Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
14 ответовПомогите расшифровать анализ. С апреля держу диету 1 стол. Все варёное и на пару в анамнезе рассеянный склероз, гастрит, ГЭРБ, панкреатит, недостаточность кардии, метаплазия под ? Ферритин в мае был 7. Что мне делать, что предпринимать?
Снижение лейкоцитов может быть связано с применением данного препарата, необходим контроль анализов раз в 3 месяца.
Результат гистологии
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Помогите разобраться с результатами обследования. Беспокоит урчание и бурление в кишечнике. Сделала фгдс с биопсией- полная кишечная метаплазия. Подскажите пожалуйста, это что за болезнь? Как лечить? По кфс - долихосигма, слабовыраженный колит.
Здравствуйте! В целом ничего критичного нет. ФГДС хорошее, биопсия тоже без криминала. Метаплазия это структурное изменение клеточной стенки желудка. Полная кишечная метаплазия НЕ является предраковым состоянием, она требует только динамического наблюдения и поиска причины. Самой частой причиной метаплазии является инфекция хеликобактер пилори. Именно в этом направлении и стоит дообследоваться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Биопсия 6а хеликобактер, которая бралась у Вас, золотым стандартом не является! При положительном результате показана эрадикационная терапия! Далее 1 раз в год выполнять ФГДС, в идеале по протоколу OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии. Касательно остальных жалоб со стороны кишечника. То стоит дообследоваться в сторону СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований.
Здравствуйте, мне поставили диагноз метаплазия, назначили курс лечения принимать ПептиПак и улькавис и сказали ещё попринимать пробиолог. А я забыл спросить про пробиолог его вместе с ПептиПак и улькавис принимать или уже после курса лечения?
Здравствуйте! Пробиотик нужно принимать после окончания приема Пептипака.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метоплазия кишечника
1 ответДобрый день, беспокоили боли внизу живота. Сделали ФГДС, взяли два биоптада. Гистология показала выраженность1+, активность 0; метаплазия 0, атрофия 0, но 0; цитология показало - группа клеток призматического эпителия, отдельные с признаками метоплазии кишечника, обнаружено...
Здравствуйте! После первого курса лечения хеликобактерной инфекции контрольное обследование делали? Проблемы со стулом есть?
Добрый день уважаемые врачи! Сегодня получила результаты биопсии.Мне по ФГДС писали что у меня Гастродуоденопатия. Атрофический гастрит с-3 по kimura-takemoto.Хеликобактер. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Сделали биопсию по OLGA, и там всё намного хуже ,пишут что есть...
заброс описан из желудка в пищевод. из 12-перстной кишки заброс не описан
Мелкоочаговая кишечная метаплазия.
5 ответовУважаемые доктора ,помогите решить делему. Прошла ФГС , поставили диагноз: гастрит антрактного отдела и тела желудка со слабой атрофией и мелкоочаговой кишечной , ассоциированной с хеликобак. Врач прописал курс из двух антибиотиков , но не указал как не навредить кишечнику...
Здравствуйте! 1. Единственным препаратом рекомендованным к применению во время эрадикации, направленным на защиту слизистой оболочки кишечника и минимизации побочных эффектов от антибиотиков, является энтерол по 1к 2 раза в сутки. 2. Хуже точно не будет, для этого и лечим хеликобактер, чтобы не было хуже. 3. Маловероятно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метаплазия и хеликабактер
9 ответовЗдравствуйте! Супруг сделал Фгдс (ничего не беспокоит, просто я настояла). По результатам взяли биопсию. Все протоколы и гистологию прикладываю. Анализ на хеликабактер положительный. К гастроэнтерологу записались, но он заболел, а лечение бы уже хотелось начать. Вопрос -...
Юлия, здравствуйте. По результатам ФГДС описаны признаки распространенного гастрита, частой причиной которого является бактерия хеликобактер пилори. При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения: 1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д 2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д 3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д 4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды 5. Энтерол по 1кап 2р\д - 20 дней Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения рекомендуется повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения - сдается кал на антиген или дыхательный уреазный тест. Для исключения аутоиммунного гастрита рекомендуется анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Что касается участка метаплазии в пищеводе, то это требует наблюдения и часто бывает проявлением ГЭРБ (заброс содержимого из желудка в пищевод). В таких случаях важно соблюдать антирефлюксный режим, для защиты и восстановления слизистой пищевода, возможен прием альфазокс.
