальнейшего лечения. КТ брюшной полости, но вопрос касается почки. Консультацию готова оплатить.
И химиотерапия, и само злокачественное новообразование может привести к паранеопластичекой нефропатии со снижением почечной функции. И гидронефроз тоже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение по лечению
11 ответовЗдравствуйте! Елена, 60 лет. Онкология.декабрь 2021 год Рак шейки матки с прорастанием в мочевой пузырь. Операция, с выводом уростома. До июня 2023 ремиссия (наблюдение каждые 3 месяца - мазок, онкомаркер, УЗИ внутренних органов, МРТ, кт) июль 2023 рецидив - МТС в крестец....
У Вас совсем не безысходный вариант. С гораздо большим распространением пациенты хорошо отвечали на лечение.