Жировая инфильтрация печени, гепатоз

Александр Карлов8 Октября 2024

4.9

Принятый ответ

Лечится правильным питанием и снижением веса.
С камнем в пузыре надо решать с гастроэнтерологом и хирургом.

Инна Каплиева8 Октября 2024

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Жировой гепатоз это изменения обратимые, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.

Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

Медикаментозная коррекция только после дообследования, возможно она и не потребуется.
Рекомендую сдать:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Ирина Труханова8 Октября 2024

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза. И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт) По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить по назначению врача курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

По поводу камня: плановая консультация хирурга

Павел Александров9 Октября 2024

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Опасности нет.
Разумная диета, физкультура.

Марина Гвоздева10 Октября 2024

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач - гастроэнтеролог сервиса.Признаки жировой инфильтрации паренхимы печени и поджелудочной железы могут быть следствием нарушения метаболических (обменных ) процессов в организме на фоне различных факторов? повышенный вес тале, прием лекарственных препаратов на постоянной основе, наследственные нарушения обмена). Дарья, для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? Какие результаты клинического , биохимического анализов крови? Какой вес тела? Какие -то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе? Прикрепите протокол УЗИ ОБП и результаты анализов.

Ульяна Свиридова10 Октября 2024

2.8

Здравствуйте, Дарья. Жировой обязательно требует нормализации веса, коррекции питания с ограничением быстрых углеводов жирного, высококалорийных продуктов, дозированной физической нагрузки. При повышении трансаминаз дополнительно рекомендована терапия гепатопротекторами