Толсто кишечная метаплазия
7 ответовДобрый день. 35 лет. В сентябре 2014г по заключению ФГС поставлен диагноз Субатрофический гастрит,Дуоденит, хеликобактер отр, на тот момент был пролечен желудок, тк были боли и потеря веса. После лечения ничего не беспокоило, придерживалась диеты. 29.04.25 был сделан фгс в...
Здравствуйте. Кишечная метаплазия является следствием длительно существующего гастрита. Она представляет собой замещение клеток желудка клетками, которые характерны для слизистой кишечника. Её можно заподозрить визуально, но подтверждает только биопсия. Это не рак, но при присутствие метаплазии риск его появления повышается по сравнению с людьми, у которых её нет. Чтобы говорить точно на какой стадии находится метаплазия и есть ли она вообще ( у них несколько градаций) необходимо все же дождаться результатов гистологии. Не нужно беспокоиться - метаплазия встречается у очень многих людей. И лишь у единиц она переходит в высокую степень дисплазии ( где уже нужно консультироваться у онколога и выжигать участки слизистой) Пока что невозможно ответить на вопрос нужна ли консультация онколога или операция, могу лишь утешить, что требуется это очень редко, ибо чаще всего она не представляет прямой опасности. К сожалению появление метаплазии - процесс в лучшем случае лишь частично обратимый, избавиться от неё полностью без вмешательства - практически чудо. В данный момент у вас гастрит в обострении, вероятнее всего хеликобактерный - от него нужно избавляться. Также дожидаемся биопсии - при выявлении его в биоптате нужно будет пройти терапию антибиотиками. Для выявления есть ли аутоиммунный фактор - сдать анализы крови: антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. Аутоиммунный гастрит к сожалению на данный момент заболевание неизлечимое. На данный момент рекомендуется терапия и явка к гастроэнтерологу для дальнейшей коррекции лечения после результатов гистологии и анализа крови. -Разо 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, 4 недели ( для лечения воспаления в желудке) - Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 8 недель. Затем перерыв 2 недели, затем снова курс 8 недель и так далее 1 год. ( уменьшает атрофию, не дает прогрессировать ей и метаплазии)
Грыжа, изжога, метаплазия
33 ответаДобрый день, - рефлюкс был с детства. - два месяца назад началась сильная изжога и дискомфорт при глотании. (добавил в еду уксуса и переборщил) - в приложении обследования - 1 - рентген - 2 - ЭГДС - 3 - биопсия - 4 - назначение 1го врача - 5 - назначение 2го врача - 6 -...
Здравствуйте. При рефлюкс-эзофагите важную роль играет модификация образа жизни: частое дробное питание , снижение массы тела ( если есть избыточный вес), сон с приподнятым изголовьем при ночных симптомах ; отказ от курения , алкоголя , крепкого чая , кофе, острых и кислых продуктов, шоколада. Не есть за 2 часа до сна , не ложиться сразу после приёма пищи . Из препаратов , как правило , назначаются 1.Разо ( рабепразол) 20мг 1 раз в день за 30мин до еды .до 4 нед 2.маалокс или гевискон суспензия по 1пак 3 раза в день через час после еды и на ночь перед сном до 4 нед 3. Ганатон по 1 т 3 раза в день за 20мин до еды до 4-8 недель или Диспевикт по 100мг 3 раза в день до 4 нед . Задам вам уточняющие вопросы. Чувство горечи во рту беспокоит ? Узи органов брюшной полости делали ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метаплазия или рак?
8 ответовТяжесть в животе после приема пищи, бывает тошнота, чувство переполненного живота, какие-то непонятные боли везде, тяжесть справа и болит тоже бывает там. Сделала ФГДС, мнения врачей разошлись. Один сказал, ни чего страшного это как родинка, вы возможно с ней всю жизнь жили....
Здравствуйте, Евгения! Можете приложить общее заключение эндоскописта? Визуально метаплазию слизистой определить нельзя, можно только предположить. Окончательный ответ даёт только гистология. Метаплазия не является предраковым состоянием. Это часть клеток пищевода заменяется по типу желудочной ткани . Тест на хеликобактер во время выполнения ФГДС часто даёт ложные результаты. Наиболее достоверными методами диагностики хеликобактер является: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный Что то из лечения принимаете?