Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора подскажите, сегодня была у онколога и у хирурга , онколог указала на предположение тромба в лёгочной артерии, но решением онкоконсилиума было исключить только острый период тевла по узи нижних конечностей, это исключили , документы прилагаю. Вопрос даже...
Здравствуйте!
В данном случае по Вашему описанию и решению консилиума речь скорее идет не о подтвержденной ТЭЛА, а о сомнительном или косвенном изменении на КТ, которое не подтвердилось клинически и не сопровождается тромбозом вен нижних конечностей.
Если бы была подтвержденная острая ТЭЛА с нестабильным состоянием, выраженной одышкой, снижением сатурации, нагрузкой на правые отделы сердца тогда вопрос установки порт-системы действительно решался бы осторожнее и после стабилизации
Порт система не противопоказана при подозрении на перенесенную или сомнительную ТЭЛА. Более того, онкопациентам порты ставят даже на фоне антикоагулянтной терапии, если это необходимо для проведения химиотерапии.
Химиопрепараты через порт вводить тоже можно, если нет подтвержденного острого тромбоза в зоне установки катетера и тяжелой декомпенсации
Фраза хирурга про не те тромбы простыми словами означает, что тромбоз вен ног и возможное наполнение в легочной артерии это разные ситуации по значимости для установки порта. Для хирурга важнее отсутствие активного тромбоза в венах, куда будет устанавливаться система
Как правило, в похожих случаях дополнительно рекомендуют контроль Д-димера, консультацию сосудистого хирурга или гематолога и при необходимости КТ с контрастом в динамике, но неподтвержденное подозрение не является абсолютным противопоказанием к лечению.
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте Супруг перенес ковид в тяжелой форме,лежал в госпитале .Сейчас общий анализ приходит в норму , биохимию прикладываю , по ней доктор назначил Одестон , коагулограмму тоже приложу, назначили Апиксобан 5мг 1мес
Утром обнаружил шишечку величиной с фасолину ,типа...
Добрый день Наталья.
Если Вы прикрепите изображение самой шишки, будет лучше.
Теперь по лечению:
С учетом Вашего анализа и повышенного уровня фибриногена, лучше взять мазь Гепатромбин Г и наносить на шишку 2-3 раза в день. Внимательно следить за ее внешним видом. Не допускать травм бельем или туалетной бумагой. Потому что возможен некроз кожи над узлом и кровотечение из этого дефекта. На фоне Апиксобана кровотечение может быть весьма обильным.
Далее Детралекс хорош, но Вы после ковид инфекции и наверняка получали массивную антибактериальную терапию плюс Апиксобан сейчас. У Детралекса активный противовоспалительный эффект как у НПВП, поэтому возможны обострения гастритов, что на фоне антикоагулянтов крайне не желательно. Лучше взять Флебодиа 600 и применять по 1т х 3 раза в день 3 дня, затем снизить дозу до 2т в день и продолжать так пить еще 4 дня, а далее принимать 1 таблетку в сутки до того момента, пока шишка не рассосется + 10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Татьяна
Кардиомагнил не снижает уровень тромбоцитов. Он снижает их агрегацию, т.е. склеивание между собой.
Повышенный уровень тромбоцитов не всегда нужно снижать специальными препаратами. Вначале необходимо выяснить причину их повышения и повышены ли они (норма 150-450).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер
Как правило, небивалол не является препаратом первой линии для снижения давления. Данная группа препаратов чаще используется для урежения пульса, лечения различных аритмий. Поэтому, он в большей степени и снизил пульс в вашем случае.
В таких случаях обычно рекомендуют рассмотреть прием препаратов из группы ингибиторов АПФ или сартанов.
Данные препараты не воздействуют на пульс, но достаточно хорошо снижают давление
Здравствуйте, Владимир!
Вы принимаете какие-либо препараты?
Показатели ЛПНП высокие
Необходимо соблюдать некоторые рекомендации по модификации образа жизни:
1. Диета DASH или средиземноморская диета (снижение потребления жирной пищи; уменьшение потребления углеводов; увеличение потребления пищевых волокон; отказ от алкоголя). Увеличить употребление растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыба;
2. Дозированные физические нагрузки не менее 30 минут в сутки (ходьба, плавание, бег);
3. Нормализация массы тела (ИМТ должен быть <25 кг/м2);
4. Отказ от курения,, алкоголя (если актуально.
Контроль липидограмма через 1-2 месяца. При сохранении высоких показателей - назначение препаратов из группы статинов или эзетимиб.
Также рекомендую пройти УЗИ сосудов шеи. Если будут признаки атеросклероза -начать прием статинов.
Николай, здравствуйте! Препараты совместимы. Однако, моксонидин это в основном препарат для "скорой помощи" при высоких цифрах АД, на постоянную терапию назначается крайне редко, только если не удается стабилизировать давление другими препаратами.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.