Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня, уважаемые Врачи! Мужчина, 28 лет, работает на вахтах на севере график 1,5 на 1,5 месяца. Последние несколько месяцев постоянная усталость, сонливость, отсутствие сил полное, пропало либидо, хотя утренняя эрекция сохраняется. Раньше пил кофе по 5-6 кружек в...
Здравствуйте, в первую очередь необходимо исключить дефициты, особенно витамина Д сдайте следующий анализы- 25( он), ОАК, ферритин, В12, В9, гормоны щитовидной железы ТТГ, тестостерон, б/ х анализ крови (АЛТ, АСТ, глюкоза , холестерин, креатинин, мочевина, общий белок), магний, калий, кальций. - можно уже начать профилактическую дозу витамина д 2000 ед , при дефиците нужна лечебная доза. Осмотр врача терапевта.
Постоянная тревожность и тошнота
9 ответовЗдравствуйте! На протяжении 5 лет случаются раз в год приступы, никакой врач не может поставить диагноз и найти причину. Начинается резкая слабость, бессилие, тревожное состояние, сонливость - но при этом без сна. (Т.е. очень хочется спать, но уснуть не получается). В прошлом...
Здравствуйте! По описанию действительно симптомы ГТР. Если говорить со стороны психологии (психосоматика) - когда дело касается болей в животе, которые НЕ связаны с какими либо травмами, инфекциями, новообразованиями и прочими медицинскими проблемами – то значит дело идет о страхе, который отравляя нервную систему организма, создает блоки напряжения внизу живота. По поводу антидепрессантов: Амитриптилин обладает противоболевым эффектом, но у него нет противотревожного, поэтому в лечении ГТР на эффективен. По поводу ципралекса - на фоне приема в первые 2 недели возможно усиление тревожности, так как идет период адаптации к антидепрессанту, поэтому в качестве прикрытия назначают транквилизаторы (у вас это тофизопам, если он вызывает сонливость, то замените на стрезам - это дневной транквилизатор, не вызывает сонливости). Если есть сонливость на фоне приема антидепрессанта - то сместите прием препарата на вечер. Наращивайте дозировку ципралекса постепенно по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Эффект от антидепрессанта появится спустя 4-6 недель от начала лечения.
Мужчина, 39 лет, постоянная ноющая боль в пояснице слева, отдает в левую ногу. Есть 2 грыжи, сделал мрт, приложил результаты. Мильгамма, вит б, в таблетках мидокалм и комбилипен, аркоксиа уколы уже делали неоднократно, это помогает буквально на месяц, все возврщаается...
Здравствуйте! Боли в поясничной области с иррадиацией в левую ногу носят неврологичечкий характер С результатами мрт рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса,коррекция и подбора лечения с учетом неэффективности от предыдущего курса лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня уже года два мучает дикая пульсация при ходьбе, стоит мне пройтись, куда-то сходить, подняться по лестнице, у меня начинает дико стучать голова, мне становится ужасно жарко, краснеет лицо, голова внутри стучит вся как отбойный молоток, мне хочется окунуться...
Здравствуйте Юлия ??! Нарушения со стороны соматоформной дисфункции вегетативной системы ,такие приступы у вас похожи на симпато-адреналовые кризы ,в случае возникновения приступа больному нужно лечь ,расслабить мускулатуру 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе ) 2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать В психиатрии под симпатоадреналовом кризом понимают как паническая атака :для профилактической цели добавляют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод 3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т 4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы. 2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи почек и надпочечников 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный исключить дефицитные состояния Баланс калий натрий хлор магний Тахикардия возникает из-за выброса катехоламиновых гормонов в связи с этим сердцебиение при этом может быть бледность так как катехоламиновые гормоны суживают капилляры и покраснение лица По узи гемодинамически незначимый стеноз кровоток сохранный ничего критичного по обследованию не вижу по мрт шейного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой протрузией Для улучшения тонуса вегетатики я бы назначила лёгкий препарат т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
Мне 54 г. Хронических заболеваний не имею. Цикл еще есть.После ковида в мае обвалился иммунитет, по анализам + хеликобактер. В августе был герпес 1 типа после стоматолог.чистки,+ кандидоз. Пропивала Валвир14дней. Сейчас после стресса обострились симптомы : постоянная...
