Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ - расшифровка
24 ответа28.04. обратилась в поликлинику к офтальмологу с опущением верхнего века левого глаза. Были назначены капли, прокапала, результата ноль. Отправили к неврогу, сделали МРТ. Результат :В белом веществе правой лобной доли и левой островковой дольки определяются единичные (2шт)...
Добрый день! Очаг в лобной доле не связан с глазодвигательных и нервами. Подобные очаги обычно образуются за счёт перепадов давления, или могут быть врождёнными, результатом внутриутробной гипоксии. Птоз века с одной стороны, чаще всего является проявлением синдрома Горнера (птоз, миоз и энофтальм,), который возникает за счёт раздражения шейной симпатической цепочки при обострении шейного остеохондроза. Боли в шейном отделе не беспокоили? Ещё один вариант- глазная форма миастении. При налтчии птоза века для диагностики нужно обратиться к неврологу для проведения прозериновой пробы, если это миастения, мышцы века быстро среагируют на препарат.
Результаты МРТ, онкология
29 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста определиться с тактикой. У свекра заболела спина полтора месяца назад, начала отниматься нога. Он сам пошёл на МРТ без контраста, там по его словам выявили очаги, рекомендовано МРТ с контрастом. Но он пошел по другому пути, пошёл к платному...
Здравствуйте В первую очередь при выявлении очагов в костях по МРТ требуется адекватное дообследование- КТ костей без контраста Если очаги будут выявлены по КТ и расценены как метастазы - то алгоритм следующий. В 95% случаев опухоли костей во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей. Для мужчин два самых частых первоисточника - это рак простаты и рак легкого. Поэтому в случае обнаружения опухоли в кости у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска: 1. КТ лёгких 2. Кровь на ПСА!!! 3. КТ брюшной полости с контрастом 4. МРТ малого таза с контрастом Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в почке - то удаляют почку или делают биопсию почки и назначают лекарственное лечение). Если диагностический поиск по пунктам 1-4 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию опухоли кости - в случае костей таза - толстоигольную трепан-биопсию. Далее лечение строится в зависимости от типа опухоли Самый часты вариант на практике - метастазы рака простаты!
Очаги уплотнений с волдырями по телу
6 ответовПервоначально заметил очаги покраснения на спине до лопатки немного под мышкой и на груди. Очаги размером со спичечный коробок. Зудело, почосывалось и болело. Через пару дней начали появляться волдыри мелкие. Ещё через пару дней эти очаги полностью покрылись мелкими волдырями...
Здравствуйте, на фото Опоясывающий герпес. Возникает от переохлаждения, стресса, травматизации кожи, снижения иммунитета после болезней и тд. Внутрь ацикловир 400 мг( по 2 таблетки) 5 р в сутки, или валацикловир 1000 мг 3 р в день, курс 7 дней. Наружно: Циндол или каламин 2 р в день, 14 дней. При болезненности- найз или нимесил по 1 пакетику/ таблетке 1 -2 р в день 5 дней( во время еды). Если боль сохраняется более 20 дней, консультация невролога очно. *ограничивать контакт с водой, до образования корочек. *полотенцем и мочалкой не растирать. Заразно для тех, кто не болел ветряной оспой от начала высыпаний и еше 5 дней после последнего появления высыпаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз
5 ответовДобрый день! Мне 35 лет. Делала мрт головы в 2023 году. Там все было норм. Скажите пожалуйста, если там было все чисто, то на сегодняшний день можно же исключить рассеянный склероз? Или эти очаги могли возникнуть за эти три года? Я тревожный человек, после вторых родов (в...
Здравствуйте Если МРТ головного мозга в 2023 году было чистым и без очагов демиелинизации, то это очень хороший признак. Полностью исключить рассеянный склероз на всю жизнь одной МРТ нельзя, потому что теоретически очаги могут появиться позже, но за 2–3 года при настоящем РС обычно уже возникают либо характерные изменения на МРТ, либо типичные неврологические симптомы. По вашему описанию ситуация на РС не очень похожа. Длительная односторонняя головная боль и затылочная невралгия чаще связаны с шейным отделом, мышечным напряжением или раздражением нервов. Ноющая боль в руках при наличии протрузий и грыжи шейного отдела тоже намного чаще объясняется позвоночником и мышечным спазмом. Для рассеянного склероза более характерны другие симптомы: снижение зрения на один глаз, выраженное онемение, слабость в конечностях, шаткость, нарушение координации, проблемы с мочеиспусканием, при этом симптомы обычно держатся днями или неделями и подтверждаются на осмотре невролога. После родов тревожность и вегетативные проявления действительно могут усиливаться, из-за чего появляется повышенное внимание к ощущениям в теле и страх серьезного заболевания. Если у невролога при осмотре нет объективного неврологического дефицита, то вероятность РС у вас низкая.
Расшифровка МРТ в динамике
4 ответаДобрый день, возраст 39 лет, год назад начало падать зрение на 1 глаз, ПА,, усталость, вялость, головные боли, невролог направил на МРТ, по заключению арахноидалтная киста 3,6*0.8*1,9 см, через год симптоматика повторилась, опять сделали МРТ, ликворное пространство...
Здравствуйте! Вы делали обследование на томографах разной мощности; в последний раз высокого разрешения 3 тесла. По результатам ничего критичного нет: киста кармана Ратке это врождённое доброкачественное образование, образуется ещё внутриутробно после 20 нед беременности, так что оно у вас всю жизнь. Очаги сосудистого характера возникают вследствие гипоксии, также внутриутробно или в родах. Арахноидальная киста это доброкачественное образование чаще врождённое, размеры не существенно отличаются, она небольшая, никак не влияет на близлежащие структуры, и симптомов не даёт. По поводу жалоб больше похоже на проявления тревожного расстройства. Для исключения отклонений сдайте кровь на гормоны щитовидной железы, дефицитные состояния ( ферритин, магний, витамин д, электролиты). Посетите очно офтальмолога.
Здравствуйте! Вторую неделю мучают головокружения (началось с положения лежа при повороте головы, теперь эпизодически просто начинается ощущение качки) и зрение чуть снизилось. Невролог (не мой, обратилась в срочном порядке к первому попавшемуся в частную клинику) заподозрил...
Здравствуйте Снижение зрения может быть признаком обострения. И головокружения. Питрс не получаете ? Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии. https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаги в легком
9 ответовМнож очаги в прав лёгкое, уплотнение верх доли прав лёгкого, в январе 24го года травма, перелом грудины. Назначено узи брюшной полости. Чего ждать?
Здравствуйте прикрепите протокол скт целиком
РС, болит позвонок
3 ответаДобрый день. Недавно было обострение Рс, вроде сняла, сейчас пью преднизолон в таблетках, но не могу никак отойти, в голове все плывёт, как пьяная, только не весело(. Утром и вечером все хорошо, а днем беда просто. Была у невролога, осмотр показал, что все хорошо, но плывёт...
Здравствуйте. Боль между лопатками характерна для проявления мышечно-тонического синдрома, то есть болит мышца, вероятно сформировалась тригерная точка. Сидячая рабочая чаще всего к этому приводит. Соответственно необходимо систематически выполнять ЛФК, гимнастика, плаванье, йога. В период обострения рекомендуется миорелаксант и НПВС, например, эффективность показали аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Что касается состояния туманности, вероятно это симптомы обострения РС, но каких то специфических препаратов нет, поэтому нужно немного времени, чтоб состояние после обострения нормализовалось
МРТ головного мозга
11 ответовЗдравствуйте! у мамы, 79 лет, МРТ показывает В белом веществе лобных и теменных долей, базальных структурах, ножках мозга, варолиевом мосту выявляются множественные мелкие кисты и очаги демиелинизации неправильной формы, размерами до 1.7 см, массивные паравентрикулярные...
Здравствуйте! Постишемические очаги это очаги которые возникают после перенесенных инсультов, дистрофические (сосудистые очаги)-обычно являются приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Дистрофические очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно. Рекомендуется измерять АД дома утром и вечером, вести дневник АД. Консультация кардиолога(прием антигипертензивных препаратов, статинов, антиагрегантов). Поддерживать давление в оптимальных пределах (обычно <130/80 мм рт. ст.) Регулярно раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, холестерин), поддерживать уровень ЛПНП (обычно <1.8 ммоль/л). 1 раз в год рекомендуется проходить узи сосудов шеи и эхокг, экг. Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, регулярной физической активности, отказ от курения, алкоголя, поддерживать режим дня и сна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз РС
14 ответовДобрый день. У дочери (20 лет) по результатам мрт картина многоочагового поражения гм, соответствующего демиелинизирующему процессу. К неврологу ГЦРС для установления диагноза и назначения лечения записаны на 31 июля. Пока ждём приём, прошу вас посмотреть результаты мрт и...
Чтобы не ждать 31 июля, можно уже сейчас начинать лечение, поэтому можно вызвать скорую как вариант, диагноз у вас практически подтверждён.