Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
22 ответаДобрый день! Болит копчик когда сижу, не во всех положениях, но сильно болит. Еще когда его трогаю, надавливаю, тоже болит. Во всех остальных положениях не болит (при ходьбе, когда лежу). Сделала КТ, прилагаю. Предыстория, 5 лет назад начали болеть сильно суставы обеих...
Добрый день. 1. Боли в копчике не распространяются на ягодицы, пах? Сидя только на твёрдой поверхности или на мягкой тоже болит? 2. Прикрепите последний осмотр ревматолог с полным диагнозом по РА и рекомендациями. 3. Сейчас суставы не болят и не отекают, я правильно понимаю? 4. Высыпаний не было у вас за это время? 5. Нет аллергии на солнце, периодически язвочек во рту, носу? Нет поселения пальцев на холоде? Нет температуры периодически? 6. Жалоб по кишечнику нет? 7. Как давно вы обследованы у гинеколога? Не связаны ли боли с менструальным циклом? 8. Травмы спины не было? 9. Боли с копчиком когда появились? Они постепенно появились или резко? Точка боли именно между ягодиц? Вы выполнили иски пко, это не метод диагностики мягкоткангых изменений ( грыж, кист, протрузий, отёка костного мозга и тд.) и всё таки если боли именно зона копчика, то вряд ли данное исследование захватило всю зону интереса.
Анкилозирующий спондилоартрит
3 ответаДобрый день. Нахожусь в полном замешательстве: 2 месяца назад поставили диагноз HLA B-27 не ассоциированный, сакроилеит и направили для уточнения диагноза и формирования тактики лечения в РОКБ №2 (г.Ростов), я из г.Таганрог. Позавчера я попала на консультацию к ревматологу в...
По описанию проблемы я согласна с вашим ревматологом.
Высыпания при беременности
17 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Беременность 33 недели. Около 2х недель назад начали чесаться с мужем в кожвене взяли соскоб с тела, по его результатам чесоточный клещ не обнаружен, но врач все равно назначает лечение от чесотки. Через прибор сам смотрел и сказал что...
Здравствуйте! На фото проявления мазевого дерматита, да и постскабиозный зуд может продолжаться какое то время, обычно неделя . Вы сколько дней промазались от чесотки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация BRAF
1 ответДобрый день! Мне 30 лет. Очень обеспокоена своим диагнозом. Был удален зубчатый полип (в дистальной трети восходящей ободочной кишки в области печеночного угла полип 0 - 2а (NICE 1 тип) размером 20*4 мм. Выполнена биопсия методом ЭРСО. Дефект слизистой оболочки клипирован...
нужно делать контрольное фкс
Возможен ли артрит после хламидий
11 ответовДобрый вечер. В начале мая обнаружены хламидии по пцр. Пропит мной курс 18 дней доксициклин и 10 дней суммамед. Супруга пропила 7 дней мовалис и 16 дней доксициклин (далее по рекомендации гинеколога пить не стала). Я сходил к 7 урологам и к ревматологу, консультировался с...
Ревматоидный артрит не связан с хламидийной инфекцией. При болезни Бехтерева одной перенесённой хламидийной инфекции недостаточно для развития заболевания. Для развития реактивного артрита риски низкие, так как прошло достаточно времени и инфекция пролечена.
Дисбактериоз, диарея.
5 ответовЗдравствуйте, ребенку 2.4 года диарея . Начали давать бифидумбактерин 5 доз стало только хуже , диарея стала ещё и ночью до 4-5 раз и утром раза 3 ,днём даю смекту . У ребенка непереносимость лактозы, и есть реакция на глютен в виде диареи, как нам сказали ,это вторичная...
Здравствуйте. Нифуроксазид (Дезентерол, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты, в итоге увеличивается время для прорастания микрофлоры условно-патогенной и патогенной в том числе. Для безглютеновой диеты 3 дня это очень мало, эффект начинаем отмечать не ранее чем через 2-3 недели. Фермент, расщепляющий глиадин дипептидилпептидаза IV – сложный по структуре и дозревает позже остальных ферментов и он же самый первый выходит из строя при любом воспалении. Он дозревает позже остальных ферментов, то что у ребёнка на безглютеновой диете было всё хорошо - 3 месяца когда держали тоже говорит в пользу безглютеновой диеты. Вероятно фермента небольшое количество, а продукты стали давать глютен-содержащие в большом количестве и предполагаю что не хватило ферментной ёмкости для расщепления глютена, а и если его некому переваривать, то он оказывается токсином - превращается в яд. Есть нецелиакийная непереносимость глютена. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Он позволяет оценить от 1 до 5% реальной микрофлоры кишечника. То есть ошибка составляет 95-99%. Нет никакого смысла сдавать этот анализ и тратить время. Кроме того при контакте кала с кислородом воздуха мы не видим должного количества анаэробных бактерий, а они тоже есть. Зато пока анализ доставляется в лабораторию, аэробные бактерии продолжают рост и размножение, а анаэробные нет, поэтому картина в итоге не отражает реальное соотношение микрофлоры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в суставах.
