Нужно второе мнение врача

Илона Данькина16 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

78 342 консультации

Карина, добрый вечер! Прием стероидов негативно действует на цикл, подавляя работу гипоталамо-гипофизарно-яичниково-матосной системы. В такой ситуации кок не назначают совершенно, они не восстанавливают работу, а просто искусственно поддерживают цикл. В принципе, и плазмотерапия не показана. Вам правильно рекомендована заместительнаая гормональная терапия, которая поможет нарастить эндометрий и восстановить цикл. Только дозировка препарата не 1/10, а 2/10 может быть рассмотрена. И назначать рекомендовано не на 1 месяц, а на 3-6 месяцев

Елена Литвинова16 Сентября

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 202 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае применение стероидных гормонов может вызывать нарушение работы гипоталамо -гипофизарной системы и подавлять работу центров регуляции менструальной функции, в таких случаях может происходить выключение менструации, для восстановления менструального цикла рекомендуется начать прием ЗГТ, для этого подойдет Фемостон 2/10 . Продолжительность приема гормонов -3 месяца, затем 1 месяц перерыв и контроль УЗИ, далее, если менструальный цикл не восстановится самостоятельно, рекомендуется продолжить прием ЗГТ, с контролем УЗИ , так же следует уменьшить физическую нагрузку , так как по результатам анализов определяется повышение уровня пролактина , а пролактин это стрессовый гормон, то есть повышение физической нагрузки может восприниматься организмом как стрессовый фактор, в таких случаях так же может выключаться менструальная функция..

Алена Гринева16 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 217 консультаций

Здравствуйте!
По результату обследования отмечается небольшое повышение уровня пролактина.
По результату узи есть тенденция к увеличению яичников с 2х сторон за счет из мультифолликулярной структуры.
По результату крови в июле отмечалось снижение ЛГ, это могло быть признаком функциональной гипоталамической аменореи. в сентябре значение ЛГ пришло в норму, эндометрий также немного подрос. Это благоприятный признак возможного восстановления менструального цикла.
В такой ситуации правильным считается применение ЗГТ. Фемостон 1 можно рассмотреть в качестве терапии. К терапии можно рекомендовать добавить Циклодинон по 1 таблетки в день в течение 3х мес, он поможет снизить уровень пролактина и нормализовать цикл

Анна СеребряковаВчера в 13:03

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 354 консультации

Здравствуйте .
Карина, ни КОК/ЗГТ, ни плазмотерапия для восстановления собственного цикла на самом деле не нужны. Фемостон может создать кровотечение на фоне приёма, но ровным счётом не «запустит» собственную овуляцию. КОК тем более не восстанавливают её, ибо сами подавляют овуляцию. Плазмотерапия полости матки доказанной эффективности при такой аменорее не имеет. Прежде всего действительно прослеживается связь с приёмом оксандролона: он способен подавлять собственную работу яичников. После прекращения восстановление яичников может занять какое-товремя. Более того, по динамике оно уже происходит: эндометрий стал толще, ЛГ, ФСГ и эстрадиол повысились. Поэтому с медицинской точки зрения лучше не маскировать восстановление КОК, а наблюдать за самостоятельным возвращением цикла. Фолликулометрия каждые 3–4 дня принципиально диагностической пользы не добавит. Из дополнительного - повторить пролактин в спокойных условиях с определением макропролактина, поскольку в последнем анализе он умеренно повышен.