Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 32 года, у меня вич положительный. В декабре появились боли в ногах. Сделала мрт., в заключении асептический некроз головки правой бедренной кости 3ст., левой 2ст. Сейчас появилось ограничение в подвижности. Сделали документы на ВМП, но из врачей ни кто не...
Здравствуйте. Алена! Несколько раз проводил энддпротезирование тазобедренного сустава с ВИЧ+ лично. А сколько прооперировал пациентов с ВИЧ и гепатит+ точно не считал. Думаю под сотню будет. Отказ в операции возможен в случае, если инфекционист или иммунолог видят противопоказания. А в остальном особых проблем нет. Нас, как докторов, переживающих о собственном здоровье понять можно, но эта наша ноша. Защитные очки, специальные перчатки, одноразовое стериальное белье. Всё предусмотрено. Если не хотите ругани по месту жительсва - федеральные центры. Институты им. Вредена, Приорова, Цивьяна, Илизарова. Много где такие операции проводят
Здравствуйте! Болит левое плечо. То ли сустав, то ли мягкие ткани до локтя. Основное-это ограничение движения. Не могу завести левую руку за спину и дальше ее приподнять. Возникает боль от плеча до локтя с внутренней стороны руки. В покое рука не болит. Боль возникает при...
Здравствуйте. Вы описываете клинику импиджмент синдрома плечевого сустава. При отсутствии факта травмы рентген бесполезен. Стандартом обследования плечевого сустава, который позволит уточнить диагноз, является МРТ. Без него не обойтись. До МРТ можно начинать стартовую противовоспалительную терапию, но МРТ нужно обязательно. Бывают дегенеративные разрывы сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава без травмы, которые требуют артроскопии. Их видно только на МРТ. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Травма правого плеча
4 ответаДобрый день. В результате падения в Ноябре 2023 г травмировал правое плечо. Заключение рентгенолога: Рентгенологическая картина остеоартроза правого плечевого сустава и АКС 2 стадии Травмотолог -ортопед после ознакомления со снимком констатировал: Травма: есть, справа,...
Я достоверных признаков перелома не вижу. Рентгенолог то же не видит. На снимках не видны возможные повреждения хрящей, сухожилий, связок, которые могут быть причиной симптомов. Нужно делать МРТ и разбираться, что происходит. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вертельный бурсит
3 ответаЗдравствуйте. У мамы (60л) года 2 боли при ходьбе, также когда долго сидит-потом нужно долго расхаживаться, отдаёт в ноги. При последнем МРТ в заключении написано двусторонний вертельный бурсит, дорзальные протрузии дисков, костные кисты в телах позвонков. Из лечения: сделали...
Здравствуйте. По поводу дообследоваться - нужно МРТ ТБС. Потому что, насколько я понял, Вы делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а бурсит случайно попал в область исследования. Нужно прицельно смотреть. Возможно, там есть дополнительные проблемы. В частности, я не исключаю перитрохантерит. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Многим помогает MBST - терапия. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Если просто сделать блокаду с Дипроспаном и больше ничего, то боль, конечно, вернётся.
Добрый день! У меня дистрофия сетчатки по типу след улитки. На левом глазу был атрофический разрыв. 30 октября 2024 сделала барьерную лазерную коагуляцию сетчатки левого глаза, атрофический разрыв на 2 ч. Через 14 дней была планово у офтальмолога (14 ноября 2024), сказали,...
Доброе утро. К флюорографии нет и не было изначально никаких противопоказаний.
Боль в области тазобедренного сустава
13 ответовЖенщина, 58 лет. Хронических заболеваний нет. Травм не было. Операций не было. На протяжении трех лет периодически возникает острая боль привставании , постоянная боль при сидении, отдающая в копчик и правую ногу. Ограничение движения при повороте ноги в сторону вправо при...
Здравствуйте! Если лежа на спине поднимете вверх ногу, боль будет отдавать в поясницу и по задней поверхности ноги? И если отвести ногу кнаружи боль не усилится?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на гармоны
9 ответовМне 37 лет. Вес 67 кг. Был диагноз аит и гипотериоз, но после родов ттг пришел в норму. А вот за последние 4 мес поправилась на 4 кг при этом не было изменения в пищевом поведении. И даже ограничение в еде не приводит к потере веса. Хотя раньше не составляло проблем за неделю...
Вам надо начать приём Л-тироксина в дозировке 50мкг в течение 1,5 месяцев, затем контроль ТТГ и Т4 свободного, чтобы откорректировать дозировку. Также надо сдать ферритин, витамин Д
3 недели назад водила активно челюстью. ( сама не знаю зачем) были щелчки, но не болезненные. На следующий день заболело возле ушей с двух сторон где сустав, потом прошло, но в течении недели появились головные боли гуляющие по голове и спазмы жевательных и височных мышц....
Здравствуйте, Анна!) По заключению выявлен артроз внчс. Это дегенеративные изменения головок сустава, то есть этот процесс нельзя вылечить, можно только приостановить. Передняя дисклокация дисков означает, что суставные диски смешены вперед, поэтому и возникли щелчки. Но все эти изменения начались не 3 недели назад, а больше. Скажите, как с прикусом? Не Проходили ранее ортодонтическое лечение?
Цирроз.
1 ответЖенщина 54 года, декомпенсированный цирроз печени с асцитом. Диагностировали в августе 2019 года, 4 раза проходили лечение в стационаре. В этом месяце пришлось откачивать жидкость из брюшной полости. Медикаментозно лечить пока не получается. Поставили в очередь на...
Добрый день. Поскольку я инфекционист, то чаще встречаю цирроз, ассоциированный с вирусрм С или В. Пациенты с трансплантацией есть, живут. Многое будет засисеть от приживаемости трансплантанта. Пока стоите в очереди, почитайте про альтернативу для пациентов с циррозом- TIPS - терапию, ее делают в Москве.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Излитие вод
12 ответовДоброе утро. Беременность 33,6. Ничего не предвещало,вчера вечером встаю с постели и из меня полилось. Вызвала скорую,привезли в перинатальный. Сделали узи,ктг. Шейка далеко,закрытая,родовой деятельности нет. Сказали сохранять. Ночью лилось,как из ведра. Сказали,что так и...
Здравствуйте. У вас подтекание вод. Будут сохранять на сколько это возможно долго, поэтому будете лежать. Это угроза преждевременных родов. В стационаре всегда есть дежурные врачи, с которыми можете побеседовать даже в выходные дни. Они посмотрят вашу карту и объяснят исходя из имеющихся анализов и ситуации