Что вас беспокоит?
Назначение лечение
Здравствуйте. У меня рак молочной железы с левой стороны 1стадия. Заключение написано согласно рандомизированные выборки по протоколу оптимизации показания лучевой терапии больной раком молочной железы стадии l(cT1NOMO) , llA(cT2NOMO,cT1N1MO) IIB ст., (cT2N1MO) после подкожных/кожи сохранённых мастектомии с реконструкции., лучевая терапия не проводится. Только назначены Тамоксефен 20мг/сут. Подскажите пожалуйста назначается ли при таких показателях лучевая или химиотерапия. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях если опухоль была небольшая, лимфоузлы не поражены, края резекции чистые и по гистологии отсутствуют дополнительные факторы высокого риска, то отказ от лучевой терапии может быть полностью обоснован. Чаще всего одной гормонотерапии достаточно. Например тамоксифен 20 мг 1 раз в сутки длительно, не менее 5 лет.
Но необходимость химиотерапии определяется не только стадией, но и результатами ИГХ! Если у Вас есть полное гистологическое и иммуногистохимическое заключение, прикрепите его.
время поступления материала: 12.05.2026 10:34
Срочность: Планово
Ганичева Светлана Евгеньевна (Ж), 45
МК 1-2026/16677
Вид оплаты: ОМС - Полис 2650910881000797
Тип материала: Операционный материал
МАТЕРИАЛЫ
Блок Nº [AP 76512]: HER2-статус; Ki67; Е-Кадгерин; Рецепторы прогестерона; Рецепторы эстрогенов
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ
Иммуногистохимическое исследование проведено на срезах с парафинового блока АР 76512, на иммуностейнере Ventana BenchMark ХТ с использованием системы детекции ultraView Universal DAB
Detection Kit и антител к Estrogen Receptor, Progesterone Receptor, HER2/neu, Ki-67, E-cadherin.
Опухолевые клетки экспрессируют E-cadherin.
Результаты исследования рецепторного статуса по Allred:
Рецепторы эстрогена: 1 (IS) + 2 (PS 15%) = 3 (TS)
Рецепторы прогестерона: 3 (IS) + 5 (PS 90%) = 8 (TS)
Оценка HER2-статуса по ASCO/CAP'18:
HER2-статус: 0 (отрицательный).
Ki-67: 21% (no International Ki-67 in Breast Cancer Working Group).
ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Инвазивный протоковый рак молочной железы (NOS), G2
Суррогатный молекулярно-биологический тип - люминальный В, Her2-негативный.
МКБ-10: С50.8
МКБ-О: С50.8 М-8500/3 (Инфильтрирующий протоковый рак)
Manaruea
УСЛУГИ ПО ОМС
Код услуги
Наименование
Количество
29007
Иммуногистохимическое исследование одного тканевого фрагмента биопсийного (операционного и диагностического) материала с постановкой одной иммунологической реакции
4
29022
Иммуногистохимический тест (Her2)
1
Спасибо большое , за ответ.
Здравствуйте.
Пожалуйста прикрепите к вопросу результаты гистологии и ИГХ исследования, так как сказать о том, какое лечение может быть после оперативного лечения, по тем данным, которые вы предоставили не представляется возможным.
После того, как прикрепите, напишите мне, что бы я могла посмотреть документы и ответить на ваши вопросы.
Спасибо большое.
Здравствуйте
При первой стадии рака молочной железы лучевая терапия назначается только при органосохранных операциях - то есть резекциях
Если была проведена мастэктомия - то при 1 стадии лучевая терапия НЕ показана!
По поводу химиотерапии - чаще всего на 1 стадии она так же не проводится - но важно видеть ИГХ до или после операции - прикрепите его
Опухолевые клетки экспрессируют E-cadherin.
Результаты исследования рецепторного статуса по Allred:
Рецепторы эстрогена: 1 (IS) + 2 (PS 15%) = 3 (TS)
Рецепторы прогестерона: 3 (IS) + 5 (PS 90%) = 8 (TS)
Оценка HER2-статуса по ASCO/CAP'18:
HER2-статус: 0 (отрицательный).
Ki-67: 21% (no International Ki-67 in Breast Cancer Working Group).
ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Инвазивный протоковый рак молочной железы (NOS), G2
Суррогатный молекулярно-биологический тип - люминальный В, Her2-негативный.
МКБ-10: С50.8
МКБ-О: С50.8 М-8500/3 (Инфильтрирующий протоковый рак)
Manaruea
УСЛУГИ ПО ОМС
Код услуги
Наименование
Количество
29007
Иммуногистохимическое исследование одного тканевого фрагмента биопсийного (операционного и диагностического) материала с постановкой одной иммунологической реакции
4
29022
Иммуногистохимический тест (Her2)
1
Опухолевые клетки экспрессируют E-cadherin.
Результаты исследования рецепторного статуса по Allred:
Рецепторы эстрогена: 1 (IS) + 2 (PS 15%) = 3 (TS)
Рецепторы прогестерона: 3 (IS) + 5 (PS 90%) = 8 (TS)
Оценка HER2-статуса по ASCO/CAP'18:
HER2-статус: 0 (отрицательный).
Ki-67: 21% (no International Ki-67 in Breast Cancer Working Group).
ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Инвазивный протоковый рак молочной железы (NOS), G2
Суррогатный молекулярно-биологический тип - люминальный В, Her2-негативный.
МКБ-10: С50.8
МКБ-О: С50.8 М-8500/3 (Инфильтрирующий протоковый рак)
Manaruea
УСЛУГИ ПО ОМС
Код услуги
Наименование
Количество
29007
Иммуногистохимическое исследование одного тканевого фрагмента биопсийного (операционного и диагностического) материала с постановкой одной иммунологической реакции
4
29022
Иммуногистохимический тест (Her2)
1
Принятый ответ
речь идет о люминальном В РМЖ
На первой стадии при отсуствии grade 3 и Ki67 менее 30 процентов - химиотерапия не проовдится
только гормонотерапия!
Лечение корректно!
Спасибо большое.
Спасибо большое.
Здравствуйте!
Меня зовут Яна Владимировна, я врач-онколог, химиотерапевт
Рак молочной железы очень неоднородное заболевание.
Прогноз зависит не только от стадии, но и от молекулярно-биологического подтипа опухоли, радикальности выполненной операции.
При 1 стадии с учётом отсутствия факторов риска лучевая терапия не проводится.
Прикрепите, пожалуйста, выписку
Спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20223 ответа
- 17 Ноября 202211 ответов
- 1 Октября 20246 ответов
- 28 Октября 20241 ответ