Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Живу в своём доме, строил своими руками бревенчатую баню и после очередной нагрузки заболело плечо. МРТ показало частичное повреждение сухожилия надостной мышцы, импиджмент синдром, теносиновит длинной головки двуглавой мышцы левого плеча. Комбинированная...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Есть еще коллаген с витамином С. бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. Если лечение не поможет и возобновятся боли в плечевом суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Нужна ли операция?
3 ответаДобрый день. Нужна ли операция при заключении МРТ : Дегенеративно-дистрафических изменений акомиально-ключичного сочленения(3ст по Kellgren&Lawrence)и плечевого сустава(2ст) -субтатального полнослойного разрыва сухожилия надостной мыщцы с ретракцией 1ст по Patte -Частичного...
Добрый день. По данному описанию мрт требуется оперативное лечение ввиде артроскопии плечевого сустава с пластикой надостной мышцы, восстановление хода длинной головки бицепса и осмотром акромиально-ключичного сочленения. Без операции боль и нарушение функции в плечевом суставе не исчезнет.
Боль в плече
10 ответовСделала мрт, диагноз импинджмент- синдрома,дегенеративное повреждение сухожилия надостной мышцы.Нельзя исключить кальцифирующий тендиноз сухожилия надостной мышцы.Дегенеративные изменения хрящевой губы суставного отростка лопатки.Синовит.Артроз плечевого сустава.
Желательно было бы увидеть фото заключения полностью. Могут быть показания к артроскопии. Консервативно рекомендовано: Покой, ношение руки на косыночной повязке при сильном болевом синдроме на время лечения. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж №10, ЛФК с разработкой движений. Сами разработать сможете вряд ли. Желательно это делать с инструктором. Посмотрите это видео ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат... по 30 инъекций любого из препаратов через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ картина частичного повреждения сухожилия надостной мышцы.Акромиально-коючичный артроз. Дегенеративные изменения суставнйой фиброзно-хрящевой губы гленоида. Теносиновит сухожилия длинной головки битцепса. Слабо выраженный синовит
Добрый день! Не было ли травмы? На МРТ выраженная картина остеоартрита + возможное травматическое поражение. Необходимы: 1. Консультация травматолога-ортопеда по поводу повреждения сухожилия, необходимости хирургической и ортопедической коррекции 2. Приём НПВП (следует учесть сопутствующие заболевания (если есть гипертония, поражение ЖКТ) - лучше остановиться на селективных формах: целекоксиб, атолметин, напроксен) 3. Миорелаксанты (Мидокалм, сердалуд) 4. Целесообразна блокада с Дипроспаном паравертебрально 5. Досдать ОАК, СРБ, печёночные и почечные пробы, на основании которых можно будет подобрать хондропротективную терапию 6. Дозированная ЛФК, ФТЛ после стихание активной боли.
Здравствуйте, меня зовут Татьяна, 20 лет 17 ноября на тренировке по чирлидингу упала на прямую руку примерно с высоты 3 метров. Был вывих и перелом лучевой кости локтя и перелом надмыщелка плеча. 14 декабря сняли гипс и отправили на реабилитацию. Рука сейчас не разгибается,...
По фото распечатки на бумаге невозможно сказать "прирос" отломок или нет. Сейчас вопрос не в нем. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. У Вас есть примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом будет это сделать практически невозможно. Поэтому разработку нужно максимально ускорить. Боль придется терпеть - без этого никак. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне. Можно хвойно-салициловыми ванночками. Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весов будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. В общем, дерзайте и помните, сто через 30-45 дней "карета превратится в тыкву". Нужно успеть. С отломком потом разбираться. Можно удалить или оставить - это все потом. Сейчас важно разработать сустав.
Болит правое плечо
4 ответаЗаключение MP-картина частичного разрыва сухожилия надостной мышцы, верхней плече-суставной связки, энтезопатии сухожилия подостной мышцы; умеренного артроза акромиально-ключичного сочленения. Помогите с лечением , пожалуйста
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Причина боли частичное повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча и связки, которая стабилизирует сустав. Повреждения не критичные, но они вызвали воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят плечи
6 ответовОчень болят плечи. Результаты МРТ: Правое: МР картина акромиально-ключичного артроза, омартроза. Тендиноз сухожилия надостной, подлопаточной мышц плеча. Повреждение фиброзно-хрящевой губы гленоида. Синовит, субклювовидный, субдельтовидный, субакромиальный бурсит....
