Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Основная проблема - это остеохондральный дефект блока таранной кости. Это остеонекроз.
Он медленно прогрессирует и из-за него приходится менять сустав. Всё остальное лечится не сложно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, носить индивидуальные орт стельки.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация таранной кости.
Подробные схемы лечения остеонекроза разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Рекомендованное выше лечение поможет решить и другие проблемы стопы.
По ТБС лечение то же должно помочь. Рекомендуется на область боли применять такое же местное лечение и физиотерапию, которая рекомендована для стопы.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! На Хоултере определили 1эпизод ишемической депрессии сегмента ST в отвденениях 2,3,avF продолжитеотностью 02.50(м:с). Подскажите какое необходимо правильное лечение? И какое необходимо дообследование ? Спасибо
Здравствуйте. Необходимо оценивать холтер на фоне ваших жалоб, анамнеза. И так же видеть саму картинку.
Если клинически и по экг, холтеру подтверждается ишемия( хотя по правилам она подтверждается нагрузочными тестами такими как тредмилтест, велэргометрия, стресс эхо кг) показаны пульсурежающие препараты, чаще из группы б-адреноблокаторов, статины, антиагрегантная терапия.
Лечение назначает терапевт/кардиолог на очном приеме, учитывая ваши сопутствующие заболевания. Т к при повышении АД еще антигипертензивные препараты
Здравствуйте беспокоят тянущие боли по бокам с перейди .
Подскажите пожалуйста МРТ может заменить колоскопию и на сколько правильное лечение выписано ? 2 неделя пошла а бока тянет иногда
Здравствуйте! Мрт колоноскопию полноценно не заменит,и она вам по возрасту положена в качестве скрининга ( профилактика колоректального рака), так что ее можно было бы и без жалоб пройти.
Прикрепите, пожалуйста , протоколы фгдс и узи, чтобы понять, надо ли что-то по лечению уточнять или нет
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста назначали тержинан-10 дней таблетки вагинальные, юнидокс салютаб по 2 т/ день-10 дней и дуоженаль внутрь
Правильное ли лечение на основании анализов данных?
Здравствуйте! У вас выявлена микоплазма генитальная, она относится к инфекциям передающиеся половым путем, поэтому антибиотик обязательно, лечение правильное
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, но по представленным анализам выявлена только условно-патогенная микрофлора , а именно стрептокококкус, данная Флора имеет право быть во влагалище, но когда она вызывает жалобы такие как у вас, то рекомендуется провести лечение, в такой ситуации рекомендуется Клиндацин Б пролонг вагинально в течении 6 дней.
ПЦР на хламидии у вас отрицательный.
Но вот по крови имеются антитела к хламидиям, это говорит о том, что когда-то Ваш организм встречался с данной инфекцией, в такой ситуации рекомендуется повторно сдать и ПЦР на хламидии еще раз, чтобы удостовериться в их отсутствии. Так как только по результатам крови лечение не назначается.
Клинический и биохимический анализ крови без отклонений.
Остальные выявленные инфекции по крови все с Ig G ( краснуха, цитомегаловирус, герпес) , что свидетельствует о наличие иммунитета к данным заболеваниям или перенесённые заболевания.
Антитела IgG вырабатываются через 3–4 недели после инфицирования и остаются в крови на всю жизнь, обеспечивая защиту от повторного заражения
Мне 30лет. После 1 беременности , 5 лет назад появился псориаз. После вторых родов иридоциклит / уевит. Боль в спине в ночное время, во второй половине , ближе к утру. Во время движения боль стихает . HLA B-27 положительный. СОЭ и с- реактивный белок в норме. МРТ ПОП...
Метотрексат это базисный препарат для лечения многих видов артритов. Также применяется при попадании глаз, наличии псориаза.
Назначается не тогда, когда картина «печальная», а наоборот, чтобы не достичь такого состояния. Чаще всего препарат хорошо переносится. Серьезные побочные эффекты развиваются редко.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девушка 33 года, бесплодие неясного генеза,сделали гистероскопию для проветки проходимости труб ( показало плохую проходимость) и с удалением полипа и предложили в этом цикле сделать стимуляцию и инсеминацию.
Назначили вот такой список препаратов,подскажите ,пожалуйста...
добрый день. У меня в 2003 удалили грудь, 6 курсов химиотерапии, В 2016 карцинома в мягкие ткани грудной клетки,очаговые поражения костной системы вторичного характера(mts) сцинтиграфия от 21.06.2019.Лечение тамоксифен, сейчас анастразол. С 2016-2017 золедроновая кислота,...
Здравствуйте!
Файл в этом формате на сайте не открывается.
Для купирования болей нужен прием наркотических не опиатных анальгетиков и нпвс. Рекомендую к основному лечению Топентадол + Ксефокам-рапид.
Здравствуйте! Помогите, у меня уже нет сил терпеть, ничего не проходит. Было жжение во влагалище, сдала мазок на скрытые-все чисто! В бакпосеве из влагалища обнаружены бактерии, результат и чувствительность прикрепляю. Исходя из этого гинеколог назначила 7 дней...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Около недели назад начался насморк. Пару дней текла вода из носа, но при этом болела голова. Температура один день была 37.1, далее нормальная. Стало подташнивать, сдавливать лоб, особенно при наклоне вперед. Сделала рентген и сдала анализы крови. Описание...
Здравствуйте, Елена
Сколько дней вы принимаете Амоксиклав?
Если с 03.11 - это уже 5й день, препарат должен был помочь и быстро убрать головную боль как результат воспаления в пазухах.
Если этого не происходит, то флора может быть шире спектра активности Амоксиклава и вспомогательной терапии.
В таких случаях переходят или добавляют препараты из группы или Макролидов (Кларитромицин, Спирамицин) или переходят на Левофлоксацин.
Вспомогательная терапия Ринофлу и Назонекс отек обычно снимает.
Промывание пазух физ.р наверняка делаете.
Какое отходит сейчас отделяемое?
Обезболивающие препараты более сильные, чем Спазмолгон - это Нимесулид. Разово попробовать можно, но глушить симптом постоянно не следует. Мы упустим время для пересмотра терапии