Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка
9 ответовЗдравствуйте, расшифруйте пожалуйста, скажите что можно сделать,чтоб не дошло до операции или она не избежать все равно?..
Здравствуйте Мажура! Для более точного ответа на ваш вопрос хочется увидеть сами рентгенограммы и фото ноги, а также жалобы. Пока давайте попробуем разобраться в результатах рентгенографии стоп: Угол между 1-2 плюсневыми костями (межплюсневый угол): Справа: 6 градусов (в норме до 9 градусов). Слева: 7 градусов (в норме до 9 градусов). Угол в пределах нормы, что исключает выраженное поперечное плоскостопие. Угол отклонения 1 пальца стопы (Hallux Valgus angle): Справа: 14 градусов (в норме до 15 градусов). Слева: 21 градус (указывает на вальгусную деформацию 1 пальца стопы). Угол слева превышает норму, что подтверждает диагноз Hallux Valgus (вальгусная деформация первого пальца стопы). Отсутствие костно-деструктивных и травматических изменений: Патологических изменений костей и мягких тканей не выявлено. Заключение: Вальгусная деформация первого пальца левой стопы (Hallux Valgus). Данных за поперечное плоскостопие на обеих стопах не выявлено. Рекомендации: 1. Консервативное лечение (при начальной стадии Hallux Valgus): Ортопедические приспособления: Использование ортопедических стелек для коррекции нагрузки на стопу. Ночные корректоры или шины для 1 пальца стопы. Межпальцевые разделители для уменьшения деформации. Физиотерапия: Массаж стоп для улучшения кровообращения. Упражнения для укрепления мышц стопы (например, подъем мелких предметов пальцами ног, растяжка связок). Обувь: Ношение удобной обуви с широким носком и низким каблуком (до 4 см). Избегать узкой обуви и высоких каблуков. Медикаментозная терапия: При болях и воспалении — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) местно или внутрь (например, Диклофенак, Ибупрофен). 2. Хирургическое лечение (при прогрессировании деформации или выраженных симптомах): Показания к операции: Сильные боли, затруднения при ходьбе. Угол отклонения 1 пальца более 20 градусов. Неэффективность консервативного лечения. Виды операций: Остеотомия (коррекция костей плюсны) - вариантов этих остеотомий множество - хирурги, обычно выбирают сами, в зависимости от степени деформации, фиксаторов, личных предпочтений. Иногда остеотомии сочетают с артродезом (фиксация сустава). Также выполняют Удаление костных наростов (экзостозэктомия). 3. Профилактика прогрессирования деформации: Регулярное выполнение упражнений для укрепления мышц стопы. Контроль веса для снижения нагрузки на стопы. Ношение ортопедической обуви или стелек. 4. Дополнительные обследования (при необходимости): Консультация ортопеда для оценки степени деформации и составления плана лечения. МРТ или КТ стопы (при подозрении на сопутствующие патологии, например, артроз плюснефалангового сустава). Заключение: На данный момент вальгусная деформация 1 пальца выражена умеренно (угол отклонения 21 градус). Рекомендуется начать с консервативного лечения (ортопедические приспособления, упражнения, удобная обувь). При прогрессировании деформации или появлении болей необходимо обратиться к ортопеду для рассмотрения вопроса о хирургической коррекции.
Низкие базофилы
2 ответаДочери 13 лет , абсолютно количество базофилов равно 0. Неделю назад было 0,01. Это может быть противопоказанием к операции ?
Здравствуйте! На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не смотрят, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои нормы. В процентах норма базофилов 0-1%, в абсолютных числах 0-0,14*10^9/л соответственно (поскольку при переводе значения из процентов при умножении на ноль будет ноль). Важнее всего ориентироваться на абсолютные показатели. По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет. Лейкоциты в норме, соотношение нейтрофилов и лимфоцитов правильное. Эозинофилы и моноциты норме. Гемоглобин и эритроциты в нормальном диапазоне. Тромбоциты укладываются в диапазон нормы. СОЭ не увеличена. Общий анализ мочи без признаков воспалительных изменений. По результатам таких анализов, как правило, противопоказаний к оперативному лечению не отмечается. Но последнее слово всегда остается за анестезиологом, который осмотрит ребенка и учтет все анализы в совокупности. Остались у Вас ещё какие-либо вопросы по этому поводу?
Сыпь,мятна на коже
5 ответовРебенку 5 месяцев Пятнушко розового цвета на щеке было,нанесла адвентан прошло за пару дней,потом на локте такое же и на ножке возле щиколотки До 2 месяцев был на груди потом на смесью Нистожен 1,порошок стиральный не меняла,стираю его порошком и свои домашние вещи и...
Здравствуйте. Прожилок крови в кале нет? Могу предположить что у ребенка на теле аллергическая реакция на смесь. Рекомендуется сдать копрограмму, кал на скрытую кровь иммунохимическим способом(информативный анализ). Рекомендован уход за кожей ребенка эмолентами: например ля рош позе\атопик крем\мустела увлажнять так чтобы кожа не была сухой. На очаги - точечно Адвантан не более 7-10 дней, о продлении препарата решать с Дерматологом. В комнате рекомендуется увлажнять воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживать 18-22С.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В мае начали беспокоить боли в правом подреберье. Они были не постоянными, чаще только на определенную пищу, например на окрошку. В августе боли стали стабильными, проявлялись на голод, например если не ешь больше 3х часов, с приемом пищи наступало облегчение. Я...
1. копрограмма+простейшие+ я/г 2. водородный дыхательный тест для исключения СИБР 3. узи обп+определение функции желчного пузыря 4. общий билирубин,прямой билирубин,аст,алт,ггтп,щелочная фосфатаза 5.оак
Добрый день! Проблема: Я готовлюсь к беременности, гинеколог и кардиолог назначили пить: витамин Д, Омегу3, фолиевую, магний, йод и железо (по анализам). Месяц назад первый раз выпила "йод 200мг", обратила внимание, что стул нарушился (то понос, то запор), до этого было все...
Юлия, вероятнее всего это аллергия. Дезлоротадин 1т 1р.д 10дн Местно фенистил гель местно 2р.д
Приём антидепрессанта
8 ответовЗдравствуйте! В последний месяц беременности произошел рецидив моей тревожность и депрессии , еле доходила, как родила уже через неделю пошла на приём к психотерапевту, он назначил тот же препарат, который пила до беременности(на тот момент было только тревожно депрессивное...
Здравствуйте! ПРепарат назначен верно. Действительно, при увеличении дозировки тревога может временно усиливаться (данная симптоматика должна пройти втечение 2-3 недель). Для решения этой проблемы параллельно стоит принимать седативные препараты (например, Гидроксизин по 1/2 утром и днём + целая на ночь ЛИБО Алимемазин от 20 до 80 мг в сутки). Обязательно нужна психотерапия. На всякий случай уточню - данные препараты нельзя принимать при беременности и грудном вскармливании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после мочеиспускания
2 ответаДней 10 назад начала ощущать редкий дискомфорт. То после мочеиспускания, то просто в зоне гинекологии В пятницу 5 декабря боли стали ощутимые и после каждого мочеиспускания - 6 декабря сдала первый раз ОАМ - 7 декабря сдала еще раз ОАМ, но уже прикрывая влагалище тампоном....
Здравствуйте. В вашей ситуации важно не откладывать: боли при мочеиспускании + частые позывы + анамнез ПМР и гинекологические проблемы требуют точной диагностики. Пока ждёте бакпосев и Фемофлор, нужно: Продолжать канефрон, но если боли усиливаются, появляется температура или кровь в моче срочно к врачу. Обязательно показать результаты бакпосева врачу; именно он определит, есть ли бактериальная инфекция и какой антибиотик безопасен при вашей истории. Сдать контрольный ОАМ и общий анализ крови при необходимости, чтобы оценить воспаление. После получения всех анализов обсудить с урологом или гинекологом возможность УЗИ почек и мочевого пузыря, а при необходимости оценку ПМР (рентген/УЗИ с функциональной нагрузкой). До консультации избегайте обезболивающих или народных средств, которые маскируют симптомы. Бактериальный цистит у взрослых с ПМР требует курс антибиотиков, если бакпосев покажет инфекцию.
С рождения ребёнка в доме была уже собака. Когда ребёнку исполнилось 3 года , собаки не стало. Из симптомов - в 1,5 атопический дерматит. Как собаки не стало, решили завести новую собаку. Сдали анализ на аллергию. Результаты креплю. Не решились заводить. Ребенку сейчас 5 лет...
Здравствуйте. Возможно ,на фоне течения атопического дерматита начали вырабатываться антитела класса Е к основным чужеродным белкам собаки,что и отразилось в анализе. У пациентов с атопическим дерматитом очень часто через поврежденную кожу начинают попадать аллергены (чрезкожная сенсибизация) и формируется наработка антител класса Е,в последующие контакты с питомцем реализуется уже аллергическая реакция со всеми клиническими проявлениями при контакте с питомцем. Положительные анализы к основным аллергенам собаки + клинические проявления непосредственно при контакте с питомцем подтверждают аллергию. При наличии симптомов при контакте с питомцем не рекомендуется его возвращать домой,симптомы при постоянной контакте будут прогрессировать и может запускаться атопический марш (атопический дерматит - аллергический ринит - бронхиальная астма). С респираторными аллергенами очень редко происходит формирование естественной толерантности (около 5 процентов),но в основном реакция идёт по сценарию прогрессирования симптоматики. Может утяжеляться течение атопического дерматита,может развиваться реакции на другие группы аллергенов (на воспалённые слизистые такая реакция происходит быстрее). Прогрессирование симптомов может происходить несмотря на гипоаллергенный быт и симптоматическую терапию,так как они не влияют на конечный прогноз заболевания,снимают симптомы здесь и сейчас. Единственный эффективный метод лечения аллергии на домашних питомцев АСИТ ,но в нашей стране не зарегистрированы данные препараты ,существующие препараты зарубежные пока показывают скромные результаты эффективности (50-60 %). В настоящий момент времени акцент рекомендуется делать на коже ,для предотвращения расширения спектра реакций регулярное использование увлажняющих средств минимум 2 раза в день ,по потребности можно и чаще - биодерма атодерм/ авене ксерокалм/ урьяж ксемоз / адмера крем / липобейз.
Аллергическая астма
2 ответаЗдравствуйте У меня аллергия на мою кошку. Во время локдауна из-за постоянного нахождения с ней в квартире у меня усилились симптомы. Ранее приступы астмы у меня проявлялись пару раз в месяц, а иногда и в два, легко снимались сальбутамолом. Потом я начала пользоваться им чаще...
Здравствуйте. Самое главное в лечении аллергической Бронхиальной астмы- избежать контакта с аллергеном. Если это сделать невозможно, то астма может прогрессировать. Продолжайте Симбикорт Турбухайлер, добавьте Монтлар МЛ 10\5 мг 1 т вечером 1-3 месяца, 2-3 курса в год, в нос Реалтрис 2 кап. 2 р в день, можно длительно. От слизи, мокроты используйте небулайзер, дышите с Лазолваном 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней курсами. Препараты АСИТ для лечения аллергии к животным в России не используются, нет регистрации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение, спазмы
10 ответовЗдравствуйте. Симптомы следующие: Периодами, сложно сказать от чего именно, например, после физической нагрузки, в основном средней (например, уборка в квартире или занятия баскетболом, турник), ощущаются пульсирующие толчки слева в области ключицы, похожие на спазмы, иногда...
Так как эти ощущения возникают после физической нагрузке, то скорее всего причина неврологическая. Возможно есть спазм мышц шеи. Нельзя исключить вегетативную дисфункцию . К неврологу Вы обращалось? По поводу задолженности в ушах, сходите к лор-врачу, чтобы он исключил свою проблему.
