Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3958921

Что вас беспокоит?

МРТ головного мозга

Здравствуйте! у мамы, 79 лет, МРТ показывает В белом веществе лобных и теменных долей, базальных структурах, ножках мозга, варолиевом мосту выявляются множественные мелкие кисты и очаги демиелинизации неправильной формы, размерами до 1.7 см, массивные паравентрикулярные зоны глиоза. Заключение: Множественные очаговые изменения в веществе мозга постишемического и дистрофического характера. к какому заболеванию относятся данные описания МРТ?

сах диабет 2 типа, гипертония , гонартроз коленного сустава 3 ст, спондилолистез п/о
79 лет
25 Декабря 2025·Просмотров: 206·Светлана, Тольятти

Принятый ответ

Здравствуйте!
Постишемические очаги это очаги которые возникают после перенесенных инсультов, дистрофические (сосудистые очаги)-обычно являются приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Дистрофические очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Рекомендуется измерять АД дома утром и вечером, вести дневник АД. Консультация кардиолога(прием антигипертензивных препаратов, статинов, антиагрегантов).
Поддерживать давление в оптимальных пределах (обычно <130/80 мм рт. ст.)
Регулярно раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, холестерин), поддерживать уровень ЛПНП (обычно <1.8 ммоль/л).
1 раз в год рекомендуется проходить узи сосудов шеи и эхокг, экг.
Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, регулярной физической активности, отказ от курения, алкоголя, поддерживать режим дня и сна.

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Постишемические возникают после инсульта.

Принятый ответ

Здравствуйте! Постишемические кисты обычно говорят в таких случаях о перенесенных инсультах(гибель вещества головного мозга и замещение его кистой).
Очаги дистрофии- это возрастные изменения головного мозга. После 30-40 лет их можно увидеть у многих людей. Бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Иногда такие множественные изменения могут быть при сосудистой деменции, но это в первую очередь клинический диагноз(если нет симптомов деменции, диагноз не выставляется).

Принятый ответ

Здравствуйте, постишемические признаки это исход перенесенных инсультов.
Инсульт возникает на фоне хронических заболеваний: сахарный диабет, артериальная гипертензия, и тд что как раз и есть в сопутствующих заболеваниях.
Основная профилактика повторных инсультов это контроль за сахаром в крови, давлением, рекомендовано вести дневник.
При скачках давления рекомендуется консультация кардиолога, для коррекции терапии. При скачках сахара в крови -консультация эндокринолога.

Также при перенесенных инсультах рекомендовано наблюдение и обследование у кардиолога, чтобы можно было повлиять не возможные изменения и также профилактировать инсульт.
Обычно назначают: СМАД, ХОлтер-ЭКГ, ЭХО-КГ, ЭКГ, ДС БЦА, анализы крови (особенно липидограмма, гликированный гемоглобин, коагулограмма)

Очаги дистрофические -это мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях можно заподозрить перенесенный ранее инсульт ( острое нарушение мозгового кровообращения) т к описаны постигемические очаги
Очаги демиелинизвции чаще всего встречаются при рассеянном склерозе .
Скажите пожалуйста какие симптомы беспокоят?

Здравствуйте. можно ли по выявленным множественным мелким кистам, и сформированными очаговыми изменениями в
веществе мозга постишемического характера понять период перенеснного инсульта, как давно или недавно он случился?

Нет, срок давности в таких случаях невозможно определить

Здравствуйте. Постишемические очаги, очаги дистрофические, все это очаги глиоша, то есть участки погибших клеток, как рубцы. Постишемические в результате инсульта образуются, нередко, инсульт переносится "на ногах", то есть пациент может его и не почувствовать. Дистрофические очаги скорее срсулисиве, то есть в результате скачков АД, на фоне диабета может быть, так как поражаются сосуды. С данными очагами ничего не сделать. Но по подобному МРТ нельзя утверждать, в любом случае диагностика сопоставляется с клинической картиной. Какие симптомы беспокоят?

Здравствуйте. Рубцы с зонами глиоза образуются в течении какого времени? можно ли понять когда был перенесен инсульт, как давно или недавно он случился?

Очаг ишемии образуется сразу, но тут давность не месяц и не 2, то есть очаг не свежий, точные сроки давности невозможно определить.

Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, очаг также может говорить о ранее перенесенном инсульте, но определить его давность затруднительно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.