Здравствуйте По описанию мрт в обоих плечах есть сочетание износа суставов, воспаления сумок и сухожилий , а также повреждение суставной губы. Такая картина часто даёт выраженную боль, особенно при подъёме руки и ночью, но сама по себе не означает обязательную операцию В большинстве подобных ситуаций сначала пробуют консервативное лечение. Оно направлено на уменьшение воспаления и восстановление функции мышц плеча. По современным подходам хороший эффект дают курсы нпвп при обострении , местные противовоспалительные гели, а также лечебная физкультура с акцентом на ротаторную манжету и стабилизаторы лопатки. Упражнения здесь ключевой момент, без них боль часто возвращается. Дополнительно могут использоваться физиотерапия и , при выраженной боли, лечебные блокады в область субакромиальной сумки или сухожилия бицепса Наличие хондральных тел и повреждения губы иногда поддерживает воспаление, но оперируют обвчно не по снимку, а если сохраняется стойкая боль и ограничение движений несмотря на полноценное лечение в течение нескольких месяцев Операция может рассматриваться, если боль не уменьшается , рука плохо поднимается, есть выраженный импиджмент или механические симптомы, например заклинивание
Здравствуйте. Девушка, 23 года. Большой вес, на момент падения 143. Месяц питалась с дефицитом калорий. Месяц назад упала в ванной, очнулась с неестественно вывернутым коленом. В больнице сделали рентген, сказали вывих надколенника и проблемы с мягкими тканями. 4 недели...
Здравствуйте. 1. достаточно ли перекисью и зеленкой обработать эти раны? Я бы рекомендовал 2 раза в день - Перекись водорода. - Хлоргексидин. - крем Фуцикорт на те участки, где есть повреждение кожи и воспаление. 2-3. Orliman 94250 - это, вообще, не Ваш вариант. Orliman OPL480/OPL481 - не рекомендую. Лучше BAUERFEIND GenuTrain A3 Но это потом. При наличии ран носить ортезы и бинтовать эластичным бинтом нельзя. Пока продолжаем соблюдать преимущественно постельный режим, передвигаемся на костылях. Ждем заживления ран. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 10-15% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Сначала учимся стоять с костылями, потом ходить. Всё медленно и постепенно. Более 50% без ортеза нагружать нельзя. А ортез после заживления ран. По разработке. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. П.С. На время сна ногу обкладывайте подушками, если боитесь смещения. Бинтовать и ортез нельзя.
Вопрос по рентгену стопы
1 ответЧто в данном случае показано на рентгене голеностопа: вывих, ушиб или трещина?
Здравствуйте, для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо видеть сам снимок, для этого его нужно загрузить в файлообменник и написать здесь ссылку, но если там просто ушиб, то на рентгене его видно не будет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 58 лет. 07.10.25 произошла травма пальца руки, на рентгене без перелома, а по данным узи: "Определяется отрыв сухожилия разгибателя 3 пальца от дистальной фаланги с диастазом 9,4мм" и визуально палец как бы вниз свисает, травма закрытая, без ран. Травматолог сказал,...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Ваша мама столкнулась с распространенной травмой, и ваше беспокойство понятно. Постараюсь ответить на ваши вопросы по порядку, основываясь на информации из надежных медицинских источников. 1. Показана ли операция и последствия отказа от нее? При диастазе (расхождении) в 9,4 мм операция, скорее всего, показана. Консервативное лечение (специальная шина) обычно эффективно при свежих повреждениях и меньшем расхождении концов сухожилия. Без операции палец так и не сможет самостоятельно разгибаться. Со временем это может привести к стойкой деформации и нарушению функции хвата, что повлияет на многие бытовые действия. Однако у меня в практике были случаю успешного лечения подобных ситуаций без операции. 2. Какого профиля хирурга выбрать? Оптимальным вариантом является кистевой хирург. Кисть — очень сложный механизм, и такой специалист обладает узкопрофильными знаниями и опытом для выполнения именно таких тонких операций, что снижает риски и повышает шансы на полное восстановление. 3. Есть ли оптимальное время для операции? Рекомендация вашего врача верна. Оптимальным считается срок до 3 недель с момента травмы. В этот период ткани еще не успели подвергнуться рубцовым изменениям, и операция технически проще, а восстановление — быстрее и полнее. Промедление может потребовать в будущем более сложного вмешательства (пластики). Решение, безусловно, за вами и вашей мамой. Но чтобы принять его взвешенно, очень рекомендую в сжатые сроки получить очную консультацию именно у кистевого хирурга. Он сможет дать окончательное заключение, учитывая все нюансы травмы. Ваша поддержка и забота сейчас очень важны для мамы, и правильное лечение поможет ей сохранить полноценную работу руки.