Здравствуйте! По описанию состояние повышенной тревожности. В таких случаях могут рекомендовать очную консультацию психиатра повторно, если ранее обращались к нему, для замены препарата и подбора более подходящего для вас и вашего организма. Скажите пожалуйста сдавали анализы на дефициты витаминов и ферритина?
Добрый вечер! Беременность 6 нед 3 дня, мучает постоянная диарея и жуткий токсикоз. Просыпаюсь с утра и сразу диарея, затем тошнота и так по кругу. Есть вообще ничего не могу, тошнит очень сильно, а если что-то съем или выпью, то начинается диарея, в организме вообще ничего...
Здравствуйте. На фоне токсикоза часто бывает диарея. Если при этом Вы стремительно теряете в весе, нужно оформиться на дневной стационар хотя бы, или госпитализироваться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная слабость, астения
8 ответовДобрый день! Мне сейчас 26 лет, с 20 лет мучают головные боли. С 23 боли почти ежедневные, фоновые. В основном болит в районе шеи, челюсти, за веками. От сквозняка/стресса/давления на шею обостряются. Есть головокружение, слабость. Сделала узи сосудов, ничего не нашли,...
Здравствуйте!Понимаю,что Вы сейчас чувствуете.Судя по Вашему описанию,можно предположить астено-невротический синдром.При таком состоянии рекомендуется консультация врача психиатра или психотерапевта с целью оценки состояния,постановки точного диагноза и назначения медикаментозной терапии при необходимости,для выравнивания психоэмоционального фона.Так же не менее важна психотерапия для устранения причины тревожности и астении.Медикаменты не лечат тревогу,а снимают симптомы.Были ли у Вас обращения к психологу или психотерапевту?
Мама, 79 лет. Страдала плохой памятью (наследственное), сильной, постоянной головной болью.Резкое ухудшение состояние здоровья с 19.10.2020. Две недели ничего не ест (не хочет), пьёт только воду, лежит, почти не встаёт, слабость, постоянная сухость во рту (дышит через рот)....
Здравствуйте! Скорую вызывали для исключения острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта)?
Постоянная тревожность
21 ответЗдравствуйте! Я тревожный человек,началось всё ещё с детства:теряла сознание от уколов,при заборе крови из-за страха.В молодости ситуация усугубилась:родила ребенка,он часто болел,я очень переживала,потом умер мой отец и свекровь,я окончательно разнервничалась:не могла спать...
Здравствуйте! Ваше состояние похоже на рецидив тревожного расстройства(вероятно, генерализованное + агорафобия), обострившееся на фоне тяжелого стресса (Ковид, военные действия, авария мужа). Физические симптомы (учащенное мочеиспускание, тахикардия, колебания давления) — классическая соматизация тревоги. Гипотония (давление 90/60) может усиливать слабость и предобморочные ощущения. В вашей ситуации оптимальный выбором будет обращение к психотерапевту, до его приёма лечение лучше не начинать. Обычно в таких случаях лечение комплексное(медикаментозное и психотерапия по методу КПТ-работа с мышлением). Что касается предложенных схем лечения: назначение пароксетина, который вам помогал ранее, оправдано, атаракс используется как прикрытие. Обычно лечение тревожных расстройств не начинают с пароксетина, это резервный препарат, но эффективный. Амитриптилин снижает давление (опасно при вашей гипотонии), вызывает сильную сухость во рту, сонливость и не является, препаратом первого выбора при тревожных расстройствах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная тошнота
4 ответаДва месяца меня беспокоит постоянная тошнота, отрыжка и периодическая рвота(примерно раз в 3 дня). Уже была у гастроэнтеролога, обследовалась вдоль и поперек. Результаты обследования прикрепляю. Уже не знаю что делать, с утра как просыпаюсь уже сразу тошнит, тошнота не...
Если метоклопромид вызывает побочные действие или нет эффекта, то оставьте ганатон. Дгр это не функциональное расстройство, это заброс содержимого из 12-й кишки в желудок, но препараты вы принимаете, они у вас расписаны (они предотвращают этот заброс). И по питанию я вам выше описала. По поводу функциональное расстройства рекомендую выполнить анализы и после обрадитьсь дополнительно к психотерапевту для нормализации фона.
