Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на пиелонефрит
9 ответовДобрый день! Вчера утром стала болеть поясница,болт немного отдавала в ноги,болела голова,немного ломило тело,температура колебалась от 37 до 37,2. Решила вызвать доктора,но на дом доктор уже не ходил,позвонила в скорую. Выслушав жалобы мне прислали бригаду. Врач сказала,что...
Добрый день. Найз перед сдачей общего анализа крови может повлиять на его результат. Скорее всего ( сами понимаете 100 % дать не могу) у Вас серозный пиелонефрит. Возьмите Канефрон по 2 таб 3 раза в день 1 месяц. Можно ещё пару дней попить Найз по 1 таб 2 раза в день. И пейте больше жидкости. Хорошего Вам дня
Помогите разобраться с диагнозом!
5 ответовДобрый день. Мужчина 56 лет, в прошлом спортсмен с частыми нагрузками и травмами конечностей (единоборства). В молодости была операция на мениске, бурсит локтевого сустава. Из жалоб периодические боли в стопе, переходящая в пятку, пальцы, колено на левой ноге, редко...
Клиника не похожа ни на подагру ни на ревматоидный артрит. Похожа на проявления артроза. Надо исключить неревматологические причины повышения ревмофактор в первую очередь слать анализ на вирусные гепатиты и исключить аутоимунный тиреоидит (тоже анализ на гормоны щитовидной железы). Если везде норма, повышенный РФ подлежит клиническому наблюдению. Сухость во рту, глазах не беспокоит? Утром скопление густой слюны или секрета в уголках глаз?
Здравствуйте! Мне 18 лет, мой рост 165 см и вес 62 кг. Талия 80, бедра 95. За две недели я набрала 8 кг (при этом не меняла образ жизни и питание). Решила сдать тестостерон и эстрадиол. Эстрадиол в норме, а тестостерон оказался повышен (референсные значения 0.290-1.670. У...
Здравствуйте. Важен не только общий тестостерон, вам стоит сдать на гспг с расчетом индекса свободных андрогенов, в лаборатории сразу пишут в процентах. Кортизол в крови может повышаться при стрессе, лучше сдайте в вечернею слюне. Для снижение лпнп можно принимать омакор 1000 мкг в сутки 2 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Три месяца назад мне был поставлен диагноз гипотиреоз впервые выявленный при следующих анализах (от 15.01.2025 года): был снижен ТТГ - 5,88 (норма 0.27-4.2); Т-3 - 4,73 (норма 3,98-6,54); Т-4 -1,17 (норма 0,9-1,7). УЗИ: диффузные изменения, эхоструктура...
Здравствуйте. Вероятнее всего, у Вас не было показаний к приему Тироксина. Незначительное повышение ТТГ на фоне нормального свТ4 - это субклинический гипотиреоз, который обычно подлежит только наблюдению. Диагноз аутоиммунный тиреоидит выставляется, если есть все три критерия - диффузные изменения по узи в щитовидной железе+повышены антитела к ТПО+гипотиреоз (повышен ТТГ), если есть какой-то один или два критерия, то просто значит есть предрасположенность к развитию аутоиммунного тиреоидита. Терапия назначается только при стойком (повторном) характере или при ТТГ более 10, при планировании беременности у женщин. Ферритин в норме - хорошо. Возможно, орви, стресс повлиял и ТТГ немного стал выше нормы. Сейчас имеется передозировка Тироксином, рекомендую отменить препарат и проконтролировать ТТГ через 8 недель. По узи обьем в норме, для мужчин норма до 25. Рекомендовано включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе. Так же рекомендую сдать кровь на 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно. Будьте здоровы!
Беспокоит локализация избыточного жира в области живота (окружность живота на уровне пупка 93 см при росте 169 см и весе 64 кг). Тяга к сладкому, ночной голод. Хотела бы уменьшить талию. Стоит ли идти на платный прием эндокринолога или только диета показана? Показаны какие...
Здравствуйте! Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость. Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира. Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела. Таким образом гиперинсулинемия(инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина. Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении. При избыточной массе тела/ожирении важно оценивать состояние углеводного обмена, чтобы вовремя их заметить (предиабет, сахарный диабет), в связи с чем проверяется кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин (показывает средний сахар за 3 месяца) В данном случае нарушений углеводного обмена не выявлено. Медикаментозная помощь в снижении веса показана минимум при ИМТ 27. В данном случае ИМТ 22.4 и препараты Семаглутида/Тирзепатида/Сибутрамина/Орлистата не показаны
Амг, фсг, оцените шансы
10 ответовЗдравствуйте, В целом здорова, хронических нет, кровь идеальна. 4 беременности 2 родов, 1 аборт, 1 таблетка. Месячные регулярные +-2 дня. Пол года назад перестали предохраняться, беременность наступила, на прервалась на сроке 7 недель. 4.10 - вакуум. Гинеколог назначила...
Может быть, на данный момент амг отличный, в среднем амг в 35 лет 1,5, далее снижается на 0,1-0,2 в год. Но это все относительно, и да, может быть за год снижение больше. Но в любом случае не упадет чтобы был ниже 1 за год. И если беременность не наступит более 6 месяцев пойдете к репродуктологу, и если встанет вопрос ЭКО сможете получить яйцеклетки. Учитывая что планируете беременность сейчас, а не отложенное материнство, интересует уровень амг сейчас, показатель у Вас отличный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокая температура,кашель
12 ответовЗдравствуйте!30 апреля измерила температуру (37,2 )потому что почувствовала ломоту в теле,последующие дни начался кашель, скорее больше сухой,приступообразный, особенно по ночам и температура поднималась до 39,2 максимум.Пила нурофен для понижения,помогало на 5 часов потом...
Добрый вечер! У Вас нет аллергии на антибиотики? Почему именно Ципролет? Сейчас препарат выбора- амоксициллин с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Арлет и т.д.). Лазолван тоже не самый удачный выбор, по эффективности уступает АЦЦ , Бронхолитину, Гербиону. Также не исключается и вирусная природа заболевания, на фоне которой присоединилась бактериальная инфекция. Но противовирусные уже пить поздно.
Здравствуйте! Я женщина 32 лет, имеются двое детей. Мучает проблема с акне. Имеется узел в щитовидной железе около 2 мм, повышен ттг до 3,04. Эндокринолог посоветовала пить только йодамарин 200 мкг 1 раз в день. Гормональные препараты не назначила. Пошла к...
Здравствуйте. ТТГ у Вас в норме (нормы от 0,4 до 4,0). Снижение гиперандрогении безопасно и эффективно с помощью КОК. Повышение ТТГ и ДГЭА никак не связаны. Проверьте ферритин крови, возможно у Вас латентный железодефицит.
Экг, эхо узи сердца, ГЛЖ, можно ли заниматься физкультурой: плавать, зарядка, отжимания присед
5 ответовЭксцентрическая гипертрофия левого желудочка. Незначительное увеличение объема левого предсердия. Ускоренный поток на аортальном клапане. Незначительной степени недостаточность митрального, трикуспидального, легочного клапанов. Можно ли заниматься физкультурой: плавать,...
Здравствуйте! Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка и увеличение левого предсердия это наиболее значимые изменения. Гипертрофия ЛЖ, вероятнее всего, физиологическая адаптация к многолетним интенсивным нагрузкам в сочетании с последствиями ранее имевшегося ожирения и контролируемой артериальной гипертензии. Индекс массы миокарда формально допустим, но с учетом большого объема полости ЛЖ и толщины стенки, это классическая картина эксцентрической гипертрофии. Увеличение левого предсердия также часто встречается у спортсменов и людей с гипертонией. Фракция выброса 69% отличный показатель, сердце работает мощно. Глобальный продольный стрейн нижняя граница нормы, но для мужчины вашего возраста и с таким анамнезом это хороший результат. На данный момент сердце расслабляется и наполняется кровью адекватно. Незначительная недостаточность на митральном, трикуспидальном и легочном клапанах является вариантом нормы и не требует лечения. Уплотнение полулунной заслонки аортального клапана возрастное изменение, не мешающее кровотоку. В целом изменения носят характер адаптации к нагрузкам и контролируемой гипертонии. Систолическая функция сердца отличная. Стандартное трансторакальное ЭхоКГ не позволяет оценить состояние коронарных артерий изнутри. Для оценки атеросклероза делается узи бца (сонных и позвоночных артерий на шее). Позволяет увидеть наличие и толщину атеросклеротических бляшек. Физическая нагрузка полезна. Самое оптимальное это плавание. Идеальный вид спорта при гипертонии и для сердца в целом. Нагрузка распределяется равномерно, нет ударного воздействия на суставы. Ходьба (отличная аэробная нагрузка). Силовые упражнения с собственным весом и легкими гантелями полезны для поддержания мышечного тонуса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асцит у кота
9 ответовОпишу ситуацию с начала. Кот, кастрирован, возраст 15 лет. Обратились к ветеринару по поводу снижения аппетита, так же плохо стал ходить, ноги немного иногда не держат, видно, что с трудом двигается. Периодическая рвота, раз в 7-10 дней, чаще утром, жидкость прозрачного или...
Здравствуйте. Жидкость в брюшной полости скапливатся из-за нарушения всасывания или развития порозности сосудов. Наиболее часто у кошек жидкость в брюшной полости скапливается при васкулите при вирусном перитоните кошек. Стоит также исключить данное заболевание. Уменьшение количества жидкости в брюшной полости достигается с помощью лечения основного заболевания. По результатам УЗИ также можно предложить развитие неоплазии (изменения в паренхиме селезёнки).