5 ответовГиперурекемия. По ренгену R-признаки артроза І-го плюсне-фалангового сустава левой стопы І (1) ст, Моч. Кис. 423. Длительный прием обезб. Узи УЗ-ПРИЗНАКИ ХОЛЕЦИСТИТА ,ДИФФУЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПЕЧЕНИ, СПЛЕНОГЕПАТОМЕГАЛИИ. Думаю что 👆 связано с приемом...
Добрый день. Давайте разбираться, а то у вас всё очень сумбурно и перемешано написано. 1. Напишите вес и рост. 2. Когда впервые заболели суставы ( в каком году) и какие ? 3. Боли есть в кистях? Где именно? Можете прикрепить фото кистей (ладони на столе)? 4. Боли в области пятки или и свода и пальцев стопы? Боли в над пяточной области, икроножной мышце есть? 5. Боли не симметричны или и справа и слева одинаковые? 6. Другие суставы кроме стоп и кистей беспокоят? 7. Есть боли в спине? Ягодицах, паху? 8. Болеете ли вы или ваши родные псориазом? Ревматическими заболеваниями? 9. Есть жалобы по кишечнику? 10. С какого года повышение мочевой кислоты? Максимальные цифры какие были? 11. Боли есть постоянно, или всё таки они приступообразные ? Отёк и покраснение сустава в этот момент есть? 12. Срб повышался или не сдавали? 13. Кроме снимков узи или при выполняли? Отвечать желательно по пунктам, будет легче нам с вами разобрать ситуацию.
Добрый день, на мрт обнаружен двусторонний сакраилеит, боли в пояснице, уходящие в ягодицу и ноги, ген 27 отрицательный, оак в норме, рф в норме, срб в норме, Антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду в норме, мочевая кислота в норме. Ревматолог ставит болезнь...
Здравствуйте При двустороннем сакроилеите даже с отрицательным HLA-B27 и нормальными анализами диагноз болезни Бехтерева возможен. Эпизод с кальпротектином мог быть временным кишечным воспалением, особенно на фоне пищи, но при нормализации показателя и отсутствии симптомов активного воспаления признаки болезни Крона маловероятны. Проведённые анализы полезны, но не исключают болезнь Крона полностью. При положительных ASCA или возвращении симптомов нужна колоноскопия с биопсией. Пока оснований для диагноза болезни Крона нет, но связь с кишечником возможна — как энтеропатический артрит.
ЭКО,подсадка двух эмбрионов
1 ответЗдравствуйте. Планируется третья подсадка,разговор с репродуктологом о подсадке сразу двух эмбрионов. Две последние подсадки -биохимические. С одной стороны хочу подсадить двух эмбрионов-уже устала,хочется получить результат,постоянные анализы,две безрезультатные...
Здравствуйте. Возможно при многоплодной беременности проведение НИПТ, но с узкой панелью, на основные хромосомные аномалии- по по 21, 18 и 13 хромосомам (синдромы Дауна, Эдвардса и Патау). Но тест укажет только то, что у одного из плодов есть высокий риск, но у какого именно не покажет. В таком случае возможно проведение уже инвазивной процедуры- аниоцентез или кордоцентез для уточнения у кого именно хромосомная патология. Понимаю Ваше желание ускорить процесс и выбрать подсадку двух эмбрионов, но при многоплодной беременности осложнения беременности наступают чаще( риски преэклампсии, отслойки плаценты, преждевременных родов). Решение принимаете Вы с партнером и врачом-репродуктологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! у меня такая ситуация. 3 месяца назад я сдавал анализы ОАК/электролиты. врача терапевта смутил повышенный ферритин, несмотря на референсы врач сказал что уровень ферритина (211) высоковат, и нужно сдать ген. анализ на гемохроматоз. уровень железа на тот момент...
Такой уровень ферритина соответствует норме, данных за гемолиз нет. Анемии ( снижения гемоглобина менее 120 г/л) тоже нет. Показаний для сдачи генетического скрининга нет, даже при обнаружении какого-то полиморфизма, он никакой решающей роли в тактике ведения на сегодняшний день не сыграет. Специальная терапия по ферритину не требуется. Ваша задача держать под контролем уже известные проблемы с организмом.