Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе, результаты анализов.
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста В декабре для контроля прошла ФГДС и колоноскопию. ФГДС прохожу примерно раз в два года, т.к. часто появляются эрозии и иногда язвы. Колоноскопию выполняю т.к. был удален полип (тубулярная аденома) и мне было рекомендовано...
Здравствуйте! Скорее всего изменения ваши в поджелудочной железы носят начальный характер и напрямую связаны с наличием билиарной дисфункции (джвп). Понижение амилазы клинически не имеет значимого диагностического значения! Касаемо фэгдс, есть эрозии у антральном отделе, если появляются часто, то стоит обратить внимание на наличие Хеликобактер, прием НПВП, курение, стресс (если имеет место быть). Боли могут быть связываны с неравномерным скоплением газов в кишечнике. Рекомендую: -кал на яйца глист и простейших методом парасеп 2х кратно с интервалом 5 дней, т к есть признаки эозинофилии по крови -кал на антиген к лямблиям -дыхательный водородный с лактулозой для исключения сибр -оценить переносимость молока -исключить целиакию -эластаза кала (сдавать только оформленный стул) -мрт органов брюшной полости с контрастированием (при отсутствии противопоказаний). -амилаза липаза, Альфа амилаза -обследование на Хеликобактер (после отмены ипп спустя 2 недели -дыхательный уреазный тест или антиген в кале) На данный момент: -ведение пищевого дневника, возможно соблюдение FODMAP диеты -тримедат лучше заменить на дюспаталин, препаратов селективного действия непосредственно на сфинктер Одди (желчный пузырь), причем прием его будет длительный!! 200 мг*2 раза в день за 15 мин до еды не менее 8 недель с последующим решением вопроса о продлении -нексиум продолжить до месяца -через месяц показан прием урсосана
Проблемы с щитовидной железой
10 ответовВ беременности были проблемы с щетовидной железой , пила таблетки л-тироксин После все было в норме , но после второй беременности прошел год и вот такие результаты сейчас
При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов (с учетом того, что ребенок не на грудном вскармливании): 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Боли в области стопы
8 ответовДобрый день! Около 2 недель назад начались боли в области «над пяткой» правой ноги. Боли носят непостоянный характер. При ходьбе могут как появляться, так и наоборот уменьшаться или пропадать. Общая тенденция за 2 недели, по собственным ощущениям, к снижению боли. Около 10...
Здравствуйте! чем могут быть обусловлены боли? - боли обусловленны воспалением бурсы ахиллового сухожилия. насколько вероятно подагра? - подагра исключена от слова совсем, анализ мочевой кислоты у вас в норме. что делать в данной ситуации? - пройти курс противовоспалительного лечения Носить удобную обувь Принимать Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. Физиолечение ультразвук с гидрокортизоном, можно УВТ при уменьшении воспаления Самый эффективный метод это блокада воспалительной точки с дипроспаном, блокада решает вопрос практически с первого укола, иногда на курс нужно до 3х блокад
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области т/б суставов.
5 ответовЗдравствуйте! Женщина, 62 года. Очень беспокоят боли неясной этиологии в области т/б суставов при ходьбе, сидении, вставании, тянущие боли в области поясницы. В анамнезе геморрой 4 стадии с выпадением узлов. Запись к ортопеду только через месяц. Подскажите, пожалуйста, есть...
Здравствуйте. По снимкам определяется артроз 1-2 степени с обеих сторон. Он не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Аналогичная ситуация с поясницей. Есть набор стандартных возрастных изменений в виде ОХЗ, спондилоартроза и т.п. Они болеть не обязаны. Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов. Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др. Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца на спину и ТБС. Компрессы с Димексидом 10 дней на ТБС. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боли в области почки
4 ответаЗдравствуйте, около 3 дней назад начали беспокоить боли колющего характера в области левой почки,я нахожусь в положении,срок маленький ,пару недель где- то,какой алгоритм действий в данной ситуации,общий анализ мочи от 17 января без патологии, новый пока не сдавала.Спасибо.
Здравствуйте. Боли могут быть не связаны с почкой. Могут быть неврологического характера. Но, для исключения воспаления мочевыделительной системы нужно сдать "свежий" общий анализ мочи, бак. посев мочи в женской консультации. Если будут изменения по общему анализу мочи, то проверить и общий анализ крови, б/х анализ крови на показатели работы почек - креатинин, мочевина. Также рекомендую пройти УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения мочекаменной болезни.
Боли в области сердца
1 ответДобры день . Мучают боли в области сердца , наплывами то есть то проходит само , то колющее то простреливающие то щемит , иногда боль отдает в левую руку. Делала ЭКГ в норме , может ли это болеть сердце ? И нужно ли обследование , как срочно нужен врач ?
Здравствуйте, описанные Вами симптомы скорее напоминают патологию скелетно- мышечного происхождения, остеохондроз, мышечно- тонический синдром, то есть боли в грудной клетке, просто локализация в левой стороне настораживает Вас. Вы проверили что на фоне существования болей в грудной клетке кардиограммы нормальная, соответственно вероятность что болит сердце минимальна. В подобных случаях можно посетить невролога, доктор прицельно назначит обследование для уточнения диагноза и лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в поджелудочной
53 ответаЗдравствуйте! Дней 10 назад появились боли слева под ребром( иногда в спину отдают). Прошла УЗИ обп, анализы. До этого года 2 назад были боли, лечилась придерживалась диеты где то год. А сейчас чуть расмлабила видимо диету.Гастроэнтеролога в районе нет. какое мне должно быть...
Здравствуйте! С чем связываете появление жалоб? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Боли в области пупка
29 ответовЗдравствуйте! Скажите, боли ноющие в животе в области пупка. Раньше такие боли были иногда в ночное время. Потом что то съела, стали нарушение стула выпила лапирамид, смекту и наступил запор, в туалет смогла сходить на 5 день и то со свечкой, сейчас такая де проблема со...
Может быть срк- синдром раздражённого кишечника, но установить можно его после исключения остального по колоноскопии. На пока можно принять бифиформ 2 недели, тримедат и слабительные по необходимости
Боли в поясничной области
1 ответЗдравствуйте.У моего дяди боли в поясничной области,иррадирующие в правую ногу,онемение в ней.Когда лежит или сидит,как будто давит что -то на таз.Заключение МРТ:грыжа МПД на уровне L5-S1.Протрузии МПД на уровне L3-L5.Синдром грушевидной мышцы справа.ПРОХОДИЛ лечение...
Добавьте амитриптилин по схеме 1/2-1/2-1 - 1 месяц, габапентин продолжайте, повторите блокаду грушевидной мышцы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левом подреберье
6 ответовЗаключение: МР картина деформации желчного пузыря с изменением реологических свойств желчи – признаки ДЖВП. Диффузно неоднородная структура поджелудочной железы – начальные признаки хронического панкреатита вне обострения. Единичная мелкая киста печени.
Здравствуйте!Есть признаки билиарного сладжа (густой желчи),который нужно лечить,чтобы избежать камнеобразоаания.Для диагностикт панкреатита рекомендую сдать копрограмму биохимия крови (амилаза липаза) и фекальную эластазу. При болевом абдоминальном синдроме любой локализации спазмолитики всегда в помощь (бускопан,тримедат,дюспаталин).