Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мр картина может соответствовать асептическому некрозу головок бедренных костей 1 степени,
13 ответовЗдравствуйте, с января месяца стал болеть левый тазобедренный сустав, отдавал в поясницу.Обратилась к терапевту в июне. По его направлению сделали МРТ тбс.15.07.24 г. Заключение:мр-признаки деформирующего остеоартроза обеих тбс 2й степени. Мр-картина может соответствовать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. У Вас пока некроз 1 степени и остеоартроз 2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10 примерно у Вас до эндопротезирования есть. Остеонекроз 1 ст не плохо поддаётся лечению и я считаю, что у Вас есть все шансы обойтись без замены суставов. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Дисплазия тбс? Ребенку 3 месяца
44 ответаЗдравствуйте, ребенку 3 месяца, сегодня были у ортопеда, ей не понравилось как он раздвигал ножки, написала дисплазия ТБС ПОД «?» сказала сделать рентген мы сделали, посмотрите пожалуйста врач сказала нужно будет носить корсет 3 месяца массаж и магниты. Так ли это? Серьезно...
Здравствуйте! Фото снимка в прямой проекции не прикрепился. Повторите еще раз прикрепление. По описанию и снимку в положении с разведенными ногами - впадины правильно сформированы, наружные костные эркеры угловые. По этой проекции невозможно сказать о степени стабильности суставов. Впадины - без патологических изменений
Рентген ТБС ребенка 2,5 года
3 ответаДобрый вечер! Были сегодня на приеме у ортопеда, он неожиданно предположил, что у он пока есть дисплазия ТБС (2,5 года) и отправил на рентген. До этого были и у других ортопедов и регулярно посещали педиатра и неврологов, никто не предполагал ничего подобного....
Здравствуйте, по снимку дисплазии нет. Есть Coxa Valga. Ничем страшным не является, шеечно-диафизарный угол постепенно уменьшается с ростом ребенка и к 12 годам как правило приходит в норму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
1 ответЗдравствуйте! Дочери 9 месяцев. В 3 месяца делали узи тбс, все было в норме по возрасту, ортопед сказал на следующий приём подойти в год. Но дочь не садилась сама до 7 месяцев. И когда села начала подгиьать под себя ножки. То левую, то правую, то обе. Начитавшись статей...
Здравствуйте! Судя по описанию рентгенолога имеет место дисплазия т/ б суставов с нестабильностью. Следует обратиться к ортопеду для определения тактики ношения функциональных отводящих шин. Возраст ребенка требует срочного шинирования
Дисплазия ТБС
1 ответЗдравствуйте! Были на осмотре у ортопеда в 1 месяц все отлично , в 3 месяца сказали приводяшая мышца в тонусе , был назначен курс массажа . В 4 месяца было сделано узи тбс и затем рентген , итог дисплазия слева ( рентген прилагаю ) и сразу назначили абдукционную шину...
Здравствуйте, слева по снимку подвывих. Ситуация серьезная была изначально, гипсование было показано еще с первых рентген снимков. Мое мнение, учитывая отсутсвие динамики, то шины исправить ситуацию уже непомогут. Показано гипсование.
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день. В 4 месяца сделали снимок. Сказали признаки дисплазии Ацетобулярные углы 30-31, ядер окостенения нет. Повторного сделали снимок в 6 месяцев после очередного прием ортопеда. Ортопед сказал: клинически ребенок здоров, но т.к углы большие, нужен повторный снимок....
Добрый день. По рентген сгимку о апреля 2024г имеет место скошенность крыши вертлужной впадины, особено слева. Стремена Павлика не снимать, продолжить их ношение еще на 2 мес: 23 часа 7 дней в неделю. Помимо этого пройти курсфизиотерапии- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллина на тбс плюс парафиновые шортики плюс массаж от поясницы и ниже по 10 сеансов каждого. Нужно по максимуму улучшить питание суставов чтобы не дойти ни до гипсования ни до оперативного лечения. Ребенка носить на руках только спереди или сбоку но лицом к себе, чтобы ножки были всегда в разведении. По снимкам за 2 мес хорошая тенденция к восстановлению правильного положения суставов в вертлужной впадине.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
7 ответовЗдравствуйте. В 1 мес были на осмотре у ортопеда, при осмотре врач не сказал, что есть какие-то отклонения, велел делать только гимнастику. Мы как могли делали В 1,5 мес были на УЗИ Тбс, сказали, что всё нормально (заключение приложила). В 3 мес (сейчас) были на повторном...
Если ребенок полностью давался на зарядке с массажем массажисту и у массажиста не возникло подозрений, то отстанке от ребенка и всё. Т.к. диагноз дисплазии не подтвержден ничем а следовательно и лечению не подлежит.
Рентген ТБС
8 ответовЗдравствуйте! Ребёнку полных 7 месяцев. По собственной инициативе провели рентген ТБС, т.к знаю что узи уже в этом возрасте неинформативно. К сожалению на руках у меня только диск со снимком, описание прислали на старую почту к которой у меня нет доступа, сама лично описание...
Здравствуйте. У меня получились углы слева 24 справа 25. Погрешность 1 градус. Высота h 9 мм с обеих сторон. Расстояние d 15 мм с обеих сторон.. Линии Шентона плавные. Признаков дисплазии ТБС у мальчика 7 мес не определяется.
Уколы в коленный сустав
1 ответможно ли вводить в коленный сустав при гонаортозе одновременно плазму кови и флексотрон плюс через одну иглу
Добрый день. Нет нельзя, т.к. это 2 разные по составы инъекции и разные по размеру должны быть иглы.эти процедуры делают с интервалом не менее 1й недели между ними.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит голеностопный сустав.
17 ответовЗдравствуйте. Мне 39 лет (м), вес 85, рос 180. Ровно неделю назад начал болеть голеностопный сустав на левой ноге, не сразу а постепенно, утром сильно хрустел, потом начал прихрамывать, а к вечеру сустав очень сильно разболелся и припух. Ногу не подворачивал и не ударял, во...
Добрый вечер, Александр. Скажите пожалуйста сустав боли и в покое и при ходьбе, или только при ходьбе? Болей в нижней части спины нет у вас? Травмы, ушиба, падения, повышенной нагрузки на суставы не было? Суставы стопы мелкие не краснеют, не припухают? На МРТ у вас описаны воспаления сухожилий мышц, а так же связок. На этом фоне вероятней всего произошел выпот в полость сустава. СРБ мог среагировать на данное состояние, но мог и на воспалительный процесс в бронхах, легких, поэтом 1.Рентгенография органов грудной клетки обязательно выполнить 2.Начать прием НПВС на 4 недели ( купировать воспалительный процесс).Эторикоксиб 90 мг/сут 3.Ношение ортеза на голеностоп при движении, ходьбе.