Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея , температура
14 ответовДобрый вечер . У ребенка 11 лет начал болеть живот 2 дня назад , частый жидкий стул и рези в животе , подумали что то съел не качественное , начали давать смекту . Вчера добавилась температура 38 . Сегодня температура также держится в течение дня , можно сказать не сбивается...
Здравствуйте, кровь в стуле это красный флаг, тем более если температура и боли в животе. Срочно необходимо вызвать скорую медицинскую помощь по тел. 103 на температуру с боли в животе и кровь в стуле, даже не сомневайтесь. Необходимо исключить острую инфекцию ЖКТ. Диагноз поставить при онлайн консультации невозможно. Необходимы срочно анализы и осмотр врача. Все это сделают в стационаре.
Помогите советом
18 ответовЗдравствуйте, В силу обстоятельств пока не могу вернуться из-за рубежа, обращение к врачам из-за ковидо ситуации тоже проблематично. Появились боли на уровне желудка справа. В основном случаются ночью. Связь с конкретной едой не прослеживается. Иногда заканчиваются рвотой,...
Светлана, добрый день! По анализам: - снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, а также снижение уровня насыщения трансферрина и ферритина (основного маркера, отражающего уровень запасов железа в организме) свидетельствуют о наличии у Вас гипохромной микроцитарной железодефицитнй анемии; - немного повышенный уровень щелочной фосфатазы (ALP) может свидетельствовать о начальных процессах застоя желчи в желче-выводящих путях; - немного сниженный уровень лимфоцитов не имеет клинического значения; - заслуживает внимания немного повышенный уровень тромбоцитов (о возможной причине скажу ниже в рекомендациях); - снижение витамина Д, это из-за особенностей питания скорее всего. _________ Рекомендации: 1) Прием препаратов железа по рекомендации терапевта+контроль уровня ферритина раз в месяц; 2) УЗИ органов брюшной полости; 3) ЭГДС с биопсией на хеликобактериоз (либо на хеликобактер можно сдать кровь на антитела IgM и IgG к HP): 4) Кал на скрытую кровь (необходимо выяснить, теряется ли кровь, и как следствие железо, из-за наличия какого-то скрытого источника в ЖКТ; этот тест важен, чтобы исключить наличие скрытого источника потери крови; это кстати, как стимулирующий фактор, может быть причиной повышения уровня тромбоцитов); 5) Прием препаратов витамина Д по рекомендации терапевтов; 6) С результатами дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу. Также обсудите с этим специалистом особенности Вашего питания; 7) Если будет такая возможность, то сходите на консультацию к диетологу/нутрициологу для коррекции Вашего ежедневного рациона и особенностей питания. ____________________ С уважением, Евгений!
Как долечить компрессию нервов?
14 ответовПо результатам МРТ корешковый синдром L4, стеноз позвоночного канала. Пролечилась неделю дома - Мелаксикам+ Мидокалм в/м, неделю в поликлинике - Дексаметазон+Лидокаин+В12 в/м 3 дня, Мильгамма 3 дня, Эуфиллин в/в 5 дней, Нимесулид, Ксефокам порошки и таблетки. Легла в...
Здравствуйте! В таких случаях обычно требуется консультация нейрохирурга если слабость объективная в ноге и снижена мышечная сила. От нейропатического болевого синдрома назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Вот уже год "лечусь" в нашей поликлинике. Сначала в лежачем положении наблюдались свист и хрипы. Стоя всё нормально было. Обратился к участковому врачу, который после осмотра направила меня к аллергологу. Аллерголог посоветовал мне пользоваться аэрозолями...
Добрый день. Судя по описанию симптомов, вероятнее всего имеет место наличие бронхоспазма, которые может быть характерен для астмы или ХОБЛ. Но принципиально важно поставить конкретный диагноз, так как принципы лечения несколько разнятся. Для этого обычно назначают проведение спирограммы с пробой (оценить функцию бронхов и легких) и проведение КТ (оценить состояние легочной ткани, исключить наличие эмфиземы). Также обычно для оценки аллергии, которая часто бывает при астме, обычно назначают контроль развернутого анализа крови (оценить эозинофилы) и анализ на общий IgE. Беродуал и Сальбутамол- это препараты экстренной помощи, они подходят только для купирования острых симптомов, лечебным эффектом не обладают. Обычно обострения астмы или ХОБЛ снимают курсом ингаляционной терапии (Беродуал и Пульмикорт через небулайзер на 7-10 дней). Однако, с учетом снижения сатурации- обычно рекомендуют продолжение исследования в условиях стационара, может потребоваться курс системных гормонов (Преднизолон, Дексаметазон). Для лечения астмы обычно используют ингаляторы на постоянную основу, содержащие ингаляционный гормон и бронхолитик длительного действия (например, Симбикорт или Фостер, доза подбирается индивидуально, обычно 1-2 вдоха 2 раза в сутки). Для лечения ХОБЛ обычно принимают бронхолитики длительного действия, препарат выбирается в зависимости от нарушений по спирограмме, либо содержащий один компонент (например, Спирива) или два (например, Спиолто респимат). В более тяжелых ситуациях могут назначить тройные ингаляторы (например, Брезтри или Тоимбоу).
Расшифровка результатов УЗИ сердца
9 ответовДобрый день. На второй день от рождения ребёнку сделали УЗИ сердца в областной больнице (изначально обращение в больницу не было связано с сердцем), в диагнозе ВПС: ДМПП И ОАП. Кардиолог посоветовал сделать контрольное узи в 1/6/12 месяцев и смотреть в динамике. В 1 месяц уже...
Татьяна, здравствуйте! По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет: сердце сокращается хорошо; полости сердца не расширены; функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют; выявлено открытое овальное окно, которое есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается окно , обычно , закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым и закрывается , чаще всего, к 1-3 годам; на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует; По сравнение с предыдущим протоколом узи сердца , действительно, отмечается положительная динамика : аортальный протокол и дефект закрылись, полости сердца нормализовались В целом , по результатам Эхокг показатели в переделах допустимой возрастной нормы Рекомендуется контроль Эхокг через 6 мес Если остались вопросы, буду рада помочь
Отёк пениса
3 ответаДобрый день. Помогите, пожалуйста. Приём к хирургу только через несколько часов. Утром всё было нормально. Ребёнку 2.1. Пошли гулять в трусиках и тонких джинсах. Ребёнок качался на качели, потом ехал в коляске. Далее приехали к песочнице и ребёнок обписался и начал плакать....
Здравствуйте. Это баланопостит. Ванночки с ромашкой каждые 3 часа на 15 минут, затем обрабатывать синтомициновой эмульсией 5%. Фенистил нью/зодак/зиртек по возрасту. Через 3-5 дней всё пройдет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип желчного пузыря 2.7 мм
5 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 47 лет. Без вредных привычек. Было обращение к терапевту по поводу стула и периодического бурления в животе. 3 месяца подряд, в 50% случаев стул кашеобразный. Остальное сначала нормальный, а потом как каша. Периодическое бурение в животе. Болей нет,...
Тогда в качестве диагностики можно сдать только анализ кала - методом parasep - на яйца гельминтов и простейших, как скрининг Прием урсосана показан вечером с едой, все капсулы выпить сразу, при хорошей переносимости - отсутствию жидкого стула 12 мг на кг веса урсосана-1000 мг
В лобной части отпадают волосы и выглядит будто выбрито (волосы 1-2 мм). На ощупь ежик который постоянно чешется. Сдавала анализы в кп од вен -все чисто. Во второй раз обратилась поставили диагноз гнездная аллопеция. Назначили дермовейт 2 раза в день 14 дней, далеебелодерм...
Ольга, здравствуйте! Прикрепите фото очагов, пожалуйста. Была ли краснота или шелушение до лечения?
Неговорящий ребёнок 4 года
24 ответаЗдравствуйте! Дочери через пару недель будет 4 года. Речь очень-очень скудная. На своём тарабарском языке говорит ого го как. Есть отдельные слова их много, но нет предложений. Очень-очень активная, упрямая, что не так , сразу в истерику . будто испытывает нас, наши границы....
Поняла, важно за этим понаблюдать, то что вы описываете касаемо поведения для этого возраста это допустимо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС, рентген
3 ответаДобрый день, повторное обращение по поводу дисплазии спустя 2 месяца ношения ортеза Тюбенгера. Сейчас ребенку 7 мес 10 дней, девочка, в поликлинике сделали рентген контроль неделю назад, но сказали снимок плохой, описать не могут, не видно верт. впадин, нужно переделать....
Добрый день. По снимку ребенок завален на левый бок (дернулся когда делали снимок), отсюда достоверно определить ацетабулярный угол не возможно. По снимку можно сказать что есть положительная динамика, вертлужная впадина емкая с обеих сторон, ядра окостенения хорошие. Край вертлужной впадины описать не возможно из-за укладки. Если говорить в общем то картина с положительным результатом и в таком случае обычно переводят ребенка с шины Тюбинберга на шину Веленского на 2 мес на долечивание, также необходимо повторить курс массажа и электрофореза на тбс по 10 сеансов каждого.