Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
1 ответСтруктура переднего рога и тела латерального мениска неоднородна за счет линейных и очаговых включений повышенного МР сигнала, с признаками повреждения нижнего контура /изменения IIIапо Stoller, с формированием параменисковых кист, размерами 1,7х1,2х1,4 см, высота мениска...
Здравствуйте! При повреждении менисков Stoller III, обычно рекомендуют оперативное лечение.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративных изменений правого коленного сустава с наличием субхондральных эрозий с отеком костного мозга в медиальных мыщелках бедренной и большеберцовой костей, на фоне остеопороза и хондромаляции (3-4 ст.), хондромаляции надколенника (2-3ст.),...
Здравствуйте, Эдуард. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в отдалённой перспективе. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Колено МРТ
1 ответЗдравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста, понадобится ди операция? Девушка 32 года. Была операция 12 лет назад по удалению мениска. Сейчас беспокоят периодические боли при ходьбе.Вот заключение МРТ. Картина patella alta. Признаки дисплазии блока бедренной кости, латерального...
? Доброе утро ? По результатам МРТ требуется артроскопия ? Но надо оценивать комплексно: выслушать ваши жалобы, история развития симптомов, провести клинические тесты на колене ? И после этого принимать решения делать операцию или нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка под коленом
11 ответовЗдравствуйте, у мамы появилась шишка под коленом, болит, в течении дня увеличивается, сделала МРТ, расшифруйте пожалуйста МРТ , подскажите что нужно делать дальше? В заключении написано: Заключение Ганглионарная перестройка жирового тела Гоффа. Локальное кистовидное скопление...
Здравствуйте, Маргарита. Внимательно изучил Ваш вопрос. По описанию МРТ и жалобам имеем выраженный препателлярный бурсит. Таблетками и мазями уже такой бурсит не лечится (посмотрел фото у хирургов) и волшебных таблеток нет. Сейчас требуется пункция бурсы, удаление жидкости и введение в нее раствора Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать. Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению. После пункции на сустав накладывают повязку с эластичным бинтом, умеренной компрессии. ------------------------------------------ Существует несколько методик оперативного лечения. Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет" Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились. Но здесь есть опасность проникновения склеивающего препарата в сустав. Такая методика редко применяется. И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует. ----------------------------------------- Как только разберётесь с бурсой, суставу сразу станет легче. Потом можно будет рассматривать всякие поддерживающие препараты и физ процедуры. Пока есть бурса таких размеров, ничего эффективным не будет. Обращайтесь к травматологу по м\ж и начинайте с пункции. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Результаты МРТ
14 ответовЗдравствуйте. Мужчина 52 года. Проблемы со спиной. Пожалуйста прокомментируйте результаты МРТ. Поясничный отдел. Насколько острая проблема? Этого обследования достаточно, чтобы начинать лечение? Возможно консервативное? Спасибо
Ольга, по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический, миофасциальный синдром, также нельзя исключить синдром грушевидной мышцы. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса) 2. Очно проконсультироваться у уролога В таких случаях,при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы, например омез. Также в таких случаях обычно рекомендуют: 1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму. 2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять. 3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной. 4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание. Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу. Показаниями к экстренному оперативному лечению являются: 1.Слабость в ногах 2.Нарушение функции тазовых органов по типу недержания/ задержки мочи и/ или кала В случаях длительного,стойкого болевого синдрома ( дольше 4-х месяцев), не купирующегося медикаментозно; секвестрированной грыжи диска на МРТ обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга в плановом порядке. Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Поставили диагноз гионгиома позвоночника - поясничный отдел имеются протрузия 3 позвонков . Назначили магниторепию можно ли ее делать ? После процедуры начались боли . Были перелом отростка 3 позвонка
Здравствуйте! Гемангиома- доброкачественное сосудистое образование, требует динамического наблюдения, исключите бани, сауны, физиопроцедуры, вит. В. Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения. ЛФК, плавание (вне обострения), сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. 3. Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь- 14 дней. 4. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метал в руке
1 ответЗдравствуйте!У меня в руке стоит металлосинтез после перелома,можно ли мне делать электрофорез и магниотерапию на шейно грудной отдел если стоит металл в теле?
Здравствуйте ! Если металл стоит в руке ,а лечение назначено на спину ,то конечно можно делать .
Результат биопсии
22 ответаЗдравствуйте! Сделал фгс и взяли биопсию. Дистальный отдел пищевода. На фоне неизмененного плоского эпителия- одиночное скопление цилиндрического эпителия. Мицелий гриба в небольшом количестве. Что делать?
Нет , не должно быть такого . Пищевод баррета это гистологический анализ . То есть для его постановки мы только ориентируемся на биопсию . Что видит эндоскопист , не всегда верно , то есть его диагноз под вопросом , поэтому берётся биопсия .
Грыжа крестцового отдела позвоночника
19 ответовЗдравствуйте, шесть дней сильно болит крестцовый отдел позвоночника, боли тянущие простреливающие. Сегодня сходила на МРТ и по результатам консультация нейрохирурга. Очень расстроилась, в описании грыжа.
Он снимет отек , воспаление, следовательно уйдёт боль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
8 ответовДобрый вечер! Болит пояснично крестцовый отдел спины больше месяца, проделал уколы мовалис, боль сфокусировалась вдоль позвоночника. Сегодня сделал МРТ, фото заключения прилагаю. Просьба посоветовать лечение.
Здравствуйте, у вас есть одна протрузия, которая немного касается нервных корешков, необходимо пройти курс лечения НПВС и миорелаксантов. Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней. На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт. Растирать место боли меновазином или наятоксом. Также желательно спать на твёрдой поверхности. По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж. Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.