Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение ЗГТ
16 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет. Было трое родов. Последние роды 18 июля 2024 года. После родов менструация началась в ноябре 2024 года регулярно. Месячные с подросткового возраста были всегда обильные . Лактацию прекратили 10 сентября 2025 года. Вопрос в следующем - крайнии два...
Здравствуйте, перед началом ЗГТ рекомендовано : сдача крови на гормоны : ФСГ, эстралиол, ттг и пролактин. Так же анализ крови общий и биохимия ( глюкоза, холестерин, алт, аст, билирубин, мочевина, креатинин, общий белок ) - эти анализы можно пройти бесплатно по месту жительства у терапевта - туда же добавить кардиограмму. Маммография - обязательно. Узи органов малого таза и мазок на цитологию. Этого минимума достаточно, итого один раз сдать кровь и в один день подобрать время для узи и ммг, теоретически обследование возможно пройти в один день. Так же учитывая что у вас гипертония, следует оценить риски тромбоза - во первых узнайте к близких про своих родственников , ни у кого ли не было инфаркта и инсульта до 50 лет, а еще можно сдать анализ на мутации гемостаза - F2 , F5 - анализ не дорогой, делается раз в жизни и дает ответ на вопрос, можно ли принимать эстрогены без рисков - это тоже кровь из вены
Назначение психиатра
1 ответЗдравствуйте! Можно пожалуйста вопрос, поставили на приёме тревожно - депрессивное расстройство. Невроз. Назначили сертралин по схеме атаракс по схеме. Плюс врач назначил паралельно мексидол либо в таблетках либо в уколах и препарат нооцил. Не много боюсь принимать всё...
Здравствуйте! Вы правы, препаратов очень много, тем более мексидол и нооцил могут усилить тревогу. В лечении тревожно-депрессивного расстройства достаточно антидепрессанта + транквилизатор в первые 2-3 недели. Прием сертралина начинают с 25 мг в первой половине дня и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Курс лечения 8-12 месяцев. Прием атаракса по схеме - 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь 3 недели , если будет сонливость, то уменьшают дозировку до 1/4 таб. Мексидол и нооцил лучше принимать после того, как стабилизируется состояние.
Назначение анализов
3 ответаЗдравствуйте, девушка, 28 лет. Боли в коленях ноющие, практически сразу с утра и в течении дня боль усиливается. Есть хруст. Год назад хруст был и в тазобелренном суставе,когда носила дочку, либо тяжести на руках, но сейчас это прошло. Года 3 назад начали болеть стопы,...
Здравствуйте. Из анализов для полного ревмоскринга рекомендуют досдать: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ), HLA-B27. 3. Из биохимии уровень кальция, фофора, витамина Д, гормоны щитовидной железы. Делать рентген особого смысла нет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В коленных суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока я не знаю, что это может быть. Может быть, недостаток микроэлементов и витаминов после родов и ГВ, может быть, повреждение менисков или внутрисуставных связок после перегрузок с ребёнком, может быть и общее заболевание. Обследование пока не завершено. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после дообследования..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение антикоагулянтов
2 ответаБеременность 7 недель. ЭКО. ЕЦ крио. 34 года. Имт в норме. Гемоглобин 122 (норма лаборатории120-140). Железо 25,9 (7,6-31,6), ферритин 89,1 Коагулограмма в референсах. Тромбодинамика - умеренная гиперкоагуляция с очагами спонтанного тромбообразования. Факторы f2,5,7 без...
Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма и тромбодинамика в сторону повышения активности работы свертывающей системы. Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют. Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов. ЭКО - 1 балл по шкале RCOG, это соответствует низкому риску тромбозов и назначения антикоагулянтов не требует.
Назначение лечения
21 ответДоброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, правильное ли лечение мне назначено? Сделал бактерологическое исследование секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы. Результат: Escherichia coli 1*10^7 КОЕ/мл. Жена сходила к генекологу у неё тоже в...
Добрый день. У вас жалобы какие-то есть? По результатам бак посева - выявлена кишечная палочка, она в норме находится в кишечнике, " вывести" ее можно только антибактериальными препаратами их тканей и органов, в которых она в норме не должна быть. При бак. посеве определяют так же чувствительность выявленной бактерии к препаратам, если она чувствительна к амоксицилину, то достаточно будет и одного антибактериального препарата : амоксиклав 1000 мг 1т 2р\сутки 7 дней Если чувствительна к азитромицину, то юнидокс по инструкции вам флуканазол принимать не обязательно
Назначение врача
15 ответовДобрый вечер. Ребёнку год и 8 месяцев. Полтора месяца назад по результатам мазка бак посев поставили диагноз вагинит. Назначили пиобактериофаг, гель фагогин и баксет бэби. Пропили все лекарства, сдали повторно мазок,сходили снова к гинекологу, врач сказал что улучшения есть,...
Здравствуйте. Почему вы сдавали бак посев? Какие были жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечение
13 ответовЗдравствуйте. У меня рак молочной железы с левой стороны 1стадия. Заключение написано согласно рандомизированные выборки по протоколу оптимизации показания лучевой терапии больной раком молочной железы стадии l(cT1NOMO) , llA(cT2NOMO,cT1N1MO) IIB ст., (cT2N1MO) после...
Здравствуйте! В таких случаях если опухоль была небольшая, лимфоузлы не поражены, края резекции чистые и по гистологии отсутствуют дополнительные факторы высокого риска, то отказ от лучевой терапии может быть полностью обоснован. Чаще всего одной гормонотерапии достаточно. Например тамоксифен 20 мг 1 раз в сутки длительно, не менее 5 лет. Но необходимость химиотерапии определяется не только стадией, но и результатами ИГХ! Если у Вас есть полное гистологическое и иммуногистохимическое заключение, прикрепите его.
Расшифруйте назначение
7 ответовБолеем ковидом с супругой. Врач назначил уколы сказал колите сами. Хотелось бы расшифровать что за лекарства (что в аптеке покупать). И как правильно колоть. Что с чем смешивать в каких пропорциях и сколько шприцов нужно брать на курс
Здравствуйте, цефтриаксон 1.0 в/ м + лидокаин 2.0 + 2.0 вода для инъекций Дексаметазон 8 мг в/м 2рд 5 дней 4 мг в/м 2 рд 5 дней
Назначение лечения
3 ответаДобрый день, прошла фгдс, прошу дать рекомендации по лечению. Добрый день , прошла фгдс диагноз : признаки рефлюкс-эзофагита «в» ст.Недостатчоность...
Здравствуйте . По фгдс не смыкание кардиального отдела желудка , эрозия в пищеводе . Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Обсудить с доктором очно следующее лечение : Разо 20 мг утром 4 недели Итомед 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели Альфазокс 3 раза в день и на ночь 4 недели . После данного препарата нельзя кушать и пить в течении 1,5 часов .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение ЗГТ
5 ответовслабость мышечная при отсутствии заболеваний и дефицитов. все анализы есть. железо, вит Д в норме
Здравствуйте! Если менструальный цикл не регулярный, тогда необходимо проверить уровень ФСГ и эстрадиола, чтобы посмотреть нет ли климактерического периода Если цикл регулярный, тогда можно проверить уровень пролактина