Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
1 ответЗдравствуйте,маме 73 года поставили диагноз коксартроз тазобедренного сустава,до этого болело периодически.сейчас практически постоянные боли,она не любит обращаться к врачам,потому пишу я,дочь,т.к.жалуется на боли часто. Можно ли обойтись без операций и что вы посоветуете?
Здравствуйте. Можно ли обойтись без операции зависит от степени коксартроза. При 1-2 степени можно без операции. При 3 ст рекомендуют менять сустав. Степень коксартроза выставляют по рентгенограммам или МРТ (точнее). Рекомендую пройти обследование. В таких случаях до обследования обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования.
Остеоартроз 2 степени
4 ответаЗдравствуйте! Болит левый тбс, сделал МРТ , коксартроз 3 стадии , назначили операцию. Еще сделали снимки тбс. На правом остеоартроз 3 степени . Скажите пожалуйста какое лечение нужно для предотвращения развития заболевания , чтобы не дошло до замены тбс? Описание снимка...
Здравствуйте! Есть на руках сам снимок, а не заключение. Если есть добавьте в файлы. И уточните ещё, имеется ли лишний вес. Данный процесс можно приостановить. Подходить к проблеме комплексно : 1. Если есть лишний вес, то надо снизить (физику никто не отменял) 2. Хондропротекторы курсами внутрь 3. Внутрисуставные введения препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов. 4. При боевом синдроме курсы нестероидных противовоспалительных препаратов до 10 дней (Нимесил, Ракстан и т. п.) (если нет противопоказаний) 5. Плавание (тонус мышц очень важен) 6. Если имеется плоскостопие ношение ортопедических стелек "для разгрузки суставов нижних конечностей".
Здравствуйте! У меня коксартроз 4 степени, из-за сильных болей принимаю диклофенак в таблетках. Знаю, что для нейтрализации воздействия на ЖКТ, оекомендуют принимать при этом омез и фосфалюгель. Подскажите, пожалуйста, режим и количество приема этих лекарств в моем случае.
Татьяна, здравствуйте! Омез 20 мг - 1 раз в сутки (утром натощак). Фосфалюгель при болях в желудке перед едой 3 раза в день. Диклофенак лучше заменить на селективный НПВС (Нп. Целебрекс , Мовалис, Нимесил или Аркоксия) Проконсультируйтесь у лечащего врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижены моноциты и повышены лимфоциты
15 ответовДобрый день! Продолжительное время (более года точно) понижены моноциты и повышены лимфоциты, подскажите, пожалуйста, что это может быть ? лимфоциты бывают чуть ниже, бывают чуть выше, но в целом картина всегда такая. Есть проблемы с жкт, коксартроз (повышены мочевая кислота).
Пожалуйста!
Боль в тазобедренном суставе
10 ответовЗдравствуйте, беспокоят боли в тазобедренном суставе. Особенно, сильно ,после физических нагрузок. Боли ноющие, тянущие, иногда трудно встать с постели. По мрт коксартроз 2ст. Чем снимать боль и как лечить? Операция не показана ещё? Можно ли делать дексаметазон в/м?
Добрый день ? Чем снимать боль и как лечить?➡️Начать с напроексена по 550 мг 1 раз в день, Лоратодин по 1 таб на ночь Операция не показана ещё? ➡️После очного осмотра врача Можно ли делать дексаметазон в/м?➡️Может подскочить давление и сахара
Икроножная мышца быстро утомляется
7 ответовДобрый день! Произошла такая ситуация. В январе после долгого перерыва стал ходить заниматься физ.культурой. Отходил 6 занятий. Параллельно диагностировали коксартроз правого сустава, начал лечение. Две недели принимал обезболивающие и миорелаксанты. В феврале занятия...
Правильно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в тазобедренного, отдаёт в ноги
10 ответовАртроз 1ст тазобедренного мне поставили в 2018 году, делали рентген, беспокоили боли после физнагрузки. Были переодические обострения, хорошо помог курс афлутопа. Каждый год повторы провоспалительного курса, мильгама, мидокалм, морали, немесулид (хорошо помогает), есть...
Как часто можно колоть такие препараты? Курсы хондропротекторов (в том числе Алфлутопа) при остеоартрозе рекомендуют повторять 1-2 раза в год, не ожидая обострений. Это как раз-таки очень нормально. Если Вам помогает Алфлутоп, то менять его на другие хондропротекторы не рекомендуют. Это такой специфический препарат, что кому-то прямо очень хорошо помогает, а кому-то вовсе не помогает. А вообще, сейчас в связи с постепенной утратой защиты эстрогенов, спина и суставы несколько лет будут Вас "радовать" постоянно. Потом всё постепенно устаканится. Многие дамы без НПВС этот период не проходят. Не забывайте их принимать с Омепразолом для защиты желудка.
Где сделать укол гиалуриновый кислоты? Нужна ли специальная аппаратура ренген или УЗИ? Сколько уколов надо делать и с какой частатой? Есть ли больницы или институты, где делают эти процедуры бесплатно?
В рамках ОМС инъекции гиалурона не предусмотрены. Делают их "нормальные" травматологи-ортопеды, т.е. не коновалы. Грамотному спецу УЗИ не требуется. За гиалурон придется заплатить около 9 т.р.
Нужна ли замена ТБС?
5 ответовЯ женщина, 67 лет. Рост 178 вес 74. С 2017 г - периодические боли в правом ТБС. По ретген-снимку в 2017 г - коксартроз 2-3 ст. По МРТ 2017 г- патологии в обоих ТБС не выявлено. С 2017 г посещаю занятия по Бубновскому. три раза в неделю по часу.. Очень помогло....
Здравствуйте, Наталья Николаевна. Нет однозначного ответа на Ваш вопрос. Неоднократно наблюдаем картину, когда спортивный дедушка бодро ходит не хромая с остеонекрозом головки ТБС 3 ст и коксартрозом 3 ст по МРТ и рентгену. В то же время, видим пациентов, которые уже при артрозе 2-3 ст переходят на костыли и еле-еле ходят жалуясь на очень сильную боль. Всё индивидуально. Зависит от веса пациента, его спортивной формы, двигательной активности и других обстоятельств. Поэтому мы никогда не настаиваем на замене сустава, а предлагаем пациенту обращаться, когда уже нет возможности ходить и терпеть боль. Так же мы продлеваем жизнь суставу консервативным лечением в виде внутрисуставных инъекций, ЛФК и физ процедур. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Поэтому ориентируйтесь на своё состояние. Даже примерных сроков нет, Иногда со своим суставом в таком состоянии доживают до преклонного возраста, ходят и не меняют. Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в под 90 лет? Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-10. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС с Омепразолом курсом 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA На сидячую работу можно через 3-4 мес выходить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Недавно диагностировали болезнь Бехтерева. Рентген крестцово-подвздошных сочленений выявил: сакроилеит 1 ст., двухсторонний коксартроз 1ст. HLA B27 - положительно обнаружена. С - реактивный белок: 8.1. По МРТ: МР-картина хронического двустороннего сакроилиита...
Здравствуйте! Боль в паховой складке,верно я поняла? Да,в этой области может быть боль,исходящая из тазобедренного сустава. А он в свою очередь,при ББ может тоже вовлекаться ( возникает коксит-восраление в нем),что будет требовать так же помимо нпвс добавление базисных препаратов,если подтвердится. Подтвердить и визуализировать можно выполнив МРТ тазобедренного сустава или узи ( но МРТ информативней,конечно будет в подобной ситуации). По поводу аппендицита. Ну это острое состояние и за это время бы уже поднялась и температура,появилась бы развернутая симптоматика острого живота. Но исключить может только хирург при осмотре. Так же оценивают ОАК дополнительно ( лейкоциты при аппендиците вырастают во много раз обычно)