Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Очень прошу о помощи. 30 апреля была операция по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела L4-L5. Сразу после операции было онемение правой ноги, но на 7-е сутки появилась боль от ягодичной мышцы до пятки. Боль была тянущая, онемение оставалось. До...
Здравствуйте
По данным наиболее вероятно, что причиной ваших жалоб является не рецидив грыжи, а послеоперационное поражение правого корешка L5 с выраженным неврологическим дефицитом и вторичной невропатией общего малоберцового нерва. Это подтверждается тем, что четыре нейрохирурга не выявили по МРТ значимой повторной компрессии корешка, а ЭНМГ показала выраженное нарушение проводимости по малоберцовому нерву справа, что объясняет слабость при подъеме стопы, ее заворачивание внутрь, онемение и боли в области большого пальца и тыла стопы. При этом по УЗИ структурного повреждения нервов не обнаружено, что является благоприятным признаком.
Сохраняющаяся слабость стопы и онемение спустя три месяца после операции требуют не только обезболивания, но и полноценной нейрореабилитации. Если Конвалис в дозе 1500 мг не помогает, необходимо обратиться к неврологу для коррекции лечения нейропатической боли. Также рекомендуется занятия лечебной физкультурой под контролем реабилитолога, использование ортеза при свисающей стопе, повторная ЭНМГ через 6–8 недель для оценки восстановления нерва и, при возможности, консультация специалиста по заболеваниям периферических нервов или лечению боли.
Прогноз в подобных случаях не является безнадежным. Восстановление нерва после операции может продолжаться от 6 до 12 месяцев, а иногда и до 18 месяцев. Поскольку по УЗИ нерв анатомически сохранен, вероятность восстановления функции сохраняется, однако этот процесс требует времени, регулярной реабилитации и наблюдения у невролога.
Женщина, 71 год. После неудобного сидения за столом и онемения ноги, стоя, неожиданно правая нога от колена до стопы стала почти ватной, особенно у стопы. Боли нет. С обеда до вечера состояние не изменилось. При выпрямлении ноги ощущение, что колено выворачивает назад.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Я не исключаю какие-то преходящие расстройства мозгового кровообращения.
Рекомендую вызвать скорую, пусть очно посмотрят и исключат, а лучше съездить с ними и сделать КТ или МРТ от греха.
Если всё нормально, то планово записывайтесь к ортопеду.
Если боли нет, то пока достаточно для стабильности сустава бинтовать его эластичным бинтом или носить ортез.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте уважаемые врачи! Мне 54 года, 5 месяцев назад стали неметь пальцы правой стопы (сначала два, постепенно все), при этом ныла поясница, была боль по правой ноге от поясницы до стопы. Всё это случилось после сауны с холодным бассейном. Сделал МРТ всего позвоночника:...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, месяц назад на основании Узи, МРТ, биопсии был поставлен диагноз -эндометриоз косой мышцы живота. Подскажите возможно ли забеременеть при данном диагнозе, и какие шансы на нормальное протекание беременности?
Добрый день! В декабре переболела коронавирусом, начали "подергиваться" мышцы по всему телу, задала вопрос на данном сайте - получила ответ, что это частое явление после ковида и стоит пропить магнеВ6. Пропила месяц по 1 таблетке 3 раза в день - подергивания прошли.
Сейчас,...
Доброго времени суток Анастасия.Подёргивания мышщ при постковидном синдроме может продолжаться длительное время.Нужен очный осмотр невролога.Принимайте Магне В6 (Магнелис В6 ) 1 табл 3 раза в день месяц, нейробион 1 табл. 3 раза в день месяц, габапентин 300 мг на ночь.Здоровья , удачи, успехов!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уже два месяца назад обращались с подергиваниями в теле. Прошло 2 месяца, ничего не прошло. Бывают на пару дней проходят, например, сильно напрягалась на йоге, потом два дня почти не держались мышцы, пару раз. Потом толи эффект прошел, толи еще что-то. Очень...
Длительное время беспокоит плечевой сустав. Движения под нагрузкой ограничиваются болевым синдромом . Занимаюсь спортом в трен зале, бокс. МРТ показал частичный полнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы плеча 2 типа и повреждение сухожилия подостной мышцы 1 типа, синовит,...
Здравствуйте.
Если хотите и дальше заниматься в спортзале, вести активный образ жизни, то без артроскопии не обойтись.
Есть критичные повреждения сухожилия и связки, которые можно было бы игнорировать у пожилых пациентов с пассивным образом жизни.
У Вас любое консервативное лечение даже если достичь ремиссии (что не просто) после возобновления спортивных нагрузок пойдёт на смарку. Сразу будет рецидив.
Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Предлагать операцию вряд ли будут. Прошли те времена. )
Убедите, что она Вам необходима.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз.
Сшивают повреждённые связки и сухожилия, чистят сустав от детрита, , санируют, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Реабилитация для спорта 4-5 мес.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
До операции, рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте доктор! Волнующий вопрос у меня парез правой стопы нога как шлёпает больно наступать на неё после перелома позвоночника Th12L1 3 степени стабилизация позвоночника в июле месяца этого года. Я сделала электронейромиографию игольчатую и стимулиционную. Вы могли бы...
Здравствуйте.
По результатам ЭНМГ полное восстановление сомнительно, но ситуацию улучшить можно.
Восстановление иннервации активно продолжается до полугода, потом замедляется.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Берлитион 300 по 2т 1 раз а в день
Нейромидин 20 мг 1т 2р в день - улучшают передачу нервных импульсов.
Октолипен 600 мг 1т 1р в день - питает нерв.
Бинавит в\м 1 р в день №10 - витамины для нерва.
Пентоксифиллин 100 мг 1т 2р в день длительно - улучшает кровообращение.
Актовегин 200мг 1т 2р в день
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с Лидазой, электромиостимуляция, массаж по 10 процедур.
Хорошо помогает иглоукалывание.
Лечение проходить под контролем невролога и ортопеда.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стопы ног болят после того как поскользнулся и обморожения, с каждым днем боль усиливалась, уже прошло почти две недели, видимых повреждений или изменения цвета кожи не наблюдаю, без помощи встать не могу а ходить без костылей вообще нет возможности, боль бывает